Archive de catégorie dans Identificateur de comprimés

Atelier sur les essais cliniques d’agents antibactériens pour la pneumonie acquise en milieu hospitalier et la pneumonie associée au ventilateur

Effet du traitement médicamenteux Plusieurs facteurs rendent ces études difficiles à appliquer, probablement parce que seuls les médicaments ont reçu l’approbation de la FDA pour la pneumoconiose nosocomiale, la ciprofloxacine, la lévofloxacine, le linézolide et la pipéracilline-tazobactam et aucun médicament avec un mécanisme innovant. des actions ont été approuvées pour les bactéries gram-négatives MDR au cours des dernières années Particulièrement difficile avec HAP et PVA sont des difficultés à enrôler des patients gravement malades dans les protocoles de traitement, confusion confondue avec une exposition antérieure aux antibiotiques, le taux décroissant de VAP aux États-Unis, sur la généralisabilité des données provenant d’autres pays en raison des variations dans les pathogènes et les stratégies de traitement, et le coût extraordinairement élevé de ces études Le but de la conférence était de concevoir des essais cliniques répondant simultanément aux besoins des organismes de réglementation. , et l’industrie pharmaceutique pour développer adéquatement Essais convaincants qui pourraient être à la base du développement de nouveaux antibiotiques pour une nouvelle approbation des antibiotiques pour l’indication de HAP ou VAP La conférence a été divisée en sections et a commencé avec une perspective FDA du Dr Edward Cox et une perspective industrielle du Dr Steve Barierre Dr David Gilbert a ensuite fourni un scénario pour préparer le point de vue d’un clinicien sur le sujet par Dr Michael Niederman, et les méthodes d’analyse des Drs Thomas Fleming et John Powers. La deuxième section a commencé par une revue des récents essais pertinents du Dr Marin Kollef, Les données sur l’effet du traitement par le Dr Alfred Sorbello et les revues des directives contemporaines par les Drs TomFile et Antoni Torres La troisième section a commencé par une revue des autres modalités thérapeutiques, y compris les antibiotiques en aérosol, par le Dr Jean Chastre. par le Dr Scott Komo La dernière section comprenait une discussion sur la pathogenèse de HAP et VAP, y compris les définitions et les soins Les dernières présentations formelles comprenaient des revues de méthodologie microbiologique par le Dr Jean Chastre sur les cultures quantitatives et par Dr Michael Niederman sur les cultures qualitatives. La présentation finale portait sur la microbiologie des cultures quantitatives. HAP et PAV par le Dr Ronald Jones Les sujets qui n’ont pas été abordés comprenaient le traitement de la légionellose nosocomiale et les infections résultant d’une contamination croisée. Il a été convenu que HAP et VAP sont des syndromes cliniques idéaux pour les essais cliniques dans le contexte de l’approbation de nouveaux médicaments. Il y avait un équilibre substantiel sur la conception de l’étude Les domaines de controverse substantielle inclus les méthodes de diagnostic bactériologiques optimales cultures quantitatives vs semi-quantitatives; l’utilité de certains paramètres cliniques en tant que composantes de points d’extrémité composites, tels que le temps de défervescence, l’amélioration du rapport de la pression partielle de l’oxygène artériel à la fraction d’oxygène inspiré et l’éradication du temps à l’agent pathogène; l’utilité des critères diagnostiques, tels que le score d’infection pulmonaire clinique; la multitude de systèmes pour juger de la gravité de la maladie; l’inclusion de HAP et de VAP ensemble ou séparément dans des essais cliniques; Ces controverses mises à part, il existe aussi des défis pratiques majeurs dans la logistique des études. HAP et VAP sont des infections graves avec des taux de mortalité dépassant% en l’absence d’un traitement antibiotique adéquat, et la mortalité augmente avec chaque heure de retard au début du traitement L’option d’un «antibiotique de conservation» pour faciliter l’inscription est compliquée par des études montrant qu’une seule dose d’un antibiotique efficace peut apporter un bénéfice clinique substantiel pour la pneumonie communautaire . Les VAP diminuent aux États-Unis, mais la prévalence demeure élevée chez les patients chirurgicaux et les patients traumatisés. En raison des coûts et des problèmes de faisabilité, bon nombre de ces études sont maintenant effectuées dans des pays étrangers, mais la pertinence pathogènes et normes de traitement La réalité est que, compte tenu du comité d’examen institutionnel actuel et d’autres exigences administratives, il peut être presque impossible de terminer ces essais aux États-Unis à moins que des changements importants soient apportés aux règlements de recherche, comme cela a été suggéré récemment contracture. Cette conférence a fourni les principes selon lesquels de tels essais peuvent être réalisés. En résumé, l’atelier a fourni une revue scientifique de HAP et de VAP et les questions impliquées dans les essais cliniques thérapeutiques réalisés pour l’approbation de la FDA. Les opportunités sont grandes mais les défis aussi Lire la suite

Comment la communication électronique change-t-elle les soins de santé

Editor — La communication change les soins de santé était fascinant, et je suis d’accord que l’une des caractéristiques d’être dans le vieux monde (ou paradigme) est qu’il est presque impossible d’imaginer le nouveau. Un des problèmes de l’utilisation des ordinateurs lors d’une consultation est le effet négatif sur la communication non verbale cruralgie. En regardant des vidéos de mes consultations avec et sans écrans d’ordinateur, je vois qu’il y a moins de contact visuel, et je pourrais donc prendre moins de signaux non verbaux à cause de l’intrusion de l’ordinateur. J’ai souvent discuté de ce problème avec d’autres formateurs et registraires de médecins généralistes. Lire la suite

La préoccupation des consommateurs augmente: Des études montrent que les consommateurs sont prêts à payer davantage pour les aliments biologiques

Les consommateurs semblaient être plus disposés à dépenser des dollars supplémentaires en produits alimentaires biologiques et à apprécier la pureté biologique pour prendre des décisions d’achat, selon une étude publiée dans le Journal of Agrobiotechnology Management & amp; Économie. Une équipe de chercheurs de l’Iowa State University a recruté 129 adultes âgés de 18 à 65 ans dans le cadre de l’étude. La population de la cohorte avait un âge moyen de 8 ans, une scolarité moyenne de 17 ans et un revenu annuel moyen par ménage de 30 530 $. Lire la suite

Les effets à long terme des régimes pauvres en sel ne sont pas clairs

la morbidité cardiovasculaire reste incertaine. Des études de cohorte ont rapporté des résultats incohérents de protection et de préjudice. Hooper et ses collègues (628) ont effectué une revue systématique des essais contrôlés randomisés pour déterminer les effets à long terme des conseils pour réduire l’apport en sodium sur les événements cardiovasculaires et les décès, la tension artérielle, l’excrétion de sodium, la qualité de vie et l’utilisation de médicaments antihypertenseurs. Lire la suite

John Deere fait une déclaration folle que les agriculteurs ne possèdent pas leurs tracteurs dans une vue tordue bizarre de la propriété

Chaque année qui passe, notre monde devient dépendant de la technologie et des logiciels. Grâce au logiciel, les voitures modernes, les camions et même les tracteurs sont devenus plus sûrs, plus faciles à manipuler et plus économes en carburant. Bien que cela puisse convaincre chaque agriculteur de mettre à jour son matériel, un nombre croissant d’agriculteurs décident de conserver leur ancien équipement mécanique non informatisé. Cette tendance peut-être parce qu’ils veulent quelque chose à appeler les leurs. Lire la suite

La science derrière un tour de parti peut conduire à une percée dans la recherche sur le cerveau

Les chercheurs ont suggéré que l’astuce de briser les bouteilles pourrait aider à la recherche sur les lésions cérébrales traumatiques, tel que rapporté par le Science Daily.

Des chercheurs de l’Université Brigham Young (BYU), de l’Utah State University et de l’Université d’agriculture et de technologie de Tokyo ont affirmé que leurs découvertes sur un phénomène de dynamique des liquides pourraient donner un aperçu de la recherche sur les traumatismes cérébraux. Lire la suite

Risque dans la «zone rouge»: résultats pour les enfants admis dans des unités de détention d’Ebola en Sierra Leone sans maladie à virus Ebola

Nous avons recueilli des données sur les enfants admis dans les unités de détention d’Ebola en Sierra Leone et décrivons les résultats des / enfants testés négatifs pour la maladie à virus Ebola et les aidants accompagnants. La létalité était de%; /% d’enfants déchargés test négatifs ont été réadmis EVD-positif Risque de transmission nosocomiale EVD peut être inférieur à redouté Lire la suite

Une étude clinique, pathologique et génétique de la variante stéato-hépatitique du carcinome hépatocellulaire

Michael Torbenson, M.D.

Selon des recherches antérieures, il existe un lien entre le carcinome hépatocellulaire stéato-hépatitique (SH-HCC) et le syndrome métabolique. La plupart des morphologies SH-HCC semblent résulter d’un CHC typique qui conserve la capacité de répondre au syndrome métabolique et développe les caractéristiques de la stéato-hépatite. Lire la suite

Réévaluation clinique du test QuantiFERON TB-G comme méthode diagnostique pour différencier la tuberculose active de la mycobactériose non tuberculeuse

Introduction Nous avons réévalué l’utilité d’un test immuno-enzymatique couplé à l’enzyme interféron γ QuantiFERON TB-G [QFT-TB]; Cellestis dans l’obtention d’un diagnostic différentiel entre tuberculose active et mycobactériose non tuberculeuse NTMMéthodesLes sujets étaient des volontaires sains, des patients atteints de tuberculose active et des patients atteints de MNT qui satisfaisaient aux directives diagnostiques de l’American Thoracic Society d’avril à juin. -TB test a été réalisé pour tous les sujets Le test QFT-TB a été réalisé tous les moisRésultats Des volontaires sains,% ont eu un résultat négatif au TCT et% ont eu un résultat négatif au test QFT-TB Parmi les patients TB actifs,% ont eu un TST positif Résultats et% avaient un résultat négatif au test QFT-TB Parmi les patients atteints d’une maladie pulmonaire à Mycobacterium avium,% avaient un résultat positif et% avaient un résultat positif au test QFT-TB. Le test QFT-TB avait une sensibilité moyenne de% et Spécificité moyenne du% Les résultats du test QFT-TB pour les patients atteints de TB active ont temporairement diminué pendant le traitement impliquant des médicaments antituberculeux. Conclusions: Nous avons confirmé que le test QFT-TB est une méthode de diagnostic utile pour différencier la tuberculose pulmonaire active de la MNT, par rapport au TCT. Cependant, parce qu’il est possible que l’effet du test QFT-TB peut durer longtemps après le traitement et peut ne pas être résolu au fil du temps, même avec le traitement, car dans cette étude, il peut ne pas fournir un niveau de certitude concernant la guérison de l’infection Lire la suite

Le chirurgien enlève par erreur le testicule du patient puis ment à ce sujet

Un chirurgien britannique a été rayé après avoir enlevé par erreur le testicule d’un patient et puis il a menti à l’homme qu’il était toujours là mais simplement « petit ».

Le Dr Marwan Farouk a enlevé le testicule droit entier de 60 ans en 2014 lors d’une réparation laparoscopique d’une hernie bilatérale et de l’excision d’un kyste de l’épididyme, a révélé le tribunal britannique des médecins. Lire la suite

En bref

Les Américains atteints du SIDA peuvent espérer vivre plus longtemps: une nouvelle étude révèle que les Américains dont le SIDA est diagnostiqué années plus longues que les patients dont la maladie a été diagnostiquée au milieu des années 1980. L’étude, réalisée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta, en Géorgie, a révélé que la moitié des adultes et des adolescents dont le sida avait été diagnostiqué en 1995 pouvaient espérer survivre pendant 46 mois ou plus, contre 11 mois pour les en 1984 (JAMA 2001; 285: 1308-15). Patiente transplantée dans le coma après une erreur de surdose: Une ancienne infirmière était dans le coma plus tôt cette semaine après avoir reçu une surdose d’insuline après une greffe du foie. Teresita Cruz, 56 ans, se remettait d’une opération chirurgicale au Queen Elizabeth Hospital de Birmingham, lorsque l’erreur est survenue. Lire la suite

L’un des plus grands supervolcans au monde, proche de l’éruption, les scientifiques mettent en garde … provoquerait un refroidissement global

Alors que le réchauffement de la planète attend impatiemment que les températures de la Terre augmentent, un groupe de scientifiques avertit que l’un des plus grands volcans du monde pourrait éclater, déclenchant une série d’événements qui provoqueraient un refroidissement du climat terrestre.

Il y a des siècles, la caldera volcanique connue sous le nom de Campi Flegrei a éclaté juste à l’ouest de Naples, envoyant des tonnes de cendres dans l’atmosphère. Cette cendre, riche en dioxyde de soufre, a bloqué le rayonnement solaire, provoquant la chute des températures mondiales. La caldeira est active aujourd’hui. La pression monte à mesure que le super volcan s’approche de l’éruption. Lire la suite

Impact de la croissance de la population mondiale

disant que le changement climatique aura un impact dramatique sur la santé, sur le plan personnel, mondial et planétaire. Pourtant, je ne suis pas d’accord sur le fait que le changement climatique est la question déterminante pour la santé publique au XXIe siècle.1 Que peut-on faire pour promouvoir une croissance démographique durable? Réduire la pauvreté, éliminer les inégalités entre les sexes et accroître l’accès à l’éducation et à la planification familiale sont essentiels. La diversité de ces efforts nous enseigne la nécessité d’utiliser une perspective multidisciplinaire pour faire face à la croissance démographique. Lire la suite

Tour de taille en expansion liée à un risque accru de cancer

« Un ventre de pot est un drapeau rouge pour le cancer », rapporte le Mail Online après une nouvelle étude a révélé une augmentation du tour de taille comporte des risques similaires pour le développement du cancer que l’indice de masse corporelle (IMC).

L’étude a utilisé des données provenant de plusieurs études européennes de plus de 43 000 adultes âgés d’environ 63 ans, qui ont ensuite été suivis pendant 12 ans. Lire la suite

Effets secondaires indésirables et bénéfiques du traitement de masse par l’azithromycine pour éliminer la cécité due au trachome au Népal

Au cours de l’étude, nous avons comparé la résistance aux antimicrobiens des isolats pneumococciques rhinopharyngés et la prévalence de l’impétigo, des symptômes respiratoires et de la diarrhée chez les enfants au Népal avant et après l’administration d’azithromycine pour éliminer la cécité. administration en masse d’azithromycine Aucun pneumocoque résistant à l’azithromycine n’a été isolé sauf chez% des enfants qui avaient reçu de l’azithromycine lors de traitements de masse antérieurs P & lt; Il y avait des diminutions de la prévalence de l’impétigo de% à% des sujets; odds ratio ajusté [OR],; % intervalle de confiance [IC], – et diarrhée de% à%; OR ajusté, % CI, – jours après le traitement à l’azithromycine L’absence d’isolats résistants aux macrolides après un traitement de masse par l’azithromycine est encourageante, bien que la récupération des isolats résistants à l’azithromycine après traitement de masse suggère la nécessité de surveiller la résistance lorsque plusieurs traitements antimicrobiens sont administrés. Lire la suite

Diagnostic de la neurocysticercose par détection de l’ADN de Taenia solium à l’aide d’une plateforme de criblage d’ADN globale

Cysticercose est causée par Taenia infection solium du diagnostic du cerveau est le plus souvent par la visualisation du scolex parasite par imagerie par résonance magnétique du cerveau ou par les résultats de neuroimagerie caractéristiques avec les résultats des tests sérologiques positifs pour T solium Un patient qui présente une lésion cérébrale solitaire pose généralement un dilemme de diagnostic, car le diagnostic différentiel comprend souvent neurocysticercose et d’autres infections ou néoplasme Bien que la sensibilité des tests sérologiques T solium approche% chez les patients ayant de multiples kystes intraparenchymateux, la sensibilité des tests pour les patients avec des kystes solitaires est & lt;%, ce qui rend les tests sérologiques un outil de diagnostic moins utile pour les patients présentant des lésions du système nerveux central solitaire du système nerveux central Nous décrirons les patients avec des lésions du système nerveux central solitaires qui ont reçu un diagnostic de neurocysticercose après l’identification de l’ADN T solium dans les tissus de biopsie du cerveau avec l’utilisation d’une plate-forme mondiale de dépistage de l’ADN de dépistage mondial est un pro outil d’erreur pour le diagnostic de l’infection du SNC, en particulier lorsque les outils de diagnostic traditionnels sont insensibles Lire la suite