Archive de catégorie dans Oncologie

En bref

NICE publie des directives sur la dyspepsie: Les patients souffrant de dyspepsie doivent être référés pour une endoscopie uniquement s’ils affichent des fonctions d’alarme “ ” disent les nouvelles lignes directrices sur la gestion de la dyspepsie publié par l’Institut national d’excellence clinique (NICE). Pour plus de détails, voir www.nice.org.uk La Chine obtient de l’argent pour le programme de lutte contre le VIH: Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme a octroyé une subvention de 32 M $ (17 000 M $, 17,7 M, 26,4 M) deux ans en Chine CARES (China Comprehensive Aids RESponse), un programme communautaire de traitement, de soins et de prévention du VIH lancé par le gouvernement chinois en 2003. Un sondage de 2003 a rapporté que 840 000 personnes vivaient avec le VIH / SIDA en Chine.Avien grippe déclarée en Malaisie: Une épidémie de grippe aviaire s’est déclarée en Malaisie, le troisième pays d’Asie (après la Thaïlande et le Vietnam) à signaler de nouveaux foyers de la maladie cet été médian. Jusqu’à présent, il n’y a eu que trois cas confirmés (tous mortels) chez l’homme, tous survenus au Vietnam. Des traces du virus H5N1 ont également été détectées chez des porcs en Chine, augmentant la probabilité d’émergence d’un nouveau virus qui pourrait entraîner une pandémie.Le régime de retraite canadien devrait abandonner les investissements dans le tabac: Les délégués à la réunion annuelle de l’Association médicale canadienne ont adopté une résolution exigeant que le régime national de retraite du Canada se défasse de toutes les actions des compagnies de tabac, qui totalisent maintenant près de 95 millions de dollars canadiens (40 millions, 73 millions et 60 millions de dollars) .Docteur en liberté sous caution: Dr Howard Martin, médecin de Newton Aycliffe, comté de Durham, qui est accusé d’avoir tué un patient atteint de cancer en lui injectant de la morphine, a été libéré sous caution après une audience. Lire la suite

Intendance antimicrobienne: Philosophie versus pratique

Afin de promouvoir l’utilisation judicieuse des antimicrobiens et de préserver leur utilité dans un contexte de résistance croissante, un certain nombre d’organismes décisionnels et de sociétés professionnelles ont préconisé le développement de programmes de gestion des antimicrobiens. Ces programmes ont été mis en œuvre dans de nombreuses institutions aux États-Unis. Les recommandations actuelles préconisent l’utilisation de mesures de résultats et de processus comme indicateurs de gestion des antimicrobiens. Bien que les paramètres de résultats pour les patients aient le plus d’impact sur la qualité des soins, la littérature montre que l’utilisation et les coûts des antimicrobiens sont les indicateurs les plus Les mesures visant à justifier l’efficacité des programmes d’intendance antimicrobienne ont souvent limité la mesure des résultats plus significatifs en raison des difficultés inhérentes à ces mesures, du manque de financement et de ressources et de modèles d’étude inadéquats. La gestion des antimicrobiens peut être rendue plus crédible. processus d’examen des antimicrobiens visant à cibler des états pathologiques particuliers, réévaluant l’utilité des paramètres actuels et intégrant les initiatives du programme de gestion des antimicrobiens aux efforts de qualité et de sécurité des établissements Lire la suite

L’importance du dépistage néonatal

Un article récent dans le Journal Sentinel souligne l’importance du dépistage néonatal et ce qui peut mal tourner dans l’analyse et l’interprétation des résultats des tests. L’article suit des histoires d’enfants, allant des bébés aux jeunes enfants avec des troubles mentaux et physiques importants. Lire la suite

Arterolane, un nouveau trioxolane synthétique pour le traitement du paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué: un essai clinique de phase II, multicentrique, randomisé et posologique

Contexte Le paludisme à Plasmodium falciparum pharmacorésistant nécessite le développement de nouveaux médicaments pour le traitement. La présente étude a évalué l’efficacité et l’innocuité des doses d’arterolane RBx, un trioxolane synthétique, pour le traitement du paludisme à P. falciparum non compliqué et aigu. étude de phase II en groupe parallèle, dose-découverte, patients des centres en Thaïlande, en Inde et en Tanzanie continentale et Zanzibar ont reçu soit mg n =, mg n =, soit mg n = d’artériolane une fois par jour pendant plusieurs jours. La médiane de la plasmaphérèse asexuée était de +, les parasites / mL ont été inclus et ont été suivis pendant plusieurs jours. La PC médiane a été plus longue dans le groupe recevant la dose -mg h, comparée aux groupes recevant -mg dose h et dose -mg h P & lt; Les réponses cliniques et parasitologiques correctes corrigées en chaîne par la polymérase en journée étaient de%,% et% pour les groupes recevant les doses de -mg, -mg et -mg, respectivement, par l’odd-ratio de l’intention de traiter; % de confiance, -, pour la comparaison des groupes de dose -mg et -mg Le traitement était généralement bien toléré Aucun patient n’est décédé ou a eu un événement indésirable grave De légères plaintes ont été rapportées chez < %> des patients et étaient similaires dans les groupes Biochimie et Conclusion L’artérolane à des doses quotidiennes de et mg est un médicament antipaludéen synthétique à action rapide, efficace et sûr, qui peut potentiellement représenter une alternative aux dérivés de l’artémisinine dans la polythérapie antipaludéenne. Inscription initiale ClinicalTrialsgov identifiant NCT Lire la suite

Vaccine science and commerce: jamais les deux ne se rencontrent?

Chokshi et Kesselheim suggèrent quelques raisons pour lesquelles des vaccins efficaces ne sont pas disponibles La raison principale est que la plupart des pays riches exigent une solution (vaccin) pour les maladies infectieuses d’importance pour la santé publique, alors que les pays pauvres ne le font pas et, s’ils le font, ils sont largement ignorés. Cela explique le peu d’attention accordée à des questions importantes telles que l’amélioration des vaccins antirougeoleux et antituberculeux et l’accent mis sur les nouveaux vaccins, indépendamment de leur opportunité et de leur faisabilité dans les pays en développement. Ce qui est pire, c’est que de nombreux fabricants ont réalisé le potentiel du marketing dans les pays en développement (population importante et pouvoir d’achat variable) et exploitent impitoyablement les faibles systèmes de prise de décision pour promouvoir agressivement les produits souvent inutiles. Lire la suite

Un quiz intéressant révèle la vérité derrière ce qui est vraiment « sain »

La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé l’année dernière qu’elle envisageait de réviser ses critères pour ce qui est «en bonne santé», et quels aliments pourraient, par conséquent, faire cette allégation sur leur emballage. Et Dieu merci pour cela, parce que leur pensée désuète sur les graisses et autres nutriments signifiait auparavant que même les aliments vraiment malsains pouvaient être étiquetés comme sains, tandis que d’autres, des aliments vraiment sains, n’étaient pas admissibles à cette affirmation.

Cela a été brillamment souligné récemment au moyen d’un questionnaire publié par le Groupe de travail sur l’environnement dans un de ses articles. Lire la suite

Diagnostiquer et prendre en charge le diabète chez les patients infectés par le VIH: Concepts actuels

Le diabète sucré est une affection fréquente associée à une morbidité et une mortalité associées significatives. Le diagnostic et la prise en charge du diabète chez les patients infectés par le VIH constituent un sujet particulièrement pertinent à mesure que la population infectée par le VIH vieillit et que les personnes infectées par le VIH souffrent de comorbidités médicales chroniques. Cette étude porte sur l’épidémiologie du diabète chez les patients infectés par le VIH et sur les objectifs de diagnostic, de prise en charge et de traitement du diabète chez les patients infectés par le VIH. Patients infectés Nous mettons en évidence les directives thérapeutiques les plus récentes de l’American Diabetes Association et de l’Association européenne pour l’étude du diabète, en insistant sur l’individualisation de la pharmacothérapie et des objectifs thérapeutiques. patients infectés avec DM et des mesures pour empêcher d’autres c complications de DM Lire la suite

La Commission européenne appelle à des changements pour réduire les décès dus à la pollution atmosphérique

La Commission européenne a proposé une stratégie de 15 ans pour réduire le nombre de personnes qui meurent prématurément à cause de la pollution atmosphérique. Mais il a dû diluer ses propositions initiales à cause des plaintes des groupes industriels, et les groupes de pression disent que les propositions actuelles ne vont pas assez loin. La commission cherche à réglementer, pour la première fois, l’exposition des personnes aux fines particules en suspension dans l’air qui pénètrent profondément dans les poumons et à la pollution par l’ozone au niveau du sol. Il vise à atteindre cet objectif en introduisant de nouvelles normes sur les émissions des voitures, en fixant des plafonds sur les concentrations admissibles de smog dans les villes européennes et en actualisant la législation environnementale existante pour accroître son efficacité. En annonçant les propositions, Stavros Dimas, le commissaire à l’environnement, a affirmé qu’ils «empêcheraient des milliers de morts prématurées de maladies liées à la pollution et réduiraient drastiquement les dommages aux cultures, aux forêts et aux autres écosystèmes.» ” La commission estime que la pollution de l’air tue 370 000 personnes en Europe chaque année, réduit l’espérance de vie moyenne de neuf mois et coûte à l’économie de l’UE entre € 427bn (£ 290bn $ 514bn) et &#x020ac 790 par an. Lire la suite

La vitamine C réduit considérablement la mortalité cardiovasculaire dans les dernières études

La vitamine C, également connue sous le nom d’acide L-ascorbique, est l’un des antioxydants les plus abondants. Il est nécessaire pour la santé cellulaire et est facile à inclure dans le régime / style de vie. L’apport alimentaire recommandé en vitamine C est de 90 mg / jour pour les hommes et de 75 mg / jour pour les femmes. La vitamine C est une vitamine soluble dans l’eau qui traverse rapidement le corps; par conséquent, l’apport devrait être fréquent. Un supplément de vitamine C propre maintient les niveaux, aidant ainsi le système immunitaire. La vitamine C est la plus élevée dans les super aliments comme le camu camu, l’acérola et la baie d’amalaki, et elle est également répandue dans les mangues, les kiwis, les fraises, les ananas, les poivrons ou les agrumes. Lire la suite

Le test statistique le plus simple: comment vérifier la différence entre les traitements

La complexité des méthodes statistiques d’analyse des données cliniques peut faire de l’interprétation des rapports d’essais cliniques une tâche décourageante pour de nombreux lecteurs. Cependant, le résultat clé de nombreux essais pourrait être présenté et interprété en utilisant des méthodes statistiques assez basiques. L’esprit général de cet article est d’encourager tous ceux intéressés à comprendre les essais cliniques à “ à ressentir les données ” plutôt que d’être trop absorbé par les technicités (et les confusions occasionnelles) des techniques statistiques avancées. Lire la suite

La valeur de la biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie pour le diagnostic de l’infection fongique invasive chez les patients immunodéprimés

Nous avons évalué la coloration blanche de Calcofluor, la réaction en chaîne de Aspergillus polymérase, et un immunodosage enzymatique de galactomannane pour le diagnostic d’infection fongique avec des échantillons de biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie. La sensibilité et la spécificité de la tomographie informatisée, Aspergillus polymérase et galactomannane dosage immuno-enzymatique étaient respectivement% et%,% et%, et% et% Lire la suite

Réponse à Gautret et Parola et à Soentjens et al

Au rédacteur-Nous remercions nos collègues Gautret et Parola pour leurs commentaires réfléchis sur notre document de position dans lequel nous avons analysé le potentiel des schémas de vaccination antirabique intradermique ID raccourcis pour élargir l’accès aux vaccins antirabiques Nous apprécions leur expansion de notre argument Nous interprétons ceci comme un signe qu’au sein de la communauté des médecins de voyage, il est de plus en plus clair que le moment est venu de reconsidérer de manière critique notre pratique actuelle en matière de vaccination. À l’échelle mondiale Cependant, bien que nous ne puissions être plus d’accord sur l’importance d’optimiser les soins pour les voyageurs sortants et de retour, nous pensons que le véritable potentiel de repenser le rôle des calendriers de vaccination pourrait être de préparer le sont immunologiquement satisfaisants, économiquement et techniquement réalisables, assez faciles à administrer Nous sommes également reconnaissants pour les commentaires de Soentjens et al. qui soutiennent notre motivation à envisager de réduire la prévalence de la maladie dans les pays à forte prévalence de la rage. Nous partageons leur point de vue selon lequel, pour des raisons méthodologiques, le test d’inhibition rapide de la focalisation fluorescente devrait être considéré comme la norme d’excellence pour évaluer la qualité de ces schémas thérapeutiques, et il va sans dire que les études doivent en effet être suffisamment puissantes pour évaluer avec précision le profil des effets indésirables de ces régimes par rapport à la norme. À cette fin, nous attendons avec impatience les résultats de l’importante étude en cours de ce groupe devenant disponibles. nécessaire plutôt que de considérer seulement une autre voie d’administration impliquant une plus petite quantité d’antigène. En dépit d’obstacles techniques, opérationnels et d’autres obstacles considérables, nous croyons fermement qu’il est de notre devoir pour la communauté des maladies infectieuses de rechercher systématiquement des moyens d’améliorer de manière significative l’accès à la vaccination contre la rage dans les pays non-riches informations. une discussion animée sur les alternatives à la pratique actuelle de toutes les manières possibles est la première étape importante dans la quête d’une intensification critique de la lutte contre la rage dans le monde Lire la suite

Réévaluer la tension artérielle normale

La maladie cardiovasculaire athérothrombotique est aujourd’hui la principale cause de morbidité et de mortalité dans le monde, avec une mortalité supérieure aux fléaux Les données probantes suggèrent que la plupart des maladies sont causées par des niveaux défavorables de plusieurs facteurs de risque facilement identifiables: pression artérielle, lipides sanguins, concentrations de glucose, indice de masse corporelle, tabagisme et activité physique nizagara.org. 2Les résultats peuvent être améliorés par des interventions sélectives qui poussent les facteurs de risque vers des niveaux optimaux, mais des questions importantes demeurent quant aux facteurs de risque à traiter, dans quels patients, à quels niveaux, et par quels moyens. L’étude du BMJ de cette semaine par Conen et ses collègues3 aide à répondre à certaines de ces questions. Lire la suite