Archive de catégorie dans Santé publique

Répondre à Pollock, Donta, Wilson et Arne

l’affirmation du Dr Donta , il n’a pas été établi que la persistance à long terme ≥ mois de symptômes subjectifs après traitement survient plus fréquemment chez les patients atteints de la maladie de Lyme que chez les patients présentant d’autres types d’infection ou chez les patients Après plusieurs études rétrospectives, la validité de cette observation est incertaine, car ces études incluaient des patients dont le diagnostic et le traitement de la maladie de Lyme ne répondaient souvent pas aux normes actuelles De plus, la gamme de plaintes subjectives des patients atteints de la maladie de Lyme est également observée chez les patients avec de nombreux autres diagnostics et n’est certainement pas «unique» à cette infection Une étude prospective bien conçue qui inclut une cohorte de sujets témoins La maladie de Lyme aiderait à résoudre ce problème L’expérience clinique de Dr Donta avec « plusieurs milliers de pa « [, p] avec syndrome post-Lyme est quelque peu surprenant, étant donné la difficulté à trouver des sujets éligibles pour les essais publiés de traitement contrôlé du syndrome de Lyme post-étude par d’autres chercheurs. des efforts intensifs ont été nécessaires, y compris l’augmentation du temps de recrutement et l’ajout de sites d’étude supplémentaires Des conclusions cliniques ne peuvent être tirées d’essais thérapeutiques non contrôlés chez des sujets qui présentent seulement des symptômes subjectifs. Dr Donta pour le diagnostic de la maladie de Lyme sur la base des résultats des tests sérologiques soulève la question de savoir si la plupart des sujets de son étude avaient réellement la maladie de Lyme Environ% de la population générale serait considérée comme séropositive. base des critères utilisés par le Dr Donta [; L’affirmation selon laquelle l’infection à long terme par B burgdorferi supprime les réponses immunitaires humorales n’est pas étayée par les données disponibles, qui démontrent que le profil des anticorps générés par B burgdorferi augmente avec le temps La preuve indique également que B burgdorferi se trouve principalement dans un emplacement extracellulaire, plutôt que intracellulaire, comme le Dr Donta l’émet l’hypothèse Nous sommes d’accord que plus de recherches sont nécessaires pour comprendre le syndrome post-Lyme; pour cette raison, nous avons proposé une définition de cas normalisée dans les lignes directrices qui pourraient être utilisées dans de futures études les inquiétudes de M. Wilson concernent sa prémisse que la majorité des patients atteints de la maladie de Lyme n’ont pas les caractéristiques objectives reconnues de En outre, les patients avec de tels symptômes non spécifiques sont supposés avoir une infection persistante à B burgdorferi, indépendamment de l’antibiothérapie antérieure pour la maladie de Lyme ou un test de laboratoire négatif. résultats Selon ce raisonnement, le diagnostic devrait être fondé sur la capacité de différencier ces symptômes de ceux qui surviennent habituellement dans la population générale ou chez des patients souffrant de diverses autres affections, dont le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie. , parmi beaucoup d’autres Le surdiagnostic de la maladie de Lyme serait inévitable. La théorie de Wilson [ ] Contrairement aux affirmations faites, les études montrent que la majorité des patients atteints d’une infection à B burgdorferi présentent un érythème migrant , qu’il n’existe aucune preuve convaincante de la persistance de B burgdorferi après un traitement antibiotique chez les patients dont les seules plaintes sont subjectives à la fin de l’antibiothérapie voir plus haut , et qu’une séroréactivité est à la fois normale et attendue dans les échantillons sériques de phase aiguë et / ou de convalescence obtenus chez des patients présentant des manifestations extracutanées objectives de la maladie de Lyme [,,] Malheureusement, un surdiagnostic de la maladie de Lyme entraînant un traitement antibiotique inutile, coûteux et potentiellement dangereux est bien connu aux États-Unis et a également été documenté au Canada Dans une étude de la Colombie-Britannique, qui présente un risque faible Dans cette région, seulement% des patients ont été jugés atteints de la maladie de Lyme lorsqu’ils ont été évalués dans une clinique de référence de Borrelia Hôpital universitaire de Vancouver; En outre, des diagnostics alternatifs définitifs ont pu être établis pour% des patients En raison des différences entre les espèces de Borrelia qui causent l’infection et parmi les manifestations cliniques de la maladie de Lyme en Europe, par rapport aux États-Unis, Nous sommes d’accord avec le Dr Arnež pour dire que moins d’essais contrôlés sur le traitement des enfants atteints d’érythème migrant ont été menés aux États-Unis qu’en Europe . Lire la suite

Les propositions du gouvernement entrent en conflit

Le nouveau projet de plan publié conjointement par le ministère de la Santé et le Cabinet Le gouvernement conseille: “ On demandera aux personnes qui croient être malades de rester à la maison dans un isolement volontaire. L’isolement volontaire à domicile peut être recommandé pour les contacts étroits aux premiers stades pour contenir / ralentir la propagation ” (section 3.2, p 35). Pourtant, en même temps, pour assurer un accès rapide aux médicaments antiviraux, il propose: “ En Angleterre, les plans devraient supposer qu’un ami ou un parent sera disponible pour recueillir le cours de traitement antiviral du patient du point de distribution désigné sur la production de preuve d’identité et autorisation du centre de coordination ” (section 9.9, p 90). Les deux propositions sont sensées, mais elles sont contradictoires: les amis et les parents qui vont chercher les médicaments antiviraux seront les mêmes personnes qui devraient rester isolées volontairement en raison de leur contact étroit avec les personnes potentiellement infectées. leucémie. Lire la suite

Évaluation de la présence d’anticorps préexistants comme facteur de risque pour le post-traitement Induction d’anticorps anti-drogue: analyse des données d’études cliniques chez l’homme pour plusieurs biothérapies

Les anticorps qui réagissent de manière croisée avec un candidat biothérapeutique observée au cours de l’évaluation de l’immunogénicité d’échantillons pré-dose provenant de sujets traités par le traitement. Ces anticorps préexistants peuvent compliquer l’évaluation de l’induction des anticorps anti-médicaments (ADA) après le traitement, peuvent causer des problèmes d’interférence et, dans certains cas, peuvent affecter la pharmacocinétique, la pharmacodynamie, l’efficacité ou la sécurité du produit. profils (1,2). Les anticorps pré-existants peuvent être des composants de la population d’anticorps naturels (dérivés des composants des cellules B néonatales des défenses naturelles de l’hôte) ou des composants de réponses immunitaires adaptatives aux antigènes environnementaux ou biothérapeutiques homologues. Lire la suite

L’embonpoint est dur sur les genoux et le portefeuille: une nouvelle étude montre comment l’épidémie d’obésité a rendu les luxations du genou plus fréquentes, sévères, chères

L’excès de poids peut entraîner un risque accru de luxations du genou, selon une étude. Cela met un accent atroce sur la façon dont les taux d’obésité façonnent l’évaluation des risques, ainsi que l’économie d’une blessure traumatique.

L’étude «Augmentation de l’incidence des lésions vasculaires chez les patients obèses avec dislocations du genou» se penche sur les taux croissants d’obésité aux États-Unis pour déterminer sa relation avec la luxation du genou fermé et les complications vasculaires. Lire la suite

Réponse immunitaire humorale dans l’infection aiguë par le virus de l’hépatite C

Contexte Il existe peu d’informations sur le moment, l’ampleur, la spécificité et la pertinence clinique de la réponse anticorps à l’infection aiguë par le VHC. Nous avons étudié la spécificité, le titre et le potentiel neutralisant des anticorps dirigés contre l’infection aiguë. La séroconversion a été définie comme la détection d’anticorps spécifiques du VHC en utilisant un dosage immuno-enzymatique disponible dans le commerce. Les réponses d’anticorps spécifiques à la protéine ELISA-HCV ont été mesurées en utilisant des antigènes recombinants dans un test ELISA. virus de l’immunodéficience VIH-VHC H ou contrôle VIH-virus de la leucémie murine virus pseudotype MLV et ensuite autorisé à infecter les cellules hépatome HepBRésultats Le délai moyen de séroconversion VHC était semaines après le début de la virémie Les réponses anticorps aux protéines non structurales ont été détectées avant les réponses aux protéines structurales et des anticorps contre Les titres maximaux médians au point final médian pour les réponses d’anticorps aux protéines structurales et non structurales étaient respectivement: et: respectivement des anticorps neutralisant un pseudotype rétroviral porteur du VHC et des glycoprotéines d’enveloppe ont été détectées à la séroconversion chez seulement le sujet et chez le sujet. – mois après séroconversion chez les sujets L’apparition tardive d’anticorps neutralisants était compatible avec le développement tardif d’anticorps spécifiques aux glycoprotéines d’enveloppe virale, qui sont supposées induire la neutralisation virale. Conclusion La réponse immunitaire humorale à l’infection aiguë au VHC est de titre relativement faible. principalement à la sous-classe des IgG, et est retardée. Une meilleure compréhension des raisons pour lesquelles la production d’anticorps neutralisants est retardée peut améliorer les efforts visant à prévenir l’infection par le VHC. Lire la suite

La censure de Google transforme le Health Ranger en un «héros culturel» du Premier Amendement

L’Alt-Left fasciste et autoritaire tente de fermer le fondateur / éditeur de Natural News, Mike Adams, le Health Ranger. Mais leurs actions contre lui et le site de nouvelles sur la santé alternative d’Internet sont en train de le transformer en un héros culte moderne.

Plutôt que d’enterrer Adams et Natural News en supprimant Natural News de l’algorithme de recherche et en approfondissant les 140 000 pages d’informations que nous avons publiées au fil des ans, Google rend Adams et son site plus puissants – parce qu’il obtient beaucoup de une nouvelle attention après avoir été pris pour cible par les mêmes forces profondes de l’État travaillant contre Alex Jones d’Infowars. Lire la suite

Les soins aux personnes âgées

Le dernier rapport “ # x0201d; Le fait d’assurer de bons soins sociaux aux personnes âgées en Angleterre1 est une contribution bienvenue au débat sur la prise en charge des personnes âgées, et en particulier sur le paiement de leurs soins. Il complète une trilogie de rapports par Sir Derek Wanless, un ancien banquier qui a été initialement commandé par le Trésor pour fournir une évaluation basée sur des preuves des besoins en ressources à long terme du NHS2 et plus tard examiné les déterminants plus larges de la santé. À l’heure actuelle, la plupart des personnes âgées en Angleterre qui ont besoin de soins personnels font face à des tests de leurs moyens financiers et devront payer leurs propres soins si elles peuvent se le permettre. Lire la suite

Libs vu comme meilleur pour la pharmacie, mais Xenophon une seconde étroite

NXT de Nick Xenophon donnent aux libéraux une course pour leur argent quand il s’agit de perceptions sur les politiciens qui sont les meilleurs pour la pharmacie vérifier les informations.

Cela se reflète dans la façon dont les lecteurs de Pharmacy News ont répondu au sondage de cette semaine, qui demandait: «Selon vous, quel parti conviendrait le mieux à la pharmacie? Lire la suite

Degrés et comment ne pas leur donner

Il y avait un Irlandais qui a expliqué comment il est tombé d’une fenêtre du troisième étage n’a pas d’importance; l’important était ce qu’il atteignait au fond. Les vues de Sir William Ramsay dans un essai sur les diplômes dans un récent numéro de la Revue contemporaine sont précisément l’inverse; le degré qu’un homme atteint n’est rien, comment il y arrive tout. Selon lui, en dehors des cercles universitaires en Angleterre, un homme diplômé est considéré comme un homme à éviter s’il se présente comme une recrue d’affaires, alors qu’en Allemagne et en Amérique, il est le bienvenu. Ce résultat, il attribue aux systèmes sur lesquels les diplômes sont décernés dans les pays respectifs. Il condamne tout à fait la méthode de l’Angleterre, parce que l’entraînement aux examens aboutit à des hommes qui connaissent les sujets sur lesquels ils sont examinés, mais qui n’ont aucune idée originale à leur sujet rebond. Lire la suite

Quand les vaccins contre la grippe à haute dose sont-ils plus efficaces?

Une mauvaise saison de la grippe pourrait nécessiter des vaccins contre la grippe à doses plus élevées chez les personnes âgées. Les résultats d’une étude publiée dans le Journal of Infectious Diseases, s’appuyant sur des recherches antérieures, ont conclu que les vaccins antigrippaux à forte dose pourraient être plus efficaces dans la prévention du virus de la grippe chez les personnes âgées que dans certains cas.

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Réponse à Lewis et al

Au rédacteur-Nous apprécions l’intérêt de Lewis et de ses collègues pour notre article et nous sommes heureux d’apprendre qu’ils ont appliqué notre modèle mathématique à une cohorte d’enfants, une population très différente des adultes, surtout en ce qui concerne la fonction du thymus. Nous sommes heureux de répondre à leurs préoccupations et d’essayer d’expliquer la différence dans la récupération des lymphocytes T CD4 entre les adultes infectés par le VIH de type 1 et les enfants qui commencent un traitement antirétroviral hautement actif. conclusion de notre récente publication, que la récupération incomplète de la numération des lymphocytes T CD4 après traitement à long terme est principalement due à la réduction de la production thymique, était basée sur des données cliniques plutôt que sur des données du modèle mathématique [2] Dans notre article, nous comparé l’augmentation des lymphocytes T CD4 naïfs et mémoire entre les INR non répondeurs immunologiques et les répondeurs immunologiques et a constaté que la différence dans l’augmentation des cellules naïves a contribué à la di restauration de cellules T CD4; l’augmentation des cellules mémoires était similaire dans les deux groupes de patients Nous avons également constaté que le pourcentage de cellules T CD31 était faible et demeurait faible sur une période de 3 ans dans les INR, preuve supplémentaire que la fonction thymique était importante dans les INR. que, dans les deux groupes de patients, l’apoptose des cellules T CD4 était similaire après 3 ans de HAART, ces résultats nous ont amenés à la conclusion que le thymus joue un rôle majeur et la périphérie joue un rôle mineur dans la restauration à long terme des lymphocytes T CD4 [2] Lire la suite

Tests génétiques prédictifs pour le diabète de type 2

La découverte plus tôt cette année qu’une variante du gène TCF7L2 (facteur de transcription 7-like 2) est associée au diabète de type 2 Le chercheur principal, Kari Stefansson, a déclaré au journal que la découverte pourrait mener à un test de diagnostic pour identifier les personnes qui portent le gène de la variante. Les gens qui connaissaient leur risque supplémentaire, a-t-il dit, seraient motivés à éviter les habitudes de vie qui mènent au diabète. Un scientifique écossais a dirigé l’équipe de recherche, ce qui a conduit le Glasgow Herald à rapporter, “ La découverte du Saint Graal aidera les scientifiques à traiter le diabète. ” 3 Cette découverte est incontestablement remarquable. Le diabète de type 2 est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans les pays développés et sa prévalence augmente dans le monde entier contre-indication. Lire la suite

Bernard Schlecht

Ancien consultant en lutte contre les maladies transmissibles Unité de protection de la santé du Cheshire et du Merseyside (Paris 1948, Paris 1974, MPH, MRCP, MFPHM), mort le 22 mai 2005. ​ 2005.Figure 1Après une formation en santé publique, Bernard a travaillé dans différents pays pendant plus de 20 ans. À diverses étapes, il a été employé par l’Union européenne, l’organisation de développement GTZ, l’École de médecine tropicale de Liverpool et, plus tard, l’Agence de protection de la santé en tant que consultant en contrôle des maladies transmissibles. Il a pris sa retraite en mars 2004 en raison d’une mauvaise santé. Lire la suite

Les ceintures serrées sont peu susceptibles de vous donner un cancer de la gorge

« Porter votre ceinture trop serrée peut augmenter votre risque de contracter le cancer de la gorge .. acheter un produit. car cela augmente vos chances de souffrir de reflux acide », titre le titre inutilement alarmiste du Daily Telegraph.

En fait, dans une expérience qui a demandé aux gens de porter une ceinture d’haltérophile, les chercheurs ont constaté des changements dans les cellules à la jonction entre l’estomac et l’œsophage. Lire la suite

Mayo Clinic Biorepository obtient les plus hauts honneurs d’accréditation

Le centre de dépôt de la Clinique Mayo pour la médecine individualisée a obtenu l’accréditation de biorepositoire du College of American Pathologists (CAP), une norme d’excellence opérationnelle mondialement reconnue medicament priligy. L’accréditation CAP exige la preuve du plus haut niveau de précision dans la collecte, le traitement et le stockage des échantillons de sang et de tissus utilisés dans la recherche pour améliorer les soins aux patients. Les biorépositions doivent également respecter des normes de qualité, d’efficacité, de processus cohérentes et de meilleures pratiques scientifiquement approuvées. Lire la suite