Archive de catégorie dans Identificateur de comprimés

L’analyse génétique «pourrait améliorer le dépistage du cancer de l’œsophage»

« Un simple test peut maintenant révéler quels patients souffrant de brûlures d’estomac sont à risque de cancer de l’œsophage », titre le Daily Mail dans un article sur les résultats d’une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université Queen Mary de Londres.

Les chercheurs ont étudié si un test pour les patients atteints d’œsophage de Barrett peut être en mesure de prédire la probabilité de l’évolution de la maladie vers le cancer de l’œsophage. Lire la suite

Caractéristiques épidémiologiques et de laboratoire d’une vaste éclosion de maladies semblables à la coqueluche associées à la cocirculation de Bordetella holmesii et Bordetella pertussis-Ohio, –

Contexte En mai – mai, une épidémie d’incidence de la maladie coquelucheuse, des cas par personne est survenue dans le comté de Franklin, Ohio. La plupart des cas ont été identifiés par PCR en chaîne par polymérase, qui ne différencie pas les espèces Bordetella. Nous avons obtenu des données démographiques, cliniques et vaccinales du Système de déclaration des maladies de l’Ohio et du Système d’information sur l’immunisation à l’échelle de l’État. Nous avons testé les sérums des patients pour les anticorps anti-toxine PT et utilisé la PCR spécifique sur les spécimens nasopharyngiens. cas totaux IS résultats étaient disponibles pour les patients sérologiquement testés; de résultats discordants anti-PT anticorps et IS, suggérant Bordetella holmesii, qui manque PT et ports IS Nous avons identifié des espèces spécifiques Bordetella dans des spécimens testés avec PCR multitarget; B holmesii et Bordetella pertussis ont été détectés exclusivement parmi% et%, respectivement; les deux ont été détectés en% Parmi les patients infectés par B holmesii,% étaient âgés d’un an, comparé à% des patients infectés par B pertussis P = Les symptômes étaient similaires chez les patients infectés par B holmesii- et B pertussis. plus efficace contre B pertussis que B holmesii efficacité:% et%, respectivement; % des intervalles de confiance,% -% et -% à%, respectivementConclusions Nous rapportons la première éclosion mixte documentée d’infections B pertussis et B holmesii Bordetella holmesii adolescents particulièrement touchés Bien que les limites de capacité des laboratoires puissent inhiber l’utilisation systématique de la PCR multitarget pour le diagnostic clinique, tests ciblés et une surveillance accrue pourrait améliorer la compréhension du fardeau de l’infection par B holmesii Lire la suite

Mesures en série de numérations hématologiques au cours de la phase active de l’ehrlichiose granulocytaire humaine

Pour décrire les changements qui surviennent dans les paramètres de numération sanguine au cours de l’ehrlichiose granulocytaire humaine, nous avons conçu une étude rétrospective transversale de patients atteints d’ehrlichiose granulocytaire humaine et de témoins appariés ayant une maladie fébrile aiguë différente. Le Midwest supérieur a été évalué de juin à décembre. Des numérations sanguines complètes et des numérations leucocytaires différentielles du sang périphérique ont été effectuées sur des échantillons de sang prélevés pendant la maladie active. Les valeurs ont été enregistrées jusqu’au jour du traitement par un antibiotique actif. Les patients atteints d’ehrlichiose présentaient une lymphopénie relative et absolue et présentaient une augmentation significative du nombre de neutrophiles dans la bande au cours de la première semaine de la maladie. Les schémas de numération globulaire qui se produisent pendant l’ehrlichiose active peuvent aider les cliniciens à identifier les patients qui devraient être évalués spécifiquement pour l’ehrlichiose et qui devraient recevoir un traitement antibiotique empirique avec la doxycycline. Lire la suite

Le rôle du tractus intestinal en tant que réservoir et source de transmission des agents pathogènes nosocomiaux

Le tractus intestinal constitue un réservoir important pour de nombreux agents pathogènes nosocomiaux, y compris les espèces Enterococcus, Enterobacteriaciae, Clostridium difficile et Candida. Ces organismes partagent plusieurs facteurs de risque communs et coexistent souvent dans le tractus intestinal Perturbation des barrières normales, telles que l’acidité gastrique et les Les facteurs tels que l’incontinence fécale et la diarrhée contribuent à la dissémination subséquente d’agents pathogènes dans l’environnement des soins de santé. La pression sélective exercée par les antibiotiques joue un rôle particulièrement important dans la colonisation des agents pathogènes et les effets indésirables associés à ces agents. persister au-delà de la période de traitement Les mesures de lutte contre l’infection qui sont mises en œuvre pour contrôler les pathogènes individuels peuvent avoir un impact positif ou négatif sur les efforts de lutte contre d’autres pathogènes qui colonisent le tractus intestinal Lire la suite

Rhinite pérenne

La rhinite perannuelle peut être définie cliniquement comme une affection inflammatoire du nez caractérisée par une obstruction nasale, des éternuements, des démangeaisons ou une rhinorrhée, survenant pendant une heure ou plus la plupart des jours de la vie. an. Dans une étude menée à Londres auprès d’adultes âgés de 16 à 65 ans, la prévalence de la rhinite était de 16 &#x00025 ;; parmi ceux-ci, 8 % avait des symptômes pérennes, 6 % symptômes pérennes et saisonniers, et 2 % symptômes saisonniers seuls. Comme pour l’asthme, la rhinite saisonnière et la rhinite perannuelle semblent augmenter. Lire la suite

Cet essai explique-t-il les douleurs musculaires dues aux statines?

Les douleurs musculaires et la douleur rapportées par les patients prenant des statines sont souvent un effet nocebo, suggèrent les résultats d’un essai européen en aveugle.

Les patients sont plus susceptibles de déclarer des événements indésirables musculaires lorsqu’ils savent qu’ils prennent une statine que lorsqu’ils ne savent pas qu’ils en prennent un, selon un essai randomisé en aveugle. Lire la suite

Les tendances de la consommation d’antimicrobiens peuvent être affectées par les unités de mesure

Au rédacteur en chef – Un récent article de Polk et coll. A évalué les écarts entre les mesures de la consommation d’antimicrobiens – en particulier les doses quotidiennes définies de DDD et les jours de traitement – dans un échantillon d’hôpitaux américains pendant une période d’un an. Les études de consommation et leurs méthodes sont bien conscientes que le calcul de DDD est une tentative d’estimation des jours réels de thérapie, avec la reconnaissance qu’il y a divergence mais qu’elle est probablement mineure dans l’ensemble. D’autres, y compris nous-mêmes, ont également tenté d’améliorer les quantifier cet écart [,, -] En accédant aux dossiers des patients, Polk et al ont pu comparer l’estimation à l’étalon-or. Bien qu’aucune différence statistiquement significative n’ait été observée dans l’utilisation systémique antibactérienne globale entre les mesures, les agents antibactériens individuels couramment utilisés, la différence était significative et a été considérée comme d’importance majeure ou modéréeInterest in antimicro La consommation d’alcool résulte d’études de résistance aux antimicrobiens qui examinent généralement la relation entre un organisme résistant aux antibiotiques et la consommation d’antibiotiques dans le temps ou dans des zones géographiquement séparées. L’échantillon d’hôpitaux de l’étude de Polk et al. la cohérence ou les tendances des mesures des jours de thérapie et de DDD dans un grand nombre d’établissements et, peut-être, la force des associations avec les tendances des organismes résistants aux antimicrobiens Nous croyons que ce serait une piste très intéressante pour l’analyse des données et Encourager les auteurs à poursuivre dans ce sens Nous avons déjà évalué les tendances de la consommation d’antibiotiques sur une période d’un an dans les centres de soins intensifs pour adultes à Calgary, Canada , et nous avons trouvé une réduction de DDD par patient-jour. % de réduction lorsque les tendances ont été mesurées par les doses journalières prescrites par lit-jour-patient, après déduction des doses journalières prescrites pour le plus La différence était statistiquement significative et peut être expliquée au moins en partie par des changements dans la prescription de pénicilline, qui représentent% -% des antibactériens systémiques totaux par des mesures DDD et% -% par des mesures de Doses journalières prescrites Au cours de la période d’étude, une diminution de l’utilisation de pénicillines plus anciennes, telles que l’ampicilline, la pénicilline G et la cloxacilline, a été observée; ces médicaments ont des valeurs de DDD qui sous-estiment considérablement les doses quotidiennes prescrites ou les doses quotidiennes réelles. Cette diminution coïncide avec une augmentation de l’utilisation de pipéracilline-tazobactam, pour laquelle la DDD surestime modérément les doses quotidiennes prescrites. direction, nous croyons que cette observation met en évidence le risque d’interprétation erronée du DDD dans les études de consommation d’antimicrobiens. Si les tendances de la consommation d’antimicrobiens sont aussi faussées que dans notre étude, les interventions qui modifient la prescription d’antimicrobiens peuvent être erronées ou corrélées avec un organisme antimicrobien. les tendances peuvent être inexactes Nous sommes d’accord avec Monnet que l’ajustement des valeurs DDD selon le Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la Santé pour la méthodologie des statistiques sur les médicaments est justifié et pourrait résoudre ce risque d’erreur Lire la suite

BMA nomme un nouveau directeur général et président du groupe d’édition

Un banquier municipal prend la direction de la BMA à partir de janvier 2005 dans l’une des deux nouvelles nominations décrites comme “ hautement significatif ” En annonçant la nomination de Tony Bourne en tant que nouveau secrétaire et chef de la direction, M. Johnson a déclaré que le BMA était déterminé à renforcer sa position en tant que principale association de membres pour les médecins au Royaume-Uni. M. Bourne, âgé de 50 ans, travaille actuellement en tant que directeur général de Hawkpoint, une société indépendante de conseil aux entreprises, qu’il a contribué à fonder. La société a été créée en 1999, après un rachat par la direction de NatWest et de la Royal Bank of Scotland. Lire la suite

Association de l’adhésion à Mycobacterium avium Prophylaxie complexe et thérapie antirétrovirale avec des résultats cliniques dans le syndrome d’immunodéficience acquise

Adhésion de haut niveau aux schémas thérapeutiques antirétroviraux combinés et aux médicaments prophylactiques pour les infections opportunistes Les IO sont cruciales pour leur succès Cependant, on sait peu de choses sur l’association entre l’adhésion à ces thérapies vitales et des résultats cliniques tels que la progression du syndrome d’immunodéficience acquise. ou développement d’IO Nous avons évalué l’observance des régimes prophylactiques antirétroviraux et du complexe Mycobacterium avium MAC chez les patients inclus dans un essai de prophylaxie par MAC. À la semaine du suivi de l’étude,% des patients ont rapporté une non-prophylaxie à MAC. La non-adhésion à la prophylaxie par MAC et à la thérapie antirétrovirale était associée à des taux d’ARN du VIH de type virus de l’immunodéficience humaine plus élevés et à une augmentation significative du risque de développer une complication ou un décès définissant le SIDA. r les résultats soulignent l’importance clinique de l’observance du traitement anti-VIH et peuvent être utiles pour concevoir des interventions visant à optimiser la prise en charge du VIH en améliorant l’observance Lire la suite

Conséquences de l’anémie sur le virus de l’immunodéficience humaine, le cancer et le virus de l’hépatite C

De nouvelles informations sur les symptômes de l’anémie et la qualité de vie La QV a incité à réévaluer les facteurs déclenchants traditionnels du traitement de l’anémie pour augmenter l’hémoglobine Hb et améliorer la qualité de vie au VIH Patients positifs, l’anémie est associée indépendamment à la progression et à la survie de la maladie De nombreux patients séropositifs recevant un traitement antirétroviral hautement actif HAART développent toujours une anémie légère à modérée et une perte de qualité de vie associée L’époétine alfa augmente efficacement l’Hb et améliore la qualité de vie chez ces patients. L’époétine alfa chez des patients anémiques infectés par le VHC augmente les taux d’hémoglobine et peut apporter d’autres bénéfices Effets neuroprotecteurs de l’époétine alfa dans les modèles précliniques du nerf central Nous avons récemment démontré des troubles du système US, ce qui implique un nouveau rôle thérapeutique pour cette cytokine Lire la suite

Top 12 des sources d’information favorisant les OGM à ÉVITER à tout prix

L’une des pires choses qui peuvent vous arriver dans la vie est lorsque vous êtes mal éduqués. Apprendre de fausses informations, de la propagande et des faits déformés mène à de mauvaises décisions et à une «infrastructure» de pensée qui prend deux fois plus de travail à déconstruire et à reconstruire correctement. Le concept et le savoir scientifique des organismes génétiquement modifiés sont complexes et, pour la plupart, les Américains ne comprennent pas exactement ce qui se passe dans les laboratoires de biotechnologie. Ce qui est pire, ce sont les mensonges et les recherches fabriquées en ligne qui trompent les masses en leur faisant croire que les OGM sont bons pour l’environnement, les humains et l’avenir de la nourriture. Lire la suite

Atelier sur les essais cliniques d’agents antibactériens pour la pneumonie acquise en milieu hospitalier et la pneumonie associée au ventilateur

Effet du traitement médicamenteux Plusieurs facteurs rendent ces études difficiles à appliquer, probablement parce que seuls les médicaments ont reçu l’approbation de la FDA pour la pneumoconiose nosocomiale, la ciprofloxacine, la lévofloxacine, le linézolide et la pipéracilline-tazobactam et aucun médicament avec un mécanisme innovant. des actions ont été approuvées pour les bactéries gram-négatives MDR au cours des dernières années Particulièrement difficile avec HAP et PVA sont des difficultés à enrôler des patients gravement malades dans les protocoles de traitement, confusion confondue avec une exposition antérieure aux antibiotiques, le taux décroissant de VAP aux États-Unis, sur la généralisabilité des données provenant d’autres pays en raison des variations dans les pathogènes et les stratégies de traitement, et le coût extraordinairement élevé de ces études Le but de la conférence était de concevoir des essais cliniques répondant simultanément aux besoins des organismes de réglementation. , et l’industrie pharmaceutique pour développer adéquatement Essais convaincants qui pourraient être à la base du développement de nouveaux antibiotiques pour une nouvelle approbation des antibiotiques pour l’indication de HAP ou VAP La conférence a été divisée en sections et a commencé avec une perspective FDA du Dr Edward Cox et une perspective industrielle du Dr Steve Barierre Dr David Gilbert a ensuite fourni un scénario pour préparer le point de vue d’un clinicien sur le sujet par Dr Michael Niederman, et les méthodes d’analyse des Drs Thomas Fleming et John Powers. La deuxième section a commencé par une revue des récents essais pertinents du Dr Marin Kollef, Les données sur l’effet du traitement par le Dr Alfred Sorbello et les revues des directives contemporaines par les Drs TomFile et Antoni Torres La troisième section a commencé par une revue des autres modalités thérapeutiques, y compris les antibiotiques en aérosol, par le Dr Jean Chastre. par le Dr Scott Komo La dernière section comprenait une discussion sur la pathogenèse de HAP et VAP, y compris les définitions et les soins Les dernières présentations formelles comprenaient des revues de méthodologie microbiologique par le Dr Jean Chastre sur les cultures quantitatives et par Dr Michael Niederman sur les cultures qualitatives. La présentation finale portait sur la microbiologie des cultures quantitatives. HAP et PAV par le Dr Ronald Jones Les sujets qui n’ont pas été abordés comprenaient le traitement de la légionellose nosocomiale et les infections résultant d’une contamination croisée. Il a été convenu que HAP et VAP sont des syndromes cliniques idéaux pour les essais cliniques dans le contexte de l’approbation de nouveaux médicaments. Il y avait un équilibre substantiel sur la conception de l’étude Les domaines de controverse substantielle inclus les méthodes de diagnostic bactériologiques optimales cultures quantitatives vs semi-quantitatives; l’utilité de certains paramètres cliniques en tant que composantes de points d’extrémité composites, tels que le temps de défervescence, l’amélioration du rapport de la pression partielle de l’oxygène artériel à la fraction d’oxygène inspiré et l’éradication du temps à l’agent pathogène; l’utilité des critères diagnostiques, tels que le score d’infection pulmonaire clinique; la multitude de systèmes pour juger de la gravité de la maladie; l’inclusion de HAP et de VAP ensemble ou séparément dans des essais cliniques; Ces controverses mises à part, il existe aussi des défis pratiques majeurs dans la logistique des études. HAP et VAP sont des infections graves avec des taux de mortalité dépassant% en l’absence d’un traitement antibiotique adéquat, et la mortalité augmente avec chaque heure de retard au début du traitement L’option d’un «antibiotique de conservation» pour faciliter l’inscription est compliquée par des études montrant qu’une seule dose d’un antibiotique efficace peut apporter un bénéfice clinique substantiel pour la pneumonie communautaire . Les VAP diminuent aux États-Unis, mais la prévalence demeure élevée chez les patients chirurgicaux et les patients traumatisés. En raison des coûts et des problèmes de faisabilité, bon nombre de ces études sont maintenant effectuées dans des pays étrangers, mais la pertinence pathogènes et normes de traitement La réalité est que, compte tenu du comité d’examen institutionnel actuel et d’autres exigences administratives, il peut être presque impossible de terminer ces essais aux États-Unis à moins que des changements importants soient apportés aux règlements de recherche, comme cela a été suggéré récemment contracture. Cette conférence a fourni les principes selon lesquels de tels essais peuvent être réalisés. En résumé, l’atelier a fourni une revue scientifique de HAP et de VAP et les questions impliquées dans les essais cliniques thérapeutiques réalisés pour l’approbation de la FDA. Les opportunités sont grandes mais les défis aussi Lire la suite

Comment la communication électronique change-t-elle les soins de santé

Editor — La communication change les soins de santé était fascinant, et je suis d’accord que l’une des caractéristiques d’être dans le vieux monde (ou paradigme) est qu’il est presque impossible d’imaginer le nouveau. Un des problèmes de l’utilisation des ordinateurs lors d’une consultation est le effet négatif sur la communication non verbale cruralgie. En regardant des vidéos de mes consultations avec et sans écrans d’ordinateur, je vois qu’il y a moins de contact visuel, et je pourrais donc prendre moins de signaux non verbaux à cause de l’intrusion de l’ordinateur. J’ai souvent discuté de ce problème avec d’autres formateurs et registraires de médecins généralistes. Lire la suite

La préoccupation des consommateurs augmente: Des études montrent que les consommateurs sont prêts à payer davantage pour les aliments biologiques

Les consommateurs semblaient être plus disposés à dépenser des dollars supplémentaires en produits alimentaires biologiques et à apprécier la pureté biologique pour prendre des décisions d’achat, selon une étude publiée dans le Journal of Agrobiotechnology Management & amp; Économie. Une équipe de chercheurs de l’Iowa State University a recruté 129 adultes âgés de 18 à 65 ans dans le cadre de l’étude. La population de la cohorte avait un âge moyen de 8 ans, une scolarité moyenne de 17 ans et un revenu annuel moyen par ménage de 30 530 $. Lire la suite

Les effets à long terme des régimes pauvres en sel ne sont pas clairs

la morbidité cardiovasculaire reste incertaine. Des études de cohorte ont rapporté des résultats incohérents de protection et de préjudice. Hooper et ses collègues (628) ont effectué une revue systématique des essais contrôlés randomisés pour déterminer les effets à long terme des conseils pour réduire l’apport en sodium sur les événements cardiovasculaires et les décès, la tension artérielle, l’excrétion de sodium, la qualité de vie et l’utilisation de médicaments antihypertenseurs. Lire la suite