Archive de catégorie dans Oncologie

La valeur de la biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie pour le diagnostic de l’infection fongique invasive chez les patients immunodéprimés

Nous avons évalué la coloration blanche de Calcofluor, la réaction en chaîne de Aspergillus polymérase, et un immunodosage enzymatique de galactomannane pour le diagnostic d’infection fongique avec des échantillons de biopsie pulmonaire percutanée guidée par tomodensitométrie. La sensibilité et la spécificité de la tomographie informatisée, Aspergillus polymérase et galactomannane dosage immuno-enzymatique étaient respectivement% et%,% et%, et% et% Lire la suite

Réponse à Gautret et Parola et à Soentjens et al

Au rédacteur-Nous remercions nos collègues Gautret et Parola pour leurs commentaires réfléchis sur notre document de position dans lequel nous avons analysé le potentiel des schémas de vaccination antirabique intradermique ID raccourcis pour élargir l’accès aux vaccins antirabiques Nous apprécions leur expansion de notre argument Nous interprétons ceci comme un signe qu’au sein de la communauté des médecins de voyage, il est de plus en plus clair que le moment est venu de reconsidérer de manière critique notre pratique actuelle en matière de vaccination. À l’échelle mondiale Cependant, bien que nous ne puissions être plus d’accord sur l’importance d’optimiser les soins pour les voyageurs sortants et de retour, nous pensons que le véritable potentiel de repenser le rôle des calendriers de vaccination pourrait être de préparer le sont immunologiquement satisfaisants, économiquement et techniquement réalisables, assez faciles à administrer Nous sommes également reconnaissants pour les commentaires de Soentjens et al. qui soutiennent notre motivation à envisager de réduire la prévalence de la maladie dans les pays à forte prévalence de la rage. Nous partageons leur point de vue selon lequel, pour des raisons méthodologiques, le test d’inhibition rapide de la focalisation fluorescente devrait être considéré comme la norme d’excellence pour évaluer la qualité de ces schémas thérapeutiques, et il va sans dire que les études doivent en effet être suffisamment puissantes pour évaluer avec précision le profil des effets indésirables de ces régimes par rapport à la norme. À cette fin, nous attendons avec impatience les résultats de l’importante étude en cours de ce groupe devenant disponibles. nécessaire plutôt que de considérer seulement une autre voie d’administration impliquant une plus petite quantité d’antigène. En dépit d’obstacles techniques, opérationnels et d’autres obstacles considérables, nous croyons fermement qu’il est de notre devoir pour la communauté des maladies infectieuses de rechercher systématiquement des moyens d’améliorer de manière significative l’accès à la vaccination contre la rage dans les pays non-riches informations. une discussion animée sur les alternatives à la pratique actuelle de toutes les manières possibles est la première étape importante dans la quête d’une intensification critique de la lutte contre la rage dans le monde Lire la suite

Réévaluer la tension artérielle normale

La maladie cardiovasculaire athérothrombotique est aujourd’hui la principale cause de morbidité et de mortalité dans le monde, avec une mortalité supérieure aux fléaux Les données probantes suggèrent que la plupart des maladies sont causées par des niveaux défavorables de plusieurs facteurs de risque facilement identifiables: pression artérielle, lipides sanguins, concentrations de glucose, indice de masse corporelle, tabagisme et activité physique nizagara.org. 2Les résultats peuvent être améliorés par des interventions sélectives qui poussent les facteurs de risque vers des niveaux optimaux, mais des questions importantes demeurent quant aux facteurs de risque à traiter, dans quels patients, à quels niveaux, et par quels moyens. L’étude du BMJ de cette semaine par Conen et ses collègues3 aide à répondre à certaines de ces questions. Lire la suite

Posséder un chat expose-t-il votre famille à un risque de schizophrénie?

« Les scientifiques ont découvert un lien entre les personnes qui possèdent des chats et le développement de maladies mentales, y compris la schizophrénie, et croient qu’un parasite peut être à blâmer », rapporte The Independent.

Les chercheurs suggèrent que toxoplasma gondii (T. gondii), un type de parasite trouvé sur les chats infectés, peut être une cause de développement d’une maladie mentale plus tard dans la vie. T. gondii a été blâmé pour les mauvaises capacités de lecture des enfants dans une étude que nous avons analysée plus tôt ce mois-ci. Lire la suite

Avancées dans la compréhension et le traitement de l’urétrite masculine

Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis sont des pathogènes urétraux bien documentés, et la littérature soutenant Mycoplasma genitalium comme une étiologie de l’urétrite est en croissance Trichomonas vaginalis et les pathogènes viraux herpes simplex virus et les adénovirus peuvent causer l’urétrite, en particulier dans des sous-populations spécifiques. Rôle potentiel des bactéries bactériennes associées à la vaginose dans l’urétrite, bien que les résultats soient contradictoires sur le rôle pathogène de Ureaplasma urealyticum chez les hommes Mycoplasma hominis et Ureaplasma parvum ne semblent pas être pathogènes Les hommes soupçonnés d’urétrite doivent subir une évaluation pour confirmer l’inflammation urétrale et la cause étiologique Bien que les tests d’amplification de l’acide nucléique permettent de détecter N gonorrhoeae et C trachomatis ou T vaginalis s’ils sont utilisés, il n’existe actuellement aucun test clinique approuvé par la Food and Drug Administration américaine sur le M genitalium. Les étiologies variées de l’urétrite est et le manque d’options de diagnostic pour certains organismes présentent des défis de traitement dans le cadre clinique Lire la suite

Service général: Ambassadeur itinérant de la Mayo Clinic #throwbackthursdays

Quel groupe dans le complexe Mayo Clinic influence le plus directement l’impression du grand public de cette institution – autre que le personnel médical? Si vous avez répondu «la section des services généraux», vous auriez probablement raison.

En 1977, les employés des Services généraux (SG) étaient comparés à un personnel de relations publiques à plein temps de plus de 70 personnes, ambassadeurs de bonne volonté partageant la responsabilité de créer et de maintenir l’image de la Mayo Clinic auprès des patients, visiteurs et collègues. Lire la suite

États divisés sur la capacité de l’hôpital à télécharger vers PCEHR

Les lignes d’état semblent être un indicateur majeur de la capacité des hôpitaux à soumettre des résumés de congés au Dossier de santé électronique contrôlé personnellement (PCEHR), croit un pharmacien de premier plan.

Une liste compilée par l’Autorité nationale de transition en santé électronique (Netha) a montré que sur les quelque 200 hôpitaux publics prêts à fournir des résumés de décharge au PCEHR, tous sauf un sont originaires du Queensland, de Nouvelle-Galles du Sud et d’Australie du Sud. . Lire la suite

Caractérisation du virus de l’immunodéficience humaine type VIH-diversité et tropisme chez les patients atteints d’infection primaire par le VIH

Voir le commentaire éditorial de Loes, pages – Contexte Dans le contexte de la transmission sexuelle du virus de l’immunodéficience humaine de type VIH-, les découvertes actuelles suggèrent que la barrière muqueuse est le principal site de sélection virale, transformant l’inoculum complexe en un petit fondateur homogène. Nous avons analysé la transmission du VIH en fonction des caractéristiques virales et hôtes dans l’étude primaire de Zurich sur l’infection par le VIH. Méthodes Des séquences clonales d’enveloppe du VIH sur des clones / patients moyens ont été isolées des premiers échantillons plasmatiques disponibles au début de l’infection chez des patients primaires. Infection par le VIH Des analyses phylogénétiques et de tropisme ont été réalisées. Différentes variabilités virales ont été étudiées en association avec plusieurs paramètres influençant potentiellement la transmission du VIH, par exemple infections sexuellement transmissibles concomitantes IST et mode de transmissionRésultats Diversité virale médiane dans la région CVC d’env. La diversité virale ne correspond pas rapport avec la charge virale, mais il était légèrement corrélé avec la durée de l’infection Ni le mode de transmission, ni le sexe, ni les IST ne prédisaient la transmission de populations de virus fondateurs plus hétérogènes trouvées chez les patients%; Diversité% Seuls les patients% étaient assurément infectés par le VIH à tropisme CXCR- dans une population mélangée aux tropiques R / X, telle que révélée et confirmée à l’aide de plusieurs algorithmes de prédiction génotypiques et d’essais phénotypiquesConclusions Nos résultats suggèrent que la transmission de multiples variantes du VIH pourrait être un processus complexe qui ne dépend pas des facteurs muqueux seuls Les virus à tropisme CXCR peuvent être transmis sexuellement dans de rares cas, mais leur pertinence clinique reste à déterminer Lire la suite

Un adolescent amoureux

Quand je suis sorti de l’hôpital, paralysé par un lymphome de la colonne vertébrale (à T10), mes hôtes temporaires m’ont surnommé « l’adolescent » parce que je n’ai pas beaucoup fait, eu beaucoup d’appels téléphoniques, et avait besoin d’ascenseurs. J’avais 52 ans à l’époque. L’étiquette d’adolescent était renforcée quand je dormais beaucoup et passais les matins au lit. Cela a provoqué des commentaires de la table du dîner (« Il est un garçon grandissant ») et des cris typiques dans les escaliers (« Il est temps de se lever. ») Pendant les deux prochaines années, alors que je progressais lentement du fauteuil roulant aux bâtons , le service de santé a fait tout son possible pour m’aider à me tenir debout, tandis que mes hôtes se demandaient si je quitterais jamais la maison. Le surnom a continué à hanter mon rétablissement. Lire la suite

Le gouvernement a informé sur l’urgence 6CPA

Les sixièmes négociations de l’Accord de Pharmacie Communautaire n’ont pas encore commencé officiellement, mais les responsables de la Guilde affirment avoir activement contribué à maintenir la pharmacie à l’avant-plan du programme de santé de Canberra.

En écrivant dans le bulletin de la Guilde Forefront, le directeur exécutif de la Guilde, David Quilty, a déclaré avoir «clairement fait comprendre au gouvernement que cette négociation était urgente et urgente». Lire la suite

‘Fact checker’ pour Facebook exposé comme un prétendu escroc qui aurait dépensé des dizaines de milliers de dollars de l’entreprise sur les prostituées

La gauche politique a collectivement perdu la tête depuis que leur candidat désigné, Hillary Clinton, deux fois président perdant, a été profondément vaincu par le président élu Donald J. Trump.

Les médias de gauche sont devenus particulièrement fous, ayant inventé un récit pour aider à expliquer la perte de Clinton: «fausses nouvelles». Lire la suite

Si cela ne fonctionne pas, arrêtez

# x02014; “ L’aphorisme `Ne faites pas juste quelque chose, restez là! ‘ Cette lecture m’a rappelé quelque chose qu’un étudiant a écrit dans une pièce réfléchie à la fin du cours d’occultation des officiers de la pré-administration de la cinquième année de l’Université de Bristol. Elle a été confrontée à une tournée de quartier pour des officiers supérieurs de la maison avec un homme extrêmement mal à l’aise, très essoufflé. L’officier de la maison et l’officier supérieur de la maison sont entrés en action. Elle le regarda et réalisa qu’il était en train de mourir et de mourir bientôt. Lire la suite

Avortement par télémédecine: une option équitable Les femmes irlandaises

Les besoins des femmes en matière d’avortement ne sont pas moindres dans les pays où l’avortement est légalement restreint acheter ici. Globalement, un quart de toutes les grossesses se terminent par un avortement, avec des taux plus élevés dans les pays soumis à des restrictions légales sévères que dans les pays pratiquant un avortement légal sans risque.1 En 1969, les Nations Unies ont affirmé le droit des parents de déterminer le nombre et l’espacement de leurs enfants. Un demi-siècle plus tard, une composante clé de ce droit n’est pas équitablement accessible. Lorsque l’avortement est restreint, les femmes qui sont favorisées dans l’éducation, le revenu et l’influence peuvent avoir recours à l’avortement sans risque. Pourtant, les femmes les plus vulnérables, celles qui ont les déterminants sociaux de la santé les plus pauvres, sont confrontées à des options limitées: avortement à risque, suicide ou port d’un enfant non désiré; les résultats pour lesquels ils sont les moins résilients et qui sont les plus susceptibles d’aggraver leurs inconvénients. Dans notre société de plus en plus post-géographique, où les biens et services accessibles sur Internet transcendent les frontières traditionnelles, l’avortement précoce par la télémédecine pourrait offrir une alternative. Dans un article relié, Aiken et ses collègues (doi: 10.1136 / bmj.j2011) rapportent les résultats chez les femmes de la République d’Irlande et d’Irlande du Nord qui ont auto-financé l’avortement médical assisté par un clinicien.3 Dans de nombreux pays avec des lois restrictives, certains avortements sont autorisés. mais les femmes sont privées de services légaux à cause des peurs de la punition et des cliniciens ’ objections de conscience. Dans sa décision sur l’avortement, cependant, la Cour européenne des droits de l’homme a déclaré que les États sont tenus d’organiser le système de services de santé de manière à assurer un exercice effectif de la liberté de conscience des professionnels de la santé. . . n’empêche pas les patients d’avoir accès aux services auxquels ils ont droit en vertu de la législation applicable. ” 4 Lorsque les États échouent à cette responsabilité ou menacent de lourdes sanctions, les femmes peuvent recourir à l’avortement médical auto-administré qui inclut désormais la télémédecine en ligne .Aiken et ses collègues ont analysé des données sur les résultats autodéclarés soumis à une clinique de télémédecine par 1000 femmes quatre semaines après la réception et l’utilisation de la mifépristone et du misoprostol pour mettre fin à une grossesse précoce (parmi un total de 1636 qui ont reçu ces médicaments, 158 ont confirmé ne pas utiliser les drogues) .3 Les femmes vivaient en République d’Irlande ou en Irlande du Nord, où les lois sur l’avortement sont parmi les plus restrictives au monde. Près de 95% ont déclaré avoir terminé leur grossesse avec succès, 0,7% ont dû subir une transfusion sanguine, 2,6% ont dû prendre des antibiotiques et, dans l’ensemble, 9,3% ont présenté des symptômes pouvant nécessiter des soins médicaux. Il n’y avait pas de décès.3 Lire la suite