Le test cutané à la tuberculine est utile dans le dépistage de la lymphadénite cervico-faciale mycobactérienne non tuberculeuse chez les enfants

Contexte Nous avons évalué l’utilité diagnostique des tests cutanés tuberculiniques dans le dépistage de l’infection mycobactérienne non mycobactérienne chez les enfantsMéthodesNous avons inclus dans notre étude des enfants atteints de lymphadénite cervico-faciale chronique. Les tests cutanés ont été réalisés avec Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii et Mycobacterium scrophulaceum. L’analyse des caractéristiques opératoires du récepteur a été utilisée pour identifier le point de coupure optimal dans l’induration cutanée pour la détection de l’infection NTM. La précision des tests cutanés mycobactériens a été quantifiée en utilisant la sensibilité et la spécificité taux et valeurs prédictives positives et négatives au seuil optimal d’induration cutanéeRésultats On a identifié un total d’infections à NTM, causées par M avium, par Mycobacterium haemophilum et par d’autres espèces NTM. Au seuil optimal pour un test positif mm, tube le test cutané à la rculine avait respectivement une sensibilité et une spécificité de% et de%, et une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative de% et de%, respectivement, par rapport à une sensibilité et une spécificité de% et%; Mavium sensitin, le test cutané le plus performant, avait des valeurs prédictives positives et négatives de% et de%, respectivement. Conclusion Les tests cutanés sur tuberculine pourraient être utiles comme première étape dans l’analyse diagnostique des lymphadénites cervico-faciales chez les enfants sans antécédents de tuberculose ou bacille Vaccin Calmette-Guérin Lire la suite

L’application des résultats d’essais randomisés aux patients

Editor — Guyatt et al # 02019; s proposition d’analyse des essais randomisés1 est erronée, vole face à la théorie statistique élémentaire, et devrait être résisté. Il existe trois sources évidentes de variabilité dans les essais cliniques. Tout d’abord, des différences pures se produisent entre les patients: certains sont plus gravement malades que d’autres. Deuxièmement, il existe une variabilité au sein des patients: même avec le même traitement, ils peuvent varier de temps à autre. Lire la suite

L’ex-propagandiste en chef de la DEA affirme que l’agence sait que la marijuana est sûre … mais c’est la «vache à lait» de l’agence pour plus de financement

Confirmant ce que beaucoup de gens soupçonnaient depuis longtemps, un ancien haut représentant de la DEA a admis que l’agence sait que la marijuana n’est pas dangereuse, mais continue de le nier pour gagner de l’argent.

Belita Nelson a déclaré à un groupe de médecins et d’infirmières lors de la conférence sur la marijuana à des professionnels de la santé à Denver que la philosophie de la DEA était la suivante: «La marijuana est sûre, nous savons qu’elle est sûre. C’est notre vache à lait et nous n’abandonnerons jamais.  » Lire la suite

Encéphalite herpétique simplex: Manque de bénéfice clinique de la thérapie au valacyclovir à long terme

Contexte Malgré l’efficacité prouvée du traitement par l’acyclovir, l’encéphalite herpétique continue de provoquer une morbidité et une mortalité substantielles. Parmi les patients traités par VHC, le taux de mortalité est d’environ% -% Parmi les survivants,% -% ont des séquelles neuropsychologiques Après l’achèvement d’une série standard d’ACV par voie intraveineuse, des patients adultes présentant une HSE confirmée par une amplification en chaîne par polymérase positive pour l’ADN du virus herpès simplex dans le liquide céphalorachidien ont été randomisés pour recevoir soit trois fois par jour du valacyclovir VACV g n = ou des comprimés placebo n = pendant des jours comprimés de médicament de l’étude par jour Le critère d’évaluation principal était la survie sans ou neuropsychologique légère mois après mois, tel que mesuré par l’échelle d’évaluation de démence de Mattis MDRS régression logistique a été utilisée pour évaluer les facteurs liés au critère principal. caractéristiques démographiques de l’aléatoire Au cours des mois, il n’y avait pas de différence significative dans le score MDRS pour les patients traités par VACV vs placebo, avec respectivement% et% de patients présentant une neuropsychologie légère ou nulle. Après un traitement standard par VCA intraveineux pour HSE confirmé par PCR, un traitement supplémentaire par VACV par voie orale n’a pas apporté de bénéfice supplémentaire, mesuré par des tests neuropsychologiques quelques mois plus tard. une population de survivants relativement performantsEnregistrement des essais cliniques NCT Lire la suite

David Millar Bell

David Millar Bell est décédé subitement à son domicile le 24 septembre 2006 à l’âge de 86 ans. Il a obtenu son MB MBA BAO à l’Université Queen’s de Belfast en 1945 cavité. Désireux de se spécialiser en chirurgie, il a suivi des formations dans toutes les branches de la spécialité. En Angleterre, il a obtenu le FRCS Ed en 1948 et le FRCS en 1950. De retour à Belfast en tant que registraire principal, il a travaillé à l’Hôpital Royal Victoria et au Royal Belfast Hospital for Sick Children. Cela a été suivi par une année en tant que chercheur à l’Université de l’Illinois, obtenant une maîtrise (chirurgie) de cette université.

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Erreurs de dosage de paracétamol provoquant l’insuffisance hépatique des enfants

Les erreurs de médication avec le paracétamol sont la principale cause d’insuffisance hépatique chez les enfants australiens, et les cliniciens ont été mis en garde contre la recommandation du médicament pour une maladie virale aiguë pédiatrique.

Un examen de 54 cas récents d’insuffisance hépatique aiguë pédiatrique a révélé que le paracétamol était impliqué dans 14 cas, trois enfants nécessitant une greffe du foie et deux mourants, selon des spécialistes du foie au Royal Children’s Hospital de Brisbane. Lire la suite

Les propositions du gouvernement entrent en conflit

Le nouveau projet de plan publié conjointement par le ministère de la Santé et le Cabinet Le gouvernement conseille: “ On demandera aux personnes qui croient être malades de rester à la maison dans un isolement volontaire. L’isolement volontaire à domicile peut être recommandé pour les contacts étroits aux premiers stades pour contenir / ralentir la propagation ” (section 3.2, p 35). Pourtant, en même temps, pour assurer un accès rapide aux médicaments antiviraux, il propose: “ En Angleterre, les plans devraient supposer qu’un ami ou un parent sera disponible pour recueillir le cours de traitement antiviral du patient du point de distribution désigné sur la production de preuve d’identité et autorisation du centre de coordination ” (section 9.9, p 90). Les deux propositions sont sensées, mais elles sont contradictoires: les amis et les parents qui vont chercher les médicaments antiviraux seront les mêmes personnes qui devraient rester isolées volontairement en raison de leur contact étroit avec les personnes potentiellement infectées. leucémie. Lire la suite

Évaluation de la présence d’anticorps préexistants comme facteur de risque pour le post-traitement Induction d’anticorps anti-drogue: analyse des données d’études cliniques chez l’homme pour plusieurs biothérapies

Les anticorps qui réagissent de manière croisée avec un candidat biothérapeutique observée au cours de l’évaluation de l’immunogénicité d’échantillons pré-dose provenant de sujets traités par le traitement. Ces anticorps préexistants peuvent compliquer l’évaluation de l’induction des anticorps anti-médicaments (ADA) après le traitement, peuvent causer des problèmes d’interférence et, dans certains cas, peuvent affecter la pharmacocinétique, la pharmacodynamie, l’efficacité ou la sécurité du produit. profils (1,2). Les anticorps pré-existants peuvent être des composants de la population d’anticorps naturels (dérivés des composants des cellules B néonatales des défenses naturelles de l’hôte) ou des composants de réponses immunitaires adaptatives aux antigènes environnementaux ou biothérapeutiques homologues. Lire la suite

Risque dans la «zone rouge»: résultats pour les enfants admis dans des unités de détention d’Ebola en Sierra Leone sans maladie à virus Ebola

Nous avons recueilli des données sur les enfants admis dans les unités de détention d’Ebola en Sierra Leone et décrivons les résultats des / enfants testés négatifs pour la maladie à virus Ebola et les aidants accompagnants. La létalité était de%; /% d’enfants déchargés test négatifs ont été réadmis EVD-positif Risque de transmission nosocomiale EVD peut être inférieur à redouté Lire la suite

Une promenade quotidienne de 15 minutes vous aidera à vivre plus longtemps, selon une étude

Faire une promenade de 15 minutes tous les jours vous «fera vivre plus longtemps», rapporte le Mail Online. Il est l’un des nombreux médias à signaler que de petites quantités d’exercice quotidien peuvent suffire à augmenter vos chances de vivre plus longtemps.

Une étude a révélé que les personnes de 60 ans et plus qui ne faisaient que 15 minutes d’exercice par jour réduisaient leur risque de mourir prématurément de 22%, comparativement à celles d’un âge similaire qui ne pratiquaient aucun exercice physique. Lire la suite

L’embonpoint est dur sur les genoux et le portefeuille: une nouvelle étude montre comment l’épidémie d’obésité a rendu les luxations du genou plus fréquentes, sévères, chères

L’excès de poids peut entraîner un risque accru de luxations du genou, selon une étude. Cela met un accent atroce sur la façon dont les taux d’obésité façonnent l’évaluation des risques, ainsi que l’économie d’une blessure traumatique.

L’étude «Augmentation de l’incidence des lésions vasculaires chez les patients obèses avec dislocations du genou» se penche sur les taux croissants d’obésité aux États-Unis pour déterminer sa relation avec la luxation du genou fermé et les complications vasculaires. Lire la suite

Séroprévalence de la population de papillomavirus humains de types 6, 11, 16 et 18 chez les hommes, les femmes et les enfants en Australie

Contexte Les données représentatives sur l’épidémiologie du VPH du virus du papillome humain sont importantes pour la prise de décision en santé publique mais sont difficiles à obtenir. La séroépidémiologie est un outil précieux, bien que la relation entre l’infection au VPH et la séropositivité soit incomplète. échantillons provenant de sujets âgés de 0 à 69 ans 1247 échantillons de patients masculins et 1523 échantillons de patients féminins en Australie Les taux d’anticorps sériques contre les types 6, 11, 16 et 18 du VPH ont été mesurés par immunodosage Résultats généraux, séroprévalence des types 6 et 16 du VPH était plus élevée que la séroprévalence des types 11 et 18 du VPH Parmi les patientes, le pic de séropositivité au VPH se produisait chez les personnes âgées de 30 à 39 ans pour les types 6, 16 et 18, respectivement 22%, 22% et 105%. âgés de 40 à 49 ans pour le VPH 11 118% Chez les hommes, le pic de séropositivité au VPH a été observé chez les personnes âgées de 40 à 49 ans. âge pour les types 6 et 11 154% et 91%, respectivement, et chez les 50-59 ans pour les types 16 et 18 143% et 82%, respectivement Aucun cas de séropositivité au VPH n’a été détecté chez les individus. Années d’âgeConclusions Les données séro-épidémiologiques australiennes, montrant différents profils de séropositivité au VPH selon l’âge chez les patients masculins et féminins, sont susceptibles d’être généralisées à d’autres pays développés et d’ajouter à d’autres données justifiant l’achèvement de la vaccination contre le VPH avant l’adolescence Lire la suite

Une étude clinique, pathologique et génétique de la variante stéato-hépatitique du carcinome hépatocellulaire

Michael Torbenson, M.D.

Selon des recherches antérieures, il existe un lien entre le carcinome hépatocellulaire stéato-hépatitique (SH-HCC) et le syndrome métabolique. La plupart des morphologies SH-HCC semblent résulter d’un CHC typique qui conserve la capacité de répondre au syndrome métabolique et développe les caractéristiques de la stéato-hépatite. Lire la suite