Archive de catégorie dans Mental

Les régimes de traitement standard pour l’urétrite non gonococcique ont des taux de guérison similaires mais en déclin: un essai contrôlé randomisé

Contexte L’azithromycine ou la doxycycline est recommandée pour l’urétrite non gonococcique NGU; Des preuves récentes suggèrent que leur efficacité a diminué Nous comparons l’azithromycine et la doxycycline chez les hommes avec NGU, supposant que l’azithromycine était plus efficace que la doxycycline Méthodologie De janvier à juillet, hommes anglophones ≥ ans, fréquentant une clinique de maladies sexuellement transmissibles à Seattle, Washington, avec NGU Les participants ont reçu de l’azithromycine active g placebo doxycycline ou de la doxycycline active deux fois par jour pendant plusieurs jours. L’urée de l’azithromycine placebo a été testée pour Chlamydia trachomatis CT, Mycoplasma genitalium MG, Ureaplasma urealyticum biovar UU-, et Trichomonas vaginalis TV en utilisant des tests d’amplification d’acide nucléique Cure clinique & lt; Les PMN / HPF avec ou sans symptômes urétraux et l’absence de décharge et les tests négatifs de guérison microbiologique pour CT, MG et / ou UU- ont été déterminés après des semaines. Les résultats des hommes ont été randomisés en azithromycine et en doxycycline; CT, MG, TV et UU- ont été détectés en%,%,% et%, respectivement dans les analyses en intention de traiter modifiées, de%; % intervalle de confiance [IC],% -% recevant de l’azithromycine et de%; % CI,% -% recevant un traitement clinique expérimenté à la doxycycline P = Dans les analyses spécifiques aux agents pathogènes, la guérison clinique ne différait pas selon le bras, et le traitement microbiologique ne différait pas pour CT% vs%, P =, MG% vs%, P = ou UU-% vs%, P = Aucun événement indésirable inattendu n’est survenu. Conclusions Les taux de guérison clinique et microbiologique des NGU étaient plutôt faibles et il n’y avait aucune différence significative entre l’azithromycine et la doxycycline. L’échec du traitement par Mycoplasma genitalium était extrêmement commun. Lire la suite

Antibiotiques, résistance et résultats cliniques

la menace posée à la santé humaine par la résistance aux antibiotiques dans les agents pathogènes microbiens courants. En réponse, l’Organisation mondiale de la santé a lancé une stratégie mondiale pour le confinement de la résistance aux antimicrobiens et le Royaume-Uni a une stratégie et un plan d’action pour la résistance aux antimicrobiens.1,2 Toute action nécessite une compréhension précise de la relation entre prescription et résistance. Ceci est particulièrement important là où la plupart des prescriptions se produisent dans la communauté. Au niveau des patients individuels, un lien entre la prescription et la résistance a été trouvé pour de nombreuses bactéries.3 Au Royaume-Uni, les données sur la prescription d’antibiotiques sont généralement disponibles uniquement au niveau de pratique. Lire la suite

Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient: étude cas-témoins chez des patients hospitalisés

Contexte Il y a peu de données concernant les caractéristiques de différenciation des patients confirmés en laboratoire et ceux qui sont négatifs pour le syndrome respiratoire du Moyen-Orient coronavirus MERS-CoVMéthodes Il s’agit d’une étude cas-témoins en milieu hospitalier comparant les cas de patients MERS-CoV positifs avec MERS- Contrôles CoV-négatifs Résultats Un total de cas et de témoins avec un âge moyen d’années et d’années, respectivement P =, a été inclus. Aucune différence statistique n’a été observée en ce qui concerne le sexe, la présence de fièvre ou de toux et la présence d’un seul ou infiltrat multilobaire sur radiographie pulmonaire Les patients étaient plus susceptibles d’être en surpoids que l’indice de masse corporelle moyen du groupe témoin, vs; P = avoir un diabète sucré% vs%; odds ratio [OR],; P =, et d’avoir une maladie rénale en phase terminale% vs%; OU, ; P = Au moment de l’admission, tachypnée% vs%; OU, ; P = et détresse respiratoire% vs%; OU, ; P = étaient moins fréquents chez les patients du groupe MERS-CoV patients étaient plus susceptibles d’avoir un nombre normal de globules blancs que le groupe témoin% vs%; OU, ; P = Admission radiographie thoracique avec infiltrats interstitiels était plus fréquente chez les patients que chez les témoins% vs%; OU, ; P = Les patients étaient plus susceptibles d’être admis dans l’unité de soins intensifs% vs%; OU, ; P = et avoir un taux de mortalité élevé% vs%; OU, ; P & lt; Conclusions Peu de prédicteurs cliniques pourraient améliorer la capacité de prédire quels patients atteints de pneumonie auraient un MERS-CoV Cependant, d’autres analyses prospectives et des études cas-témoins appariées pourraient faire la lumière sur d’autres prédicteurs de l’infection. Lire la suite

Protection des régimes d’assurance-maladie admissibles en vertu de la Loi sur les soins abordables: Association avec l’amélioration de la suppression virale du VIH pour les clients du Programme d’aide aux médicaments contre le sida dans un État inexpérime

Contexte Avec la loi sur la protection des patients et les soins abordables, les ADAP ont modifié leur modèle de prestation de soins de santé, passant de la fourniture directe de médicaments à l’achat de plans de santé qualifiés. L’objectif de cette étude était de caractériser les facteurs démographiques et de santé site Internet de fda. l’adhésion à la QHP des clients et pour évaluer la relation entre la couverture QHP et le virus de l’immunodéficience humaine VIH suppression virale Méthodes La cohorte comprenait les personnes vivant avec le VIH qui ont été inscrits dans la Virginie ADAP n = Les données ont été recueillies de Janvier à Décembre régression logistique binaire multivariable Évaluer les associations avec l’inscription à la QHP et entre la couverture QHP et la suppression de la charge virale VL Résultats Dans la cohorte,% inscrits dans les QHP, et les effectifs variaient significativement en fonction des facteurs démographiques et de prestation des soins de santé en régression logistique binaire multivariable, contrôlant le temps, ag e, sexe, race / ethnicité et région, facteurs significativement associés à la réalisation de la suppression virale du VIH, y compris le rapport de cotes ajusté de la couverture de la QHP; % Intervalle de confiance, -; P =, une VL initialement indétectable; -; P & lt; , VIH plutôt que le statut de maladie du SIDA; -; P =, et la clinique du VIH P & lt; Conclusions La couverture QHP était associée à la suppression virale, un résultat essentiel pour les individus et pour la santé publique La promotion de la couverture QHP dans les cliniques qui fournissent des soins aux personnes vivant avec le VIH peut offrir une nouvelle opportunité d’augmenter les taux de suppression virale Lire la suite

La virémie de l’hépatite C est constamment réprimée par la multithérapie

Sir-Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’étude de Cooper et al sur l’effet du traitement antirétroviral hautement actif HAART sur l’ARN du VHC du virus de l’hépatite C dans le virus de l’immunodéficience humaine VIH et co-infection par le VHC Les auteurs ont découvert que augmentation initiale des taux d’ARN du VHC accompagnée ou non de taux élevés de transaminases suivies d’une diminution à des niveaux inférieurs à ceux observés avant le traitement Cette réponse pourrait être due au syndrome immunorestauratoire. Nos données concordent avec celles de Puoti et al. mais nous aimerions rapporter un cas singulier de suppression complète et persistante des taux d’ARN du VHC et de normalisation des taux de transaminases sériques chez un patient co-infecté par le VIH et le VHC qui recevait HAARTIn May, un homme homosexuel de plus de 17 ans admis dans notre département avec une température de fièvre persistante, & gt; ° C, une perte de poids de>% du poids initial, des vomissements, de la diarrhée et des myalgies. Nous avons trouvé que le patient était séropositif était inconnu avant l’hospitalisation et diagnostiqué syndrome de dépérissement lié au sida de catégorie C, selon la classification du Center for Disease Control [Atlanta, GA] Nous avons également détecté des anticorps anti-VHC dans les échantillons de sérumAu moment du diagnostic, les valeurs de laboratoire étaient suit: nombre de cellules T CD, cellules / mm; ARN du VIH dans le plasma tel que détecté avec le test Amplicor HIV Monitor [Roche Diagnostic System], copies / ml; aminotransférase ALT, U / L; aspartate alanine transferase AST, U / L; la γ-glutamyl transpeptidase, IU; Le génotype du VHC a révélé une stéatose de grade moyen. Lire la suite

Demande de calendrier ouvert de naproxène rejetée

Les propositions visant à exempter le naproxène et certains produits de combinaison de paracétamol de l’établissement du calendrier ont été rejetées.

Les documents de la réunion de novembre 2014 du Comité consultatif sur les ordonnances sur les médicaments montrent que les propositions d’exemption de S2 naproxène sous forme posologique de 200 mg ou moins de naproxène par unité posologique en paquets de 12 ou moins ont été rejetées. Lire la suite

La messagerie texte gâche le sommeil des adolescents

La qualité du sommeil de près de la moitié des jeunes de 16 ans peut être affectée par la messagerie texte sur les téléphones portables. Le sommeil d’un enfant de 13 ans sur quatre pourrait aussi être affecté, selon les chercheurs, qui ont examiné les effets de la messagerie textuelle sur l’interruption du sommeil chez les adolescents (Journal of Sleep Research (2003: 12: 263). Les élèves de première et quatrième année (respectivement âgés de 13 et 16 ans) de l’étude de Leuven sur les médias et la santé des adolescents (SOMAH) basée en Flandre, en Belgique, ont été interrogés à quelle fréquence ils étaient réveillés la nuit. En première année, 13,4% des étudiants ont déclaré être réveillés une à trois fois par mois, 5,8% ont été réveillés une fois par semaine, 5,3% ont été réveillés plusieurs fois par semaine et 2,2% ont été réveillés chaque nuit. Lire la suite

Transmission intranasale du virus de l’hépatite C: données cliniques et virologiques

Nous démontrons la plausibilité virologique de la transmission intranasale en confirmant que le sang et l’ARN du VHC sont présents dans les sécrétions nasales et les implants de reniflage du VHC par le virus de l’hépatite C par voie intranasale. utilisateurs de drogues intranasales infectés par le VIH recrutés dans une clinique de santé communautaire à New York Lire la suite

Obama signe une saisie de terres massive dans le Nevada et l’Utah près de Bundy Ranch, mettant en place un autre conflit potentiel alors qu’il quitte ses fonctions

Si vous n’avez pas encore compris que le président Obama fait tout ce qu’il peut pour saboter le président élu Donald J. Trump avant qu’il prenne ses fonctions, alors vous n’y prêtez pas attention. Comme le temps presse sur sa présidence, il fait tout ce qu’il peut pour rendre les premières années du mandat de Trump aussi chaotiques et traîtres que possible. Lire la suite