Archive de catégorie dans Traitements

Prévention de la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Dégénérescence maculaire liée à l’âge peut être reconnu dans ses premiers stades par l’apparition de drusen et de changement de pigment dans la rétine, mais il produit peu de symptômes. La progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge peut entraîner une perte visuelle irréversible et constitue la cause la plus fréquente de cécité dans le monde occidental. Cependant, contrairement à la chirurgie de la cataracte, les résultats sont imprévisibles et le traitement est lourd pour les patients et entraîne des implications massives en matière de ressources pour les soins de santé. fournisseurs. Lire la suite

Déclin important du VPH du virus du papillome humain de type vaccinal chez les jeunes femmes vaccinées au cours des premières années suivant l’introduction du vaccin contre le VPH dans une collectivité

Contexte L’efficacité du vaccin anti-VPH et la protection du troupeau ne sont pas bien établies en milieu communautaire Notre objectif était de déterminer les tendances du VPH de type vaccin chez les jeunes femmes pendant les années après l’introduction du vaccin, d’évaluer les changements dans la prévalence du VPH et de caractériser la protection des troupeaux. Nous avons recruté des échantillons d’adolescentes sexuellement expérimentées, de jeunes femmes et de jeunes femmes. N = de -: avant l’introduction généralisée du vaccin et les vagues et les vagues après l’introduction du vaccin Nous avons déterminé la prévalence du VPH de type vaccinal VPH, -, – et – parmi toutes les femmes vaccinées et non vaccinées aux vagues, et, ajusté pour les différences dans les caractéristiques des participants, puis examiné si les changements dans la prévalence du VPH étaient significatifs en utilisant la propension inverse score-weighted logistic regressionResults Les taux de vaccination ont augmenté de% à% dans les vagues. , de% à%% de diminution chez les femmes vaccinées, et de% à%% de diminution chez les femmes non vaccinées Parmi les participants vaccinés, la prévalence du VPH de type vaccinal a diminué significativement du rapport de cotes ajusté de vague à vague; % intervalle de confiance, – et d’onde à vague; – Les mêmes diminutions étaient également significatives chez les participants non vaccinés ajustés des odds ratios; [% intervalle de confiance, -] et; , respectivementConclusions La prévalence du VPH de type vaccinal a diminué de>% chez les femmes vaccinées, démontrant une grande efficacité dans un cadre communautaire, et>% chez les femmes non vaccinées, apportant la preuve de la protection du troupeau Lire la suite

Miel pour les brûlures

« Le miel a été trouvé pour faciliter la récupération des brûlures que les traitements standard utilisés par le NHS », a rapporté le Daily Mail. Le journal a indiqué que les scientifiques avaient regroupé les données de 19 essais impliquant plus de 2500 patients avec diverses blessures. Ils ont constaté que les brûlures légères à modérées prenaient moins de temps à guérir lorsque le miel était appliqué que certains pansements largement utilisés. Lire la suite

L’OMS lance une liste de neuf solutions pour améliorer la sécurité des patients

L’Organisation mondiale de la Santé a mis au point neuf solutions de sécurité des patients ” pour aider à réduire les dommages pendant les soins médicaux phobie. Les solutions sont basées sur des interventions qui ont été trouvées pour améliorer la sécurité des patients dans le monde entier. Les erreurs de soins de santé affectent un patient sur 10 dans le monde entier. L’OMS estime qu’à tout moment, plus de 1,4 million de personnes dans le monde ont contracté une infection nosocomiale et qu’une bonne hygiène des mains permet de prévenir la plupart de ces infections. Lire la suite

Le test sanguin pour le cancer du sein «a un potentiel»

« Un test sanguin pourrait donner un avertissement précoce du cancer du sein », rapporte The Guardian. Les chercheurs ont identifié une signature génétique qui pourrait être utile pour prédire si une femme est susceptible de développer un cancer du sein non héréditaire.

Des tests sanguins fiables pour les cas héréditaires (génétiques) de cancer du sein existent déjà. Ces tests recherchent des mutations dans le gène BRCA et peuvent être utilisés chez les femmes ayant de forts antécédents familiaux de cancer du sein. Lire la suite

Résistance à la fluoroquinolone chez les patients atteints d’une tuberculose récemment diagnostiquée

Les fluoroquinolones sont largement utilisées pour le traitement des infections bactériennes et constituent également un traitement de deuxième ligne contre la tuberculose. Cependant, la résistance aux fluoroquinolones chez les patients nouvellement diagnostiqués n’est pas régulièrement évaluée. Nous avons réalisé des tests de sensibilité in vitro de Mycobacterium tuberculosis aux fluoroquinolones pour toutes les cultures. cas confirmés de tuberculose chez des adultes diagnostiqués à l’hôpital Johns Hopkins de Baltimore entre janvier et mars Cinquante-cinq patients ont été inclus dans l’étude; reçu une monothérapie à base de fluoroquinolone avant le début du traitement antituberculeux Deux des isolats de M tuberculosis%; % IC,% -% avait une sensibilité diminuée aux fluoroquinolones, y compris parmi celles provenant de patients ayant reçu des fluoroquinolones%; % CI,% -% et des isolats de ceux qui n’avaient pas% CI,% -% Les souches M tuberculosis résistantes aux fluoroquinolones provenaient à la fois de patients atteints du syndrome d’immunodéficience acquise et d’un nombre de lymphocytes CD de & lt; cellules / mm L’incidence de la résistance à la tuberculose fluoroquinolone chez ce petit échantillon de patients atteints de tuberculose nouvellement diagnostiquée était élevée, en particulier chez les patients présentant une exposition antérieure aux fluoroquinolones. Lire la suite

Kétorolac contre la morphine pour la douleur sévère

Morphine, titré par voie intraveineuse, est l’analgésique de référence pour la douleur sévère dans les situations d’urgence. C’est efficace et pas cher. Mais la morphine a des effets secondaires bien documentés, y compris la somnolence, la nausée et le vomissement, et la dépression respiratoire. Ces effets secondaires peuvent être pénibles pour les patients qui souffrent déjà d’une douleur sévère et peuvent également interférer avec la circulation efficace des patients à travers les services d’urgence. Lire la suite

Nouvelles règles pour les essais cliniques de patients atteints d’infections aiguës de la peau et de la peau: ne laissez pas le parfait être l’ennemi du bien

Au cours de la dernière décennie, les États-Unis ont connu une épidémie d’infections bactériennes aiguës de la peau et de la structure de la peau causées principalement par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline acquis pour répondre à ce besoin médical et à la menace croissante d’une résistance accrue aux nouveaux antibiotiques. sont en cours de développement Des essais cliniques impliquant des patients ABSSSI compliqués sont en cours pour comprendre l’efficacité et l’innocuité de ces nouveaux antibiotiques. Les antibiotiques ayant clairement un effet sur la résolution de la majorité de ces infections, les essais contrôlés par placebo ont été remplacés par des études de non-infériorité. Cependant, pour mener des essais de non-infériorité, une marge de non-infériorité doit être déterminée sur la base de l’effet de l’antibiotique de comparaison. L’absence d’études contrôlées par placebo de l’ABSSSI permet de déterminer la taille et la marge de non-infériorité. -défi La Food and Drug Administration des États-Unis en co collaboration avec la Fondation pour les Instituts nationaux de la santé La FNIH a déployé beaucoup d’efforts pour résoudre ces problèmes et élaborer de nouvelles lignes directrices pour aider les enquêteurs à mener ces essais. Dans cet article, nous examinons d’abord les directives et leurs lacunes. En cours de discussion, nous souhaitons souligner que la poursuite du développement des antibiotiques est essentielle. Ainsi, nous espérons qu’à mesure que la FDA et la FNIH progresseront, elles équilibre entre la solution statistique « The Perfect » et les réalités cliniques pratiques « The Good » Lire la suite

Implications cliniques et de contrôle d’infection de l’infection de Clostridium difficile avec l’immunoessai négatif d’enzyme pour la toxine

Dans une étude prospective de patients avec un diagnostic d’infection CDI Clostridium difficile par réaction en chaîne de la polymérase,% avait immunoessais enzymatique Résultats EIA négatifs pour la toxine Les patients EIA négatifs avec CDI ne différaient pas dans la présentation clinique des patients EIA-positifs et présentaient un risque similaire pour la transmission des spores Lire la suite

Comparaison randomisée, en double aveugle, de la dalbavancine administrée une fois par semaine contre une thérapie deux fois par jour par linézolide pour le traitement des infections compliquées de la peau et des structures cutanées

Contexte La Dalbavancine, un nouveau lipoglycopeptide ayant un profil pharmacocinétique permettant un dosage hebdomadaire, est active contre les bactéries gram-positives, y compris Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. L’efficacité de la dalbavancine dans le traitement des infections cutanées et de structure cutanée a été démontrée dans une étude de phase. une étude de non-infériorité de phase, les patients avec SSSI compliqués, y compris les infections connues ou soupçonnées de SARM, étaient randomisés,: en double aveugle pour recevoir dalbavancine mg administré par voie intraveineuse le jour et mg administré par voie intraveineuse le jour ou linézolide mg administré par voie intraveineuse ou par voie intraveineuse / orale tous les h pendant plusieurs jours L’efficacité a été évaluée en déterminant les réponses cliniques et microbiologiques à la fin du traitement et lors de la visite de test de guérison. Les rechutes ont été identifiées par un suivi supplémentaire un mois plus tard. un agent pathogène a été isolé à la ligne de base Dalbavancin et linezolid Efficacité clinique comparable dans la population cliniquement évaluable lors de la visite de test de guérison% et% succès, respectivement Le taux de succès clinique à la fin du traitement était>% dans les deux bras Moins de% des patients dans les deux bras de traitement rechute après la visite de test de guérison Les deux traitements ont produit une réponse microbiologique réussie supérieure à% parmi les patients microbiologiquement évaluables à la fin du traitement et à la visite test de guérison pour tous les agents pathogènes combinés, pour toutes les souches S aureus et pour le SARM Les symptômes gastro-intestinaux étaient parmi les événements indésirables les plus fréquents dans les deux bras Une proportion plus élevée de patients dans le groupe linézolide a rapporté des effets indésirables jugés probablement liés au traitement par dalbavancine,% des sujets; linezolid bras,% de sujetsConclusions Deux doses de dalbavancine mg administrées le jour suivies de mg administrées le jour ont été aussi bien tolérées et aussi efficaces que le linézolide administré deux fois par jour pendant plusieurs jours pour le traitement des patients atteints de SSSI compliquée, y compris ceux infectés par SARM Lire la suite

Attaque de panique ‘risque cardiaque’

Les personnes qui souffrent d’attaques de panique sont un tiers plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque, affirme le Daily Telegraph. L’histoire vient de nouvelles recherches sur la relation complexe entre les symptômes d’attaques de panique et les crises cardiaques, qui peuvent souvent être similaires suivre ce site. Le journal a également affirmé que le stress lui-même pourrait également causer des dommages au cœur ou aux artères. Lire la suite

Soins et résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1

Rédacteur — Wills et ses collègues ont revu rétrospectivement les soins et les résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 et les a comparés avec ceux d’un collègue aux Pays-Bas (tableau). Mes résultats étaient similaires à ceux de Wills et al, bien que les données n’étaient pas aussi précises que les leurs.1 Nos patients semblent avoir besoin de beaucoup plus de traitement au laser. Nos résultats sont meilleurs ou égaux à ceux du reste de Birmingham, même en tenant compte du fait que l’hôpital se trouve dans une zone relativement riche.Tableau 1Audit et comparaison des données des cliniques du diabète aux Pays-Bas et en Angleterre, 2002 (avec quelques changements depuis) La raison de mauvais soins au diabète au Royaume-Uni peut être culturelle, affectant à la fois les patients et les professionnels en acceptant des concentrations élevées de glucose, etc., et organisationnelle. Lire la suite

L’utilisation précoce des glucocorticoïdes était un facteur de risque pour la maladie critique et la mort de l’infection pHN

Contexte Les glucocorticoïdes augmentent le risque de développer une maladie critique due aux infections virales Cependant, les praticiens de soins primaires en Chine les utilisent comme antipyrétiques, exposant potentiellement des centaines de millions à ce risque. Méthodologie Nous avons recruté tous les patients infectés par le virus pandémique A Un patient critique était un patient HPN confirmé et hospitalisé qui avait développé au moins un des symptômes suivants: décès, insuffisance respiratoire, choc septique, échec ou insuffisance de ≥ organes non pulmonaires, ventilation mécanique ou admission en unité de soins intensifs dans un hôpital de Shenyang. étude de cohorte rétrospective, nous avons évalué le risque de développer une maladie critique relativement aux ≤ premières heures du traitement des glucocorticoïdes de type pseudogrippal. Résultats des cas hospitalisés,% de maladies graves survenues,% de décès et% de récupération et de congé Les patients gravement malades et les autres patients ne r par les conditions sous-jacentes et la sévérité, la température médiane à la première visite clinique, et d’autres facteurs de risque mesurés Parmi les patients qui ont reçu un traitement précoce aux glucocorticoïdes,% ont développé une maladie critique par rapport au% des patients heures ou pas de traitement glucocorticoïde RRM-H =, IC% = -, après ajustement pour les variables récapitulatives; c.-à-d motilium. présence de maladies sous-jacentes et présence de facteurs de risque sous-jacents La modélisation proportionnelle des risques a montré que l’utilisation de glucocorticoïdes triple le risque de développer un risque de maladie critique [HR] =, CI après correction pour les mêmes variables récapitulatives. Le traitement par glucocorticoïdes pour la réduction de la fièvre et la prévention de la pneumonie augmente le risque de maladie critique ou de décès par infection à HPN Nous recommandons que des lignes directrices sur l’utilisation des glucocorticoïdes soient établies et appliquées Lire la suite

Séroprévalence de la population de papillomavirus humains de types 6, 11, 16 et 18 chez les hommes, les femmes et les enfants en Australie

Contexte Les données représentatives sur l’épidémiologie du VPH du virus du papillome humain sont importantes pour la prise de décision en santé publique mais sont difficiles à obtenir. La séroépidémiologie est un outil précieux, bien que la relation entre l’infection au VPH et la séropositivité soit incomplète. échantillons provenant de sujets âgés de 0 à 69 ans 1247 échantillons de patients masculins et 1523 échantillons de patients féminins en Australie Les taux d’anticorps sériques contre les types 6, 11, 16 et 18 du VPH ont été mesurés par immunodosage Résultats généraux, séroprévalence des types 6 et 16 du VPH était plus élevée que la séroprévalence des types 11 et 18 du VPH Parmi les patientes, le pic de séropositivité au VPH se produisait chez les personnes âgées de 30 à 39 ans pour les types 6, 16 et 18, respectivement 22%, 22% et 105%. âgés de 40 à 49 ans pour le VPH 11 118% Chez les hommes, le pic de séropositivité au VPH a été observé chez les personnes âgées de 40 à 49 ans. âge pour les types 6 et 11 154% et 91%, respectivement, et chez les 50-59 ans pour les types 16 et 18 143% et 82%, respectivement Aucun cas de séropositivité au VPH n’a été détecté chez les individus. Années d’âgeConclusions Les données séro-épidémiologiques australiennes, montrant différents profils de séropositivité au VPH selon l’âge chez les patients masculins et féminins, sont susceptibles d’être généralisées à d’autres pays développés et d’ajouter à d’autres données justifiant l’achèvement de la vaccination contre le VPH avant l’adolescence Lire la suite

Google mène maintenant une guerre de censure tous azimuts contre les sites conservateurs à travers la « vérification des faits » qui n’est rien de plus qu’une opinion biaisée

La guerre de Google contre le conservatisme continue.

Tel que rapporté plus tôt cette semaine par The Daily Caller, le moteur de recherche le plus puissant au monde affiche désormais des vérifications de faits presque exclusivement pour les publications conservatrices et de centre-droit dans ses résultats. D’un autre côté, les sites libéraux de premier plan ne semblent pas recevoir le même degré de contrôle. Lire la suite