L’apitoiement sur soi-même vous détruira

Aujourd’hui, je suis en vieux mode de pet. Je me rends à Stockton on Tees pour porter une robe et parler aux étudiants de l’Université de Durham qui ont terminé la première phase de leur cours de médecine. Dans deux semaines, je ferai de même pour les étudiants de l’école de médecine de l’hôpital St George. C’est un risque professionnel pour les vieux pets, en particulier pour ceux qui s’aventurent dans l’imprimé avec des conseils sentencieux aux étudiants en médecine (BMJ Lire la suite

Le rôle de Mycoplasma genitalium et Ureaplasma urealyticum Biovar dans l’urétrite post-gonococcique

Contexte Il existe peu d’études sur la co-infection avec les mycoplasmes génitaux et les urées chez les hommes atteints d’urétrite gonococcique GU Le rôle de ces espèces dans l’urétrite postgonococcique PGU est mal compris Ainsi, nous avons mené une étude pour déterminer la prévalence de la co-infection avec les mycoplasmes génitaux et les urées viagrahomme.com. GU et évaluer le rôle de ces pathogènes dans PGUMethods Trois cent quatre-vingt-dix hommes infectés par Neisseria gonorrhoeae confirmée par culture ont participé à l’étude Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum biovar et Ureaplasma urealyticum détectée par un test basé sur la réaction en chaîne de la polymérase lors des premières visites des patients. La PGU a été jugée présente si le frottis urétral était positif pour les leucocytes polymorphonucléaires – jours après traitement de la gonorrhée L’association entre chaque microorganisme et PGU, mesurée par l’odds ratio, était estimé par la logistique multivariée analyse de la ression, on a décelé des trachomatis M, M genitalium, M hominis, U parvum biovar et U urealytiucm biovar chez respectivement 100%,%,% et% hommes. Chez les patients atteints de chlamydia négatif, la coïnfection avec M genitalium était associée à un risque plus élevé d’intervalle de confiance PGU%, -, et co-infection avec U urealyticum biovar a été associé à un risque plus élevé d’intervalle de confiance PGU%, -Conclusions coïncidence avec M genitalium ou U ureaplasma biovar chez les hommes avec GU était significativement associée à PGU, Indépendant de C trachoamtis Les hommes avec GU doivent être traités de manière présomptive avec des antibiotiques actifs contre C trachomatis, M genitalium et U urealyticum biovar. Lire la suite

Les patients chroniquement malades sont ambivalents au sujet de la prise de drogue

Bien que les médicaments soient une partie centrale de leur vie, les patients atteints de maladies chroniques expriment une large ambivalence. . Dans une étude qualitative menée auprès de 23 hommes et femmes d’âge moyen présentant de multiples problèmes de santé chroniques, Townsend et ses collègues (p. 837) décrivent les tensions et les ambiguïtés qui caractérisent les schémas thérapeutiques complexes. Ils ont constaté que les patients autorégulaient certains aspects de leurs médicaments afin de soulager les symptômes et d’exercer un contrôle sur leur santé. Lire la suite

Tests génétiques prédictifs pour le diabète de type 2

La découverte plus tôt cette année qu’une variante du gène TCF7L2 (facteur de transcription 7-like 2) est associée au diabète de type 2 Le chercheur principal, Kari Stefansson, a déclaré au journal que la découverte pourrait mener à un test de diagnostic pour identifier les personnes qui portent le gène de la variante. Les gens qui connaissaient leur risque supplémentaire, a-t-il dit, seraient motivés à éviter les habitudes de vie qui mènent au diabète. Un scientifique écossais a dirigé l’équipe de recherche, ce qui a conduit le Glasgow Herald à rapporter, “ La découverte du Saint Graal aidera les scientifiques à traiter le diabète. ” 3 Cette découverte est incontestablement remarquable. Le diabète de type 2 est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans les pays développés et sa prévalence augmente dans le monde entier contre-indication. Lire la suite

La maladie mycobactérienne non tuberculeuse dans le nord de l’Australie: une série de cas et une revue de la littérature

Nous avons effectué une revue rétrospective / prospective de tous les cas de maladie dus aux mycobactéries non tuberculeuses NTM rapportés dans le Territoire du Nord, Australie, au cours de la période – Cinquante-huit cas ont été rapportés, avec une incidence annuelle moyenne de cas par personne. pour la seconde moitié de la période d’étude par rapport aux cas; P & lt; L’incidence annuelle de la maladie MAC complexe Mycobacterium avium / Mycobacterium intracellulare pulmonaire non associée à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) était la suivante: la MAC était l’isolat le plus fréquent et la maladie pulmonaire la présentation clinique la plus fréquente. trouvé plus fréquemment dans les zones rurales Les risques significatifs associés à la maladie pulmonaire à MAC non associée au VIH comprennent le risque relatif de sexe masculin [OR],; % intervalle de confiance [IC], – et âge & gt; années OU,; % IC, -, mais les Autochtones semblaient sous-représentés. % CI, – Mycobacterium tuberculosis était presque plus susceptible que la NTM d’être la cause de la maladie pulmonaire mycobactérienne non associée au VIH par rapport aux cas; OU, ; % IC, – La lymphadénite mycobactérienne chez les enfants autochtones était plus susceptible d’être tuberculeuse que non tuberculeuse. % IC, -, mais pas chez les enfants non-autochtones OU, Avec le traitement,% des cas de MAC non associés au VIH ont eu des résultats favorables, et% de patients avaient une maladie mortelle progressive Résultats du traitement pour lymphadénite et peau / mous- les maladies tissulaires étaient excellentes, mais celles des MAC disséminées associées au VIH étaient faibles Lire la suite

Bernard Schlecht

Ancien consultant en lutte contre les maladies transmissibles Unité de protection de la santé du Cheshire et du Merseyside (Paris 1948, Paris 1974, MPH, MRCP, MFPHM), mort le 22 mai 2005. ​ 2005.Figure 1Après une formation en santé publique, Bernard a travaillé dans différents pays pendant plus de 20 ans. À diverses étapes, il a été employé par l’Union européenne, l’organisation de développement GTZ, l’École de médecine tropicale de Liverpool et, plus tard, l’Agence de protection de la santé en tant que consultant en contrôle des maladies transmissibles. Il a pris sa retraite en mars 2004 en raison d’une mauvaise santé. Lire la suite

Pseudofongiémie post-inondation due à des espèces de pénicillium

Nous rapportons une enquête sur une épidémie de fongémie due aux espèces de Penicillium après une inondation prolongée d’un hôpital thaïlandais. Des diaphragmes en caoutchouc contaminés de flacons d’hémoculture ont été identifiés, et la pseudo-épidémie a été résolue après un nettoyage environnemental. conformité aux pratiques de base de contrôle des infections pour l’approvisionnement en culture de sang Lire la suite

Les ceintures serrées sont peu susceptibles de vous donner un cancer de la gorge

« Porter votre ceinture trop serrée peut augmenter votre risque de contracter le cancer de la gorge .. acheter un produit. car cela augmente vos chances de souffrir de reflux acide », titre le titre inutilement alarmiste du Daily Telegraph.

En fait, dans une expérience qui a demandé aux gens de porter une ceinture d’haltérophile, les chercheurs ont constaté des changements dans les cellules à la jonction entre l’estomac et l’œsophage. Lire la suite

Médecine universitaire: l’heure de la réinvention

Rédacteur &#x02014 Clark et Smith annoncent une crise dans la médecine académique et appellent à une campagne internationale pour rétablir ses références1. Cette politique affirmée marque un tournant pour une discipline qui a adopté à ce jour une position défensive dans le développement de l’environnement des soins de santé2. recherche, où l’impact sur la prestation de services a été minime, la recherche en médecine universitaire a livré de nombreuses innovations importantes confusion. Lire la suite

Quelle politique à ADAP-T: listes d’attente ou files d’attente

Les résultats de leurs recherches démontrent que la politique basée sur le nombre de cellules CD a permis de desservir un plus grand pourcentage de patients atteints de VIH plus avancé et non blancs, qui ne parlaient pas anglais et qui étaient au chômage que les premiers arrivés, les premiers En outre, la politique basée sur le nombre de cellules CD a permis d’économiser $ million par rapport à l’autre politique. Une autre façon d’épargner et d’élargir l’éligibilité est de combiner les critères d’admissibilité basés sur les besoins avec les restrictions du formulaire ADAP qui permettent uniquement la fourniture d’antirétroviraux. Les agents et les médicaments nécessaires pour gérer les infections potentiellement mortelles, comme cela est actuellement le cas dans les États à ressources limitées, comme Alabama. La question qui se pose immédiatement lorsqu’on examine l’article de Linas et al est de savoir si leur analyse est sans pertinence. La réautorisation de la loi est sur le point d’éliminer les listes d’attente, ce qui élimine également la nécessité de trier les listes d’attente. La législation n’a pas atteint le plancher du Congrès, et malgré la création bipartite et bicamérale du projet de loi, certains espèrent faire dérailler l’approbation du projet de loi dans son itération actuelle, principalement en raison des problèmes de redistribution des fonds des États à fort impact. Par exemple, New York vers des États plus ruraux Bien que ce débat se poursuive, les cliniciens et les décideurs ont l’occasion de revoir la sagesse de l’élimination des listes d’attente ADAP comme objectif clé de la législation, plutôt que de se concentrer En raison de la répartition démographique changeante de l’épidémie de VIH des grands centres urbains à fort impact vers les zones plus rurales, les cliniques VIH travaillant dans de plus petites communautés aux États-Unis sont de plus en plus stressées . CARE Act Titre III des fonds qui leur ont été initialement attribués au milieu de Malgré une augmentation du volume de patients de% -%, la majorité de ces cliniques ont été «financées à forfait» au cours des dernières années et ont été informées d’une réduction générale du financement en mars, en raison d’un manque de fonds disponibles pour le programme du titre III. Avec la mise en œuvre appropriée d’une politique nationale de dépistage du VIH à grande échelle pour identifier les personnes infectées par le VIH aux stades précoces de la maladie, lorsque leurs réponses au traitement sont améliorées et que leur taux de mortalité et de soins est significativement réduit, un fardeau supplémentaire estimé de% -% Dans le contexte des cliniques rurales qui sont déjà stressées par des ressources fixes, d’où viendra la capacité de soigner ces patients nouvellement diagnostiqués? Qui va s’en occuper? Le projet de loi de réautorisation Ryan White CARE Act tente d’aborder la prestation des soins par exigeant que% de tous les fonds soient utilisés pour les «services médicaux de base» et avec une extension de l’éligibilité au titre I pour inclure les communautés où la maladie du VIH émerge Une version du projet de loi augmente le financement du Titre III de millions de dollars, mais une autre version a éliminé cette augmentation. Parce que la majorité des patients dans les petites collectivités rurales ont accès à leurs services. Grâce à des cliniques du titre III de Ryan White CARE qui sont déjà en pleine capacité, le temps d’attente pour de nouveaux rendez-vous dans ces cliniques augmentera considérablement. Par exemple, Montgomery AIDS Outreach fournit des services de soins du VIH aux comtés du centre de l’Alabama. Laurie Dill, communication personnelle Cela ne fera qu’empirer à mesure que les tests de dépistage de l’infection par le VIH se généraliseront et que de longues files d’attente pour recevoir des soins se produiront à la suite du débat final sur la réautorisation du Ryan White CARE En vertu de la loi, il est impératif que l’accès à la prestation des soins soit trié au-dessus de l’élimination des listes d’attente ADAP Afte Dans ce contexte, les données présentées par Linas et al dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases sont particulièrement opportunes et pertinentes. CARE Agir sur les cliniques qui fournissent des soins primaires, il peut y avoir moins d’argent pour financer entièrement ADAP, et la mise en œuvre d’une politique d’ADAP basée sur le nombre de cellules CD permettra d’accéder aux personnes ayant le plus besoin de services. qui peuvent être inscrits sur les listes d’attente ADAP, il existe toujours des programmes d’utilisation compassionnelle menés par des sociétés pharmaceutiques qui peuvent fournir un accès aux médicaments de pont – une approche qui fonctionne très bien en Alabama depuis la création des listes d’attente. embarras politique d’avoir des listes d’attente dans certains états, c’est bien mieux que les tragédies créées par des patients potentiellement décédés en attente d’une clinique rendez-vous ic Lire la suite

Mayo Clinic Biorepository obtient les plus hauts honneurs d’accréditation

Le centre de dépôt de la Clinique Mayo pour la médecine individualisée a obtenu l’accréditation de biorepositoire du College of American Pathologists (CAP), une norme d’excellence opérationnelle mondialement reconnue medicament priligy. L’accréditation CAP exige la preuve du plus haut niveau de précision dans la collecte, le traitement et le stockage des échantillons de sang et de tissus utilisés dans la recherche pour améliorer les soins aux patients. Les biorépositions doivent également respecter des normes de qualité, d’efficacité, de processus cohérentes et de meilleures pratiques scientifiquement approuvées. Lire la suite

Les parents sont une ressource inexploitée dans l’éducation sexuelle

Editor — Il y a presque 20 ans que Victoria Gillick a essayé de forcer les médecins à obtenir le consentement parental avant de traiter les enfants. Paradoxalement, son héritage était de supprimer tout rôle parental dans la fourniture de la contraception pour les jeunes. La Colombie a maintenant le taux de grossesse des adolescentes le plus élevé en Europe et le deuxième plus élevé au monde. Les tentatives menées par le gouvernement pour le réduire se sont concentrées sur des initiatives sans fin pour les adolescentes, offrant un accès facile à la contraception et aux conseils gratuits.1 La dernière annonce de préservatifs gratuits dans les écoles est une autre variation sur le même thème et contribuera de manière insignifiante2. Nottingham, de nombreux adolescents qui sont tombés enceintes ont cherché des services contraceptifs au cours des 12 mois précédents3. Lire la suite

La valeur de la biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie pour le diagnostic de l’infection fongique invasive chez les patients immunodéprimés

Nous avons évalué la coloration blanche de Calcofluor, la réaction en chaîne de Aspergillus polymérase, et un immunodosage enzymatique de galactomannane pour le diagnostic d’infection fongique avec des échantillons de biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie. La sensibilité et la spécificité de la tomographie informatisée, Aspergillus polymérase et galactomannane dosage immuno-enzymatique étaient respectivement% et%,% et%, et% et% Lire la suite

Une grosse tique pour la plus grande vérification de la tension artérielle

Environ 2500 Australiens ont été référés à leur médecin généraliste pour des conseils de santé supplémentaires après avoir participé à la plus grande vérification de la pression artérielle de l’Australie – organisée par Chemmart Pharmacy en partenariat avec la National Stroke Foundation le mercredi 2 avril.

L’événement était le premier du genre en Australie et a établi une référence australienne pour le nombre de personnes à faire vérifier leur tension artérielle en une journée, avec 10 271 sites dédiés dans les capitales ou leur pharmacie locale Chemmart. Lire la suite

Ouvert saison sur MMR

Comment le silence des Blairs a déclenché une tempête médiatique   Au cours des dernières semaines, les opposants au triple vaccin antirougeoleux, antiourlien et antirubéoleux (ROR) ont eu de riches prélèvements. À la fin de novembre, le General Medical Council a autorisé l’ex-omnipraticien Peter Mansfield à commettre une faute professionnelle pour avoir offert des vaccins distincts. Le Daily Mail l’a annoncé comme une victoire. Peu de temps après, l’Express a repris un éditorial du British Journal of General Practice, selon lequel le ministère de la Santé devait répondre aux préoccupations des parents et repenser sa politique sur les vaccins individuels. Début décembre, Andrew Wakefield, dont les recherches dans le Lancet Février 1998 a réveillé l’alarme généralisée sur les liens possibles entre MMR et la maladie intestinale et l’autisme, a quitté le Royal Free Hospital à Londres. Lire la suite