Archive de catégorie dans Vénéréologie

La baisse des décès dus à la rougeole dépasse la cible mondiale

Selon une étude de modélisation, les décès d’enfants dus à la rougeole sont tombés d’environ 873 000 en 1999 à 345 000 en 2005. 60% de décès dans le monde, ce qui suggère que l’OMS et l’UNICEF ont largement atteint leur objectif ambitieux de 50% en 2001. Les efforts intensifs pour améliorer la couverture vaccinale dans les pays en développement sont en grande partie responsables, selon les auteurs. A peut-être aussi aidé. Ensemble, l’intensification des programmes de vaccination de routine et les campagnes pour introduire une deuxième vaccination (comme un rappel préscolaire) ont sauvé environ 2,3 millions de vies depuis 2000. Globalement, la vaccination antirougeoleuse a probablement sauvé 7,5 millions de vies entre 1999 et 2005 &#2005 ;. Lire la suite

L’enquête américaine révèle l’ampleur de l’inconduite en recherche

Un tiers des scientifiques américains ont commis de graves inconduites de recherche au cours des trois dernières années. années, selon un sondage publié dans la revue Nature (2005; 435: 718-9) [PubMed] .Les résultats sont basés sur une enquête postale répondu par plus de 3200 scientifiques à travers les États-Unis, qui ont tous travaillé financé par les National Institutes of Health. On leur a demandé s’ils avaient commis une partie de la liste des 33 transgressions de normes de recherche. Lire la suite

Tout le monde ’ un radiologue maintenant

Les échographes étaient autrefois de la taille de machines à laver et utilisé uniquement par les radiologistes et les échographistes travaillant dans les services de radiologie urticaire. Mais au cours des 10 dernières années, ils sont devenus moins chers, plus petits et plus portables et les derniers modèles sont même de poche. Par conséquent, les appareils à ultrasons sont de plus en plus utilisés par les non-radiologistes dans le cadre de l’examen clinique. procédures telles que l’insertion d’une ligne centrale. Lire la suite

L’anthrax peut éliminer les chimpanzés; c’est une cause de mort répandue et persistante pour les mammifères des forêts tropicales

L’anthrax est une infection chez les animaux observés dans la peau, les poumons et les intestins. Il est causé par la bactérie appelée Bacillus anthracis, et il peut affecter les humains. Alors que l’anthrax est plus communément signalé dans les climats arides, des études récentes montrent que les épidémies de forêts tropicales humides peuvent avoir de graves conséquences pour la faune locale. Les données et les échantillons collectés sur trois décennies montrent que l’anthrax dans les forêts tropicales est une cause persistante de mortalité pour diverses espèces de mammifères. Ce pathogène accélérera probablement l’extinction des chimpanzés. Bacillus cereus biovar anthracis (Bcbva), une variante de Bacillus anthracis, est un type inconnu de bactérie de l’anthrax qui a été trouvé dans les chimpanzés morts dans les forêts tropicales du Parc National de Taï. Cette variante a été découverte en 2004 et, depuis lors, a coûté la vie à de nombreux gorilles et éléphants au Cameroun et en République centrafricaine. Lire la suite

Antidépresseurs et suicide

Rédacteur — Nous sommes d’accord avec Aldred et Healy la prescription d’antidépresseurs peut être due à un nombre croissant d’utilisateurs à long terme de ces médicaments &#x02014, nous avons reconnu cela comme une limitation de notre modèle. Si les effets indésirables des antidépresseurs sur le risque de suicide surviennent principalement dans les premières semaines de traitement, alors notre modèle les surestimera. Mitchell identifie correctement que l’une des hypothèses majeures de notre modèle était que les estimations du risque de comportement suicidaire non mortel dérivés d’essais pédiatriques pourraient être appliqués au comportement suicidaire fatal chez les adultes. Nous avons reconnu cette limitation importante de notre modèle &#x0201c, le pire scénario ” dans le journal. Mitchell souligne que les estimations du risque spécifique au médicament que nous avons rapportées dans le tableau sont des ratios de risque plutôt que des rapports de cotes. Lire la suite

Inhibiteurs de la BRD4 en tant que thérapie potentielle contre le cancer

Titre de la demande de brevet: [1,2,4] Triazolo [4,3-a] pyrazines substituées en tant qu’inhibiteurs de BRD4 Numéro de demande de brevet: US 2016 / 0129001 A1Publication date: May 12, 2016Priority Application: EP 12192987.1Priority date: Novembre 16, 2012Inventors: Engelhardt, H .; Gianni, D .; Smethurst, C.Applicant: Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim am Rhein (DE) Zone de maladie: Cancer Cible biologique: protéine contenant de la bromodomaine 4 (BRD4) Résumé: L’invention dans cette demande de brevet concerne [1,2,4] triazolo [ Dérivés de 4,3-A] pyrazine représentés généralement par la formule (I). Ces composés sont des inhibiteurs de BRD4 et peuvent fournir des traitements utiles pour des maladies caractérisées par une prolifération cellulaire excessive ou anormale. L’acétylation de l’histone dans les nucléosomes est une modification qui est associée à l’activation de la transcription génique. Cette modification modifie les interactions électrostatiques entre l’ADN et l’histamide octamère et peut provoquer l’affaiblissement de ces interactions. Lire la suite

Le syndicat promet de soutenir le pharmacien vax en Nouvelle-Galles du Sud

Un gouvernement travailliste de la Nouvelle-Galles du Sud permettra aux adultes de se faire vacciner contre la grippe par les pharmaciens, a annoncé le chef de l’opposition, Luke Foley.

Le plan officiel du Labor pour mettre en œuvre les vaccinations délivrées par les pharmaciens en Nouvelle-Galles du Sud a été publié sur le site Web de M. Foley, où il indique l’intention d’apporter des modifications réglementaires pour permettre aux pharmaciens de posséder et d’administrer le vaccin contre la grippe. Lire la suite

Pharmacie sur les médias sociaux

Cette semaine a été une semaine occupée sur les médias sociaux pour les nouvelles de pharmacie avec beaucoup de commentaires sur une variété de sujets – les taux de pénalité, coupes PBS et la saison froide étant plus sur la santé qu’une guerre de territoire.

La saison froide n’est pas une guerre de territoire Lire la suite

Pas de dîners gratuits pour la pharmacie

Le gouvernement exigera sa livre de chair en échange du financement additionnel obtenu par la pharmacie dans la 6CPA, suggère une analyse de l’accord.

Un rapport préparé par NAB Health indique que lorsque le gouvernement a investi 1,26 milliard de dollars dans les services professionnels, «ils l’ont fait parce qu’ils voulaient voir des changements dans le secteur». Lire la suite

Ethel Valerie Slater | Ethel a refusé une interview pour lire l’histoire à Oxford médecine à Liverpool. Elle a d’abord suivi une formation de pathologiste à Preston Royal Infirmary avant de rejoindre son mari dans la pratique familiale générale en 1966. D

Deux éminents médecins israéliens ont appelé leur gouvernement à prendre des mesures immédiates pour empêcher l’effondrement des services de santé à Gaza et en Cisjordanie Le président de l’Autorité palestinienne dirigée par le Hamas, Rafic Walden, directeur de la chirurgie et directeur adjoint de l’hôpital de Sheba, et Zvi Bentwich, un épidémiologiste qui a fondé la première clinique du sida en Israël, ont averti que les services de santé palestiniens étaient en pleine effervescence. x0201d; à cause des coupures de fonds par Israël et les pays donateurs. Les deux professeurs sont membres du conseil d’administration de Physicians for Human Rights-Israel, qui a publié un rapport la semaine dernière avertissant que les territoires occupés font face à une catastrophe humanitaire; en raison des pénuries critiques de médicaments, des salaires impayés pour le personnel clinique et de l’incapacité de l’Autorité palestinienne à payer pour les patients atteints de cancer et d’autres patients gravement malades à être transférés vers les hôpitaux israéliens.Le rapport détaille l’annulation de toute chirurgie élective à l’hôpital Shifa de Gaza. Lire la suite

L’amantadine pourrait être en vie dans la grippe A

L’amantadine et la rimantadine ont été utilisées pour la prophylaxie et le traitement de la grippe A, et les deux sont inefficaces contre la grippe B. La résistance à l’amantadine ou à la rimantadine peut survenir en cas de mutation ponctuelle des acides aminés dans la protéine M Certains ont suggéré que l’amantadine et la rimantadine ne devraient pas être utilisées pour la prophylaxie ou le traitement de la grippe A La grande préoccupation, bien sûr, est la possibilité d’une souche hautement virulente du virus grippal A causant la prochaine pandémie de grippe. De nombreux décès sont survenus chez des patients recevant de l’oseltamivir, un inhibiteur de la neuraminidase. Sans l’amantadine, la rimantadine ou l’oseltamivir, les options thérapeutiques en cas de pandémie de grippe aviaire sont limitées, l’Asie étant infectée par un virus grippal HN. et la mortalité pourrait être excessivement élevée.Il est communément admis que, si une grippe aviaire ou une grippe sévère Une pandémie survient, il y aura moins de mortalités qu’en cas de pandémie en raison de meilleures capacités de soutien médical, par exemple, respirateurs et antibiotiques. Cependant, on ne comprend pas que la plupart des décès pendant la pandémie de grippe ont été causés par la grippe virale seule. pneumonie bactérienne secondaire Bien que les jeunes et les personnes âgées aient été touchés par la pandémie de grippe, la mortalité maximale était de jeunes adultes en bonne santé. Les jeunes adultes grippés mouraient rapidement de trachéobronchite hémorragique / pneumonie et d’hypoxémie secondaire à la grippe. se manifeste par une hypoxémie sévère et un gradient Aa augmenté & gt; Les patients atteints de la grippe sont incapables de s’oxygéner adéquatement, deviennent cyanosiques et meurent d’une mort hypoxémique – souvent en dedans de l’heure – après le début de l’infection. Le principal déterminant de la mortalité est la trachéo-bronchite / pneumonie et l’hypoxémie. Les décès liés à la grippe sont dus à une encéphalite ou à une myocardite La plupart des cliniciens ne savent pas que l’amantadine possède des mécanismes d’action contre les propriétés antivirales de la grippe A Amantadine. Bien que l’émergence de la résistance limite ses effets antiviraux, l’action pharmacologique de l’amantadine, indépendamment de son activité antivirale, augmente la dilatation des voies aériennes périphériques et améliore l’oxygénation car l’hypoxémie est le principal déterminant de la mortalité A, l’amantadine est le seul médicament antiviral L’effet de l’amantadine sur la dilatation des voies aériennes périphériques et l’oxygénation améliorée peut sauver des vies en cas de grippe A sévère En cas de pandémie de grippe aviaire, certains ont suggéré de stocker l’oseltamivir et non l’amantadine en raison de la résistance potentielle à l’amantadine D’après l’expérience, l’oseltamivir a eu une efficacité limitée contre la grippe aviaire en Asie péristaltisme. Jusqu’à ce qu’un vaccin contre la grippe aviaire soit disponible, l’oseltamivir devrait continuer à être administré aux doses habituelles ou élevées, mais il peut être inefficace. la fonction des voies aériennes périphériques et l’oxygénation sont indépendantes de ses propriétés antivirales et donc non affectées par la résistance aux antiviraux, l’amantadine doit être utilisée chez les adultes pour augmenter la fonction distale des voies respiratoires et l’oxygénation; cet effet peut sauver des vies en cas de grippe aviaire sévère et de grippe A Lire la suite

Les patients chroniquement malades sont ambivalents au sujet de la prise de drogue

Bien que les médicaments soient une partie centrale de leur vie, les patients atteints de maladies chroniques expriment une large ambivalence. . Dans une étude qualitative menée auprès de 23 hommes et femmes d’âge moyen présentant de multiples problèmes de santé chroniques, Townsend et ses collègues (p. 837) décrivent les tensions et les ambiguïtés qui caractérisent les schémas thérapeutiques complexes. Ils ont constaté que les patients autorégulaient certains aspects de leurs médicaments afin de soulager les symptômes et d’exercer un contrôle sur leur santé. Lire la suite

La maladie mycobactérienne non tuberculeuse dans le nord de l’Australie: une série de cas et une revue de la littérature

Nous avons effectué une revue rétrospective / prospective de tous les cas de maladie dus aux mycobactéries non tuberculeuses NTM rapportés dans le Territoire du Nord, Australie, au cours de la période – Cinquante-huit cas ont été rapportés, avec une incidence annuelle moyenne de cas par personne. pour la seconde moitié de la période d’étude par rapport aux cas; P & lt; L’incidence annuelle de la maladie MAC complexe Mycobacterium avium / Mycobacterium intracellulare pulmonaire non associée à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) était la suivante: la MAC était l’isolat le plus fréquent et la maladie pulmonaire la présentation clinique la plus fréquente. trouvé plus fréquemment dans les zones rurales Les risques significatifs associés à la maladie pulmonaire à MAC non associée au VIH comprennent le risque relatif de sexe masculin [OR],; % intervalle de confiance [IC], – et âge & gt; années OU,; % IC, -, mais les Autochtones semblaient sous-représentés. % CI, – Mycobacterium tuberculosis était presque plus susceptible que la NTM d’être la cause de la maladie pulmonaire mycobactérienne non associée au VIH par rapport aux cas; OU, ; % IC, – La lymphadénite mycobactérienne chez les enfants autochtones était plus susceptible d’être tuberculeuse que non tuberculeuse. % IC, -, mais pas chez les enfants non-autochtones OU, Avec le traitement,% des cas de MAC non associés au VIH ont eu des résultats favorables, et% de patients avaient une maladie mortelle progressive Résultats du traitement pour lymphadénite et peau / mous- les maladies tissulaires étaient excellentes, mais celles des MAC disséminées associées au VIH étaient faibles Lire la suite

Commentaire éditorial: Répartition de l’azithromycine en masse et émergence de la résistance: adopter une approche minimalement préjudiciable

Le groupe rol Coles et ses collègues ont identifié une association claire entre l’exposition au MDA et le développement de MAC-R chez Streptococcus pneumoniae, un pathogène non ciblé également répandu chez les enfants. Proportion d’isolats MAC-R étudiés par Etest augmentée – à plus de isolats MAC-R hautement résistants concentration minimale inhibitrice [CMI] ≥ μg / mL augmentée de jusqu’à-jusqu’à la période d’étude postprophylaxie-mois Nous avons également précédemment montré qu’un seul cycle d’azithromycine a un impact significatif sur la résistance au streptocoque oral. flore de volontaires sains, chez qui les taux de MAC-R ont augmenté jusqu’à% et sont restés plus élevés même plusieurs mois après le traitement par rapport au groupe traité par placebo MAC-R dans les streptocoques par les principaux mécanismes. par une pompe codée par le gène d’efflux de mef macrolide qui confère une résistance faible à modérée contre les CMI macrolides érythromycine de μg / mL à μg / mL Dans le second mécanisme, un la méthylase codée par le gène ermB modifie le site de liaison du macrolide sur le ribosome bactérien, conférant généralement un degré élevé de résistance aux MIC allant typiquement de μg / mL à & gt; Il est intéressant de constater que la prévalence accrue de MAC-R S pneumoniae hautement résistante observée par Coles et ses collègues à partir de la période postprophylaxie de -mois corrobore nos résultats précédents , où nous avons montré une amplification de la résistance inférieure conférant un mécanisme d’efflux après l’azithromycine utilisation ainsi qu’un changement phénotypique vers des CMI d’érythromycine plus élevées – μg / mL, observés environ des mois après le traitement, parmi les streptocoques commensaux sélectionnés Alors qu’un plus grand réservoir de gènes MAC-R dans les streptocoques commensaux augmente leur potentiel de transfert à S pneumoniae sous pression antibiotique, la persistance de tels organismes dépend fortement du coût biologique du mécanisme de résistance à la bactérie en l’absence de pression antibiotique Des recherches récentes suggèrent que le maintien de l’utilisation d’antibiotiques en dessous d’un seuil critique faciliterait non seulement niveaux de résistance mais aussi de mécanisme de résistance « plus doux » Les sms qui ont des coûts de mise en forme plus bas pour la bactérie Harbouring et s’exprimant, comparativement à ermB, sont moins contraignants pour S pneumoniae , et permettraient à S pneumoniae de persister même si la pression antibiotique est faible à long terme, de tels changements à l’échelle communautaire vers des clones de S pneumoniae avec des CMI plus élevés augmentent le risque d’échecs thérapeutiques potentiels pendant le traitement macrolide empirique , et soulignent la nécessité de surveiller l’impact à long terme de la MDA sur les options de traitement pour les infections pédiatriques. L’étude fournit également des informations intéressantes sur les différences de sélection de résistance entre les β-lactamines et les macrolides. Plus de% des enfants inclus dans l’étude ont reçu de l’amoxicilline pour les infections aiguës des voies respiratoires inférieures pendant la période de référence et le mois d’étude. S pneumoniae résistant est resté aussi bas que% -% au cours de la période d’étude Sélection de la résistance par l’amoxicilline et son pers L’istence chez les streptocoques suit une trajectoire beaucoup plus courte que celle des macrolides , et pourrait expliquer pourquoi la résistance à cet antibiotique reste relativement faible malgré plusieurs années d’utilisation Par contraste, des taux élevés de résistance au cotrimoxazole La prophylaxie au cotrimoxazole est un aspect fondamental de la prise en charge du virus de l’immunodéficience humaine chez les adultes et les enfants infectés par le VIH vivant dans des zones à ressources limitées La résistance au co-trimoxazole pourrait également être choisie l’agent malaire sulfadoxine-pyriméthamine, comme les deux enzymes cibles dans la voie de synthèse de l’acide folique Cependant, sa co-sélection avec MAC-R est inquiétante car de tels clones de S pneumoniae sont susceptibles d’être maintenus et enrichis par une utilisation fréquente de cotrimoxazole. chez les patients infectés par le VIH, également répandue en Afrique. Considérée seule, une AMM annuelle offre une approche «minimums nocifs», avec le MAC-R S pneumoniae Les antibiotiques seuls ne peuvent pas éliminer le trachome Dans la mesure du possible, la propreté du visage et l’amélioration de l’environnement, les autres éléments importants de la maladie sont minimes. SAFE, Coles et ses collègues ont également observé des niveaux d’éducation plus élevés et un meilleur accès aux ressources en eau dans leurs villages non-MDA. Ces résultats soulignent la nécessité d’une éducation sanitaire de base et de la disponibilité de l’eau et son utilisation pour soutenir les progrès réalisés par MDA dans la lutte contre cette terrible maladie. Lire la suite

Tabac passif

Rédacteur — Les critiques de l’article par Enstrom et Kabat et les réponses à ces questions soulèvent de sérieuses inquiétudes à propos de ce document, 1 renforcé par ce qui a émergé depuis à propos de l’un des liens de l’auteur avec l’industrie du tabac algie vasculaire de la face. En tant qu’éditeur induit en erreur par un scientifique ostensiblement indépendant qui s’est avéré plus tard conseiller pour l’industrie du tabac, j’hésite à critiquer les autres qui pourraient se trouver dans une position potentiellement similaire, car découvrir que l’histoire peut être longue et douloureuse. Il ne faut pas seulement tenir compte des mérites scientifiques de ce qui a été publié mais aussi des nombreuses analyses qui pourraient l’être mais qui ne l’ont pas été. Il faut également examiner attentivement les déclarations qui pourraient être de véritables différences d’interprétation, mais qui pourraient refléter d’autres motifs. Lire la suite

Conte de l’inattendu

“ Bonjour, monsieur. Comment ’ s vous respirez maintenant? ” Je bouge joyeusement, en tirant le rideau bleu. Mais il ne respire pas du tout. Je suis stupéfait, tout à fait abasourdi. Je dois repousser toute envie de le presser de remettre le masque à oxygène, de recommencer la perfusion de nitrate, ou d’appeler les infirmières pour l’aider à s’asseoir dans une meilleure position de respiration. Lire la suite