Archive de catégorie dans Traitements

Surmonter les obstacles à la prévention, aux soins et au traitement de l’hépatite C chez les utilisateurs de drogues illicites

L’infection par le VHC est une condition médicale complexe et difficile chez les UDVIs. Les éléments de prise en charge de l’hépatite C chez les consommateurs de drogues illicites comprennent le counselling préventif et éducation; dépistage des comportements à risque de transmission; dépistage de l’infection par le VHC et le virus de l’immunodéficience humaine; la vaccination contre les virus de l’hépatite A et B; évaluation des comorbidités; la coordination des services de traitement de la toxicomanie, des soins psychiatriques et du soutien social; évaluation de la maladie du foie; Le traitement des patients qui consomment des drogues illicites pose des défis à l’équipe de soins de santé qui exigent de la patience, de l’expérience et une compréhension de la dynamique de la toxicomanie et de la toxicomanie. Néanmoins, les programmes intègrent avec succès les soins de l’hépatite C Les UDI dans les établissements de soins de santé, y compris les soins primaires, le traitement à la méthadone et d’autres programmes de traitement de la toxicomanie, les cliniques de maladies infectieuses et les cliniques dans les établissements correctionnels Lire la suite

Évaluation rapide de la gravité de la pandémie de grippe HN

Pendant la pandémie de grippe, les données hebdomadaires de mortalité ont été analysées pour estimer la surmortalité au-dessus d’une base désaisonnalisée modélisée à partir des données des années antérieures Entre les saisons et les saisons, parmi les personnes ≥ ans, la surmortalité était significativement plus élevée que pendant les années à dominante AHN Parmi les personnes âgées d’au moins un an, la surmortalité a été plus élevée pendant la saison pandémique que pendant toute autre saison. Pendant la pandémie, dans tous les groupes d’âge & lt; ans, la surmortalité a augmenté plus tôt qu’au cours des saisons précédentes, dépassant éventuellement la mortalité dans toute saison antérieure non pandémique. Dans le groupe d’âge ≥-ans, la surmortalité est restée relativement faible, à des taux typiques des saisons saisonnières de la grippe saisonnière. Le modèle a fourni une évaluation opportune de la gravité pendant la pandémie de grippe, montrant que, par rapport aux saisons précédentes, la mortalité était relativement élevée chez les personnes. ans et relativement faible chez les ≥ ans Lire la suite

Tu es ce que tu bois

Différents types d’alcool suscitent des réactions émotionnelles différentes, mais les esprits sont le plus souvent associés à des sentiments d’agressivité, montre la recherche hyperthyroïdie.

Une étude internationale portant sur près de 30 000 jeunes de 18 à 34 ans a montré que le vin rouge est le plus fortement lié à la relaxation, suivi de la bière. Lire la suite

Intégration de la caractérisation moléculaire des micro-organismes dans un programme global de surveillance de la résistance aux antimicrobiens

Le programme de surveillance antimicrobienne SENTRY incorpore le typage des souches moléculaires et le génotypage par résistance pour fournir des informations supplémentaires utiles pour comprendre les microorganismes pathogènes dans le monde entier. Les phénotypes d’intérêt incluent les pathogènes multirésistants, les Enterobacteriaceae produisant des β-lactamases à spectre étendu, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM, entérocoques résistants à la vancomycine et souches FQR résistantes aux fluoroquinolones des bacilles gram-négatifs et Streptococcus pneumoniae Des groupes d’isolats dans un profil de résistance donné liés temporellement et par localisation hospitalière sont marqués pour l’empreinte génétique. des organismes par rapport au génotype de résistance est accompli avec l’utilisation de la réaction en chaîne par polymérase et le séquençage de l’ADN Ce processus a été très efficace pour identifier la propagation clonale dans les groupes de pathogènes multirésistants Entre% et% des groupes de SARM identifie Parmi les Enterobacteriaceae, les souches productrices de BLSE d’Escherichia coli et de Klebsiella pneumoniae sont les agents pathogènes les plus courants causant des grappes d’infection, et ~% des grappes reconnues présentent des grappes clonales de Pseudomonas aeruginosa, espèces d’Acinetobacter, et Stenotrophomonas maltophilia ont été observés chez des patients atteints d’infections des voies urinaires, respiratoires et sanguines. La caractérisation des mutations dans la région déterminante FQR des isolats phénotypiquement sensibles de E coli et S pneumoniae a identifié des mutants de premier stade parmi un nombre de% des isolats La capacité à caractériser phénotypiquement et génotypiquement les organismes est extrêmement puissante et fournit des informations uniques qui sont importantes dans un programme mondial de surveillance antimicrobienne Lire la suite

Rossignol à Scutari: son héritage réexaminé

Près d’un siècle après la mort de Florence Nightingale -, les historiens continuent à débattre de son héritage Nous discutons de son travail de fond pendant la guerre de Crimée -, de la nature de ces interventions pendant la guerre et de son impact continu Aujourd’hui nous soutenons que Florence Nightingale Au-delà de son impact indéniable sur le domaine des soins infirmiers modernes dans les domaines du contrôle des infections, de l’épidémiologie hospitalière et des soins palliatifs Lire la suite

Prévention de la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Dégénérescence maculaire liée à l’âge peut être reconnu dans ses premiers stades par l’apparition de drusen et de changement de pigment dans la rétine, mais il produit peu de symptômes. La progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge peut entraîner une perte visuelle irréversible et constitue la cause la plus fréquente de cécité dans le monde occidental. Cependant, contrairement à la chirurgie de la cataracte, les résultats sont imprévisibles et le traitement est lourd pour les patients et entraîne des implications massives en matière de ressources pour les soins de santé. fournisseurs. Lire la suite

Déclin important du VPH du virus du papillome humain de type vaccinal chez les jeunes femmes vaccinées au cours des premières années suivant l’introduction du vaccin contre le VPH dans une collectivité

Contexte L’efficacité du vaccin anti-VPH et la protection du troupeau ne sont pas bien établies en milieu communautaire Notre objectif était de déterminer les tendances du VPH de type vaccin chez les jeunes femmes pendant les années après l’introduction du vaccin, d’évaluer les changements dans la prévalence du VPH et de caractériser la protection des troupeaux. Nous avons recruté des échantillons d’adolescentes sexuellement expérimentées, de jeunes femmes et de jeunes femmes. N = de -: avant l’introduction généralisée du vaccin et les vagues et les vagues après l’introduction du vaccin Nous avons déterminé la prévalence du VPH de type vaccinal VPH, -, – et – parmi toutes les femmes vaccinées et non vaccinées aux vagues, et, ajusté pour les différences dans les caractéristiques des participants, puis examiné si les changements dans la prévalence du VPH étaient significatifs en utilisant la propension inverse score-weighted logistic regressionResults Les taux de vaccination ont augmenté de% à% dans les vagues. , de% à%% de diminution chez les femmes vaccinées, et de% à%% de diminution chez les femmes non vaccinées Parmi les participants vaccinés, la prévalence du VPH de type vaccinal a diminué significativement du rapport de cotes ajusté de vague à vague; % intervalle de confiance, – et d’onde à vague; – Les mêmes diminutions étaient également significatives chez les participants non vaccinés ajustés des odds ratios; [% intervalle de confiance, -] et; , respectivementConclusions La prévalence du VPH de type vaccinal a diminué de>% chez les femmes vaccinées, démontrant une grande efficacité dans un cadre communautaire, et>% chez les femmes non vaccinées, apportant la preuve de la protection du troupeau Lire la suite

Miel pour les brûlures

« Le miel a été trouvé pour faciliter la récupération des brûlures que les traitements standard utilisés par le NHS », a rapporté le Daily Mail. Le journal a indiqué que les scientifiques avaient regroupé les données de 19 essais impliquant plus de 2500 patients avec diverses blessures. Ils ont constaté que les brûlures légères à modérées prenaient moins de temps à guérir lorsque le miel était appliqué que certains pansements largement utilisés. Lire la suite

L’OMS lance une liste de neuf solutions pour améliorer la sécurité des patients

L’Organisation mondiale de la Santé a mis au point neuf solutions de sécurité des patients ” pour aider à réduire les dommages pendant les soins médicaux phobie. Les solutions sont basées sur des interventions qui ont été trouvées pour améliorer la sécurité des patients dans le monde entier. Les erreurs de soins de santé affectent un patient sur 10 dans le monde entier. L’OMS estime qu’à tout moment, plus de 1,4 million de personnes dans le monde ont contracté une infection nosocomiale et qu’une bonne hygiène des mains permet de prévenir la plupart de ces infections. Lire la suite

Le test sanguin pour le cancer du sein «a un potentiel»

« Un test sanguin pourrait donner un avertissement précoce du cancer du sein », rapporte The Guardian. Les chercheurs ont identifié une signature génétique qui pourrait être utile pour prédire si une femme est susceptible de développer un cancer du sein non héréditaire.

Des tests sanguins fiables pour les cas héréditaires (génétiques) de cancer du sein existent déjà. Ces tests recherchent des mutations dans le gène BRCA et peuvent être utilisés chez les femmes ayant de forts antécédents familiaux de cancer du sein. Lire la suite

Résistance à la fluoroquinolone chez les patients atteints d’une tuberculose récemment diagnostiquée

Les fluoroquinolones sont largement utilisées pour le traitement des infections bactériennes et constituent également un traitement de deuxième ligne contre la tuberculose. Cependant, la résistance aux fluoroquinolones chez les patients nouvellement diagnostiqués n’est pas régulièrement évaluée. Nous avons réalisé des tests de sensibilité in vitro de Mycobacterium tuberculosis aux fluoroquinolones pour toutes les cultures. cas confirmés de tuberculose chez des adultes diagnostiqués à l’hôpital Johns Hopkins de Baltimore entre janvier et mars Cinquante-cinq patients ont été inclus dans l’étude; reçu une monothérapie à base de fluoroquinolone avant le début du traitement antituberculeux Deux des isolats de M tuberculosis%; % IC,% -% avait une sensibilité diminuée aux fluoroquinolones, y compris parmi celles provenant de patients ayant reçu des fluoroquinolones%; % CI,% -% et des isolats de ceux qui n’avaient pas% CI,% -% Les souches M tuberculosis résistantes aux fluoroquinolones provenaient à la fois de patients atteints du syndrome d’immunodéficience acquise et d’un nombre de lymphocytes CD de & lt; cellules / mm L’incidence de la résistance à la tuberculose fluoroquinolone chez ce petit échantillon de patients atteints de tuberculose nouvellement diagnostiquée était élevée, en particulier chez les patients présentant une exposition antérieure aux fluoroquinolones. Lire la suite

Kétorolac contre la morphine pour la douleur sévère

Morphine, titré par voie intraveineuse, est l’analgésique de référence pour la douleur sévère dans les situations d’urgence. C’est efficace et pas cher. Mais la morphine a des effets secondaires bien documentés, y compris la somnolence, la nausée et le vomissement, et la dépression respiratoire. Ces effets secondaires peuvent être pénibles pour les patients qui souffrent déjà d’une douleur sévère et peuvent également interférer avec la circulation efficace des patients à travers les services d’urgence. Lire la suite

Nouvelles règles pour les essais cliniques de patients atteints d’infections aiguës de la peau et de la peau: ne laissez pas le parfait être l’ennemi du bien

Au cours de la dernière décennie, les États-Unis ont connu une épidémie d’infections bactériennes aiguës de la peau et de la structure de la peau causées principalement par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquis pour répondre à ce besoin médical et à la menace croissante d’une résistance accrue aux nouveaux antibiotiques. sont en cours de développement Des essais cliniques impliquant des patients ABSSSI compliqués sont en cours pour comprendre l’efficacité et l’innocuité de ces nouveaux antibiotiques. Les antibiotiques ayant clairement un effet sur la résolution de la majorité de ces infections, les essais contrôlés par placebo ont été remplacés par des études de non-infériorité. Cependant, pour mener des essais de non-infériorité, une marge de non-infériorité doit être déterminée sur la base de l’effet de l’antibiotique de comparaison. L’absence d’études contrôlées par placebo de l’ABSSSI permet de déterminer la taille et la marge de non-infériorité. -défi La Food and Drug Administration des États-Unis en co collaboration avec la Fondation pour les Instituts nationaux de la santé La FNIH a déployé beaucoup d’efforts pour résoudre ces problèmes et élaborer de nouvelles lignes directrices pour aider les enquêteurs à mener ces essais. Dans cet article, nous examinons d’abord les directives et leurs lacunes. En cours de discussion, nous souhaitons souligner que la poursuite du développement des antibiotiques est essentielle. Ainsi, nous espérons qu’à mesure que la FDA et la FNIH progresseront, elles équilibre entre la solution statistique « The Perfect » et les réalités cliniques pratiques « The Good » Lire la suite

Implications cliniques et de contrôle d’infection de l’infection de Clostridium difficile avec l’immunoessai négatif d’enzyme pour la toxine

Dans une étude prospective de patients avec un diagnostic d’infection CDI Clostridium difficile par réaction en chaîne de la polymérase,% avait immunoessais enzymatique Résultats EIA négatifs pour la toxine Les patients EIA négatifs avec CDI ne différaient pas dans la présentation clinique des patients EIA-positifs et présentaient un risque similaire pour la transmission des spores Lire la suite

Comparaison randomisée, en double aveugle, de la dalbavancine administrée une fois par semaine contre une thérapie deux fois par jour par linézolide pour le traitement des infections compliquées de la peau et des structures cutanées

Contexte La Dalbavancine, un nouveau lipoglycopeptide ayant un profil pharmacocinétique permettant un dosage hebdomadaire, est active contre les bactéries gram-positives, y compris Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. L’efficacité de la dalbavancine dans le traitement des infections cutanées et de structure cutanée a été démontrée dans une étude de phase. une étude de non-infériorité de phase, les patients avec SSSI compliqués, y compris les infections connues ou soupçonnées de SARM, étaient randomisés,: en double aveugle pour recevoir dalbavancine mg administré par voie intraveineuse le jour et mg administré par voie intraveineuse le jour ou linézolide mg administré par voie intraveineuse ou par voie intraveineuse / orale tous les h pendant plusieurs jours L’efficacité a été évaluée en déterminant les réponses cliniques et microbiologiques à la fin du traitement et lors de la visite de test de guérison. Les rechutes ont été identifiées par un suivi supplémentaire un mois plus tard. un agent pathogène a été isolé à la ligne de base Dalbavancin et linezolid Efficacité clinique comparable dans la population cliniquement évaluable lors de la visite de test de guérison% et% succès, respectivement Le taux de succès clinique à la fin du traitement était>% dans les deux bras Moins de% des patients dans les deux bras de traitement rechute après la visite de test de guérison Les deux traitements ont produit une réponse microbiologique réussie supérieure à% parmi les patients microbiologiquement évaluables à la fin du traitement et à la visite test de guérison pour tous les agents pathogènes combinés, pour toutes les souches S aureus et pour le SARM Les symptômes gastro-intestinaux étaient parmi les événements indésirables les plus fréquents dans les deux bras Une proportion plus élevée de patients dans le groupe linézolide a rapporté des effets indésirables jugés probablement liés au traitement par dalbavancine,% des sujets; linezolid bras,% de sujetsConclusions Deux doses de dalbavancine mg administrées le jour suivies de mg administrées le jour ont été aussi bien tolérées et aussi efficaces que le linézolide administré deux fois par jour pendant plusieurs jours pour le traitement des patients atteints de SSSI compliquée, y compris ceux infectés par SARM Lire la suite

Attaque de panique ‘risque cardiaque’

Les personnes qui souffrent d’attaques de panique sont un tiers plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque, affirme le Daily Telegraph. L’histoire vient de nouvelles recherches sur la relation complexe entre les symptômes d’attaques de panique et les crises cardiaques, qui peuvent souvent être similaires suivre ce site. Le journal a également affirmé que le stress lui-même pourrait également causer des dommages au cœur ou aux artères. Lire la suite