Tous les articles par dans Sylvie

Risque de césariennes planifiées

« Césariennes planifiées liées à des difficultés respiratoires » titre The Guardian. Le journal a ajouté que les bébés nés d’une césarienne planifiée sont jusqu’à quatre fois plus susceptibles de souffrir de problèmes respiratoires. « Le Times a rapporté que les césariennes » étaient en hausse en Grande-Bretagne et représentaient près de 25% des naissances « , et que ce chiffre était « bien au-dessus » du taux de 10-15% recommandé par l’Organisation mondiale de la santé. Lire la suite

La Commission européenne appelle à des changements pour réduire les décès dus à la pollution atmosphérique

La Commission européenne a proposé une stratégie de 15 ans pour réduire le nombre de personnes qui meurent prématurément à cause de la pollution atmosphérique. Mais il a dû diluer ses propositions initiales à cause des plaintes des groupes industriels, et les groupes de pression disent que les propositions actuelles ne vont pas assez loin. La commission cherche à réglementer, pour la première fois, l’exposition des personnes aux fines particules en suspension dans l’air qui pénètrent profondément dans les poumons et à la pollution par l’ozone au niveau du sol. Il vise à atteindre cet objectif en introduisant de nouvelles normes sur les émissions des voitures, en fixant des plafonds sur les concentrations admissibles de smog dans les villes européennes et en actualisant la législation environnementale existante pour accroître son efficacité. En annonçant les propositions, Stavros Dimas, le commissaire à l’environnement, a affirmé qu’ils «empêcheraient des milliers de morts prématurées de maladies liées à la pollution et réduiraient drastiquement les dommages aux cultures, aux forêts et aux autres écosystèmes.» ” La commission estime que la pollution de l’air tue 370 000 personnes en Europe chaque année, réduit l’espérance de vie moyenne de neuf mois et coûte à l’économie de l’UE entre € 427bn (£ 290bn $ 514bn) et &#x020ac 790 par an. Lire la suite

La vitamine C réduit considérablement la mortalité cardiovasculaire dans les dernières études

La vitamine C, également connue sous le nom d’acide L-ascorbique, est l’un des antioxydants les plus abondants. Il est nécessaire pour la santé cellulaire et est facile à inclure dans le régime / style de vie. L’apport alimentaire recommandé en vitamine C est de 90 mg / jour pour les hommes et de 75 mg / jour pour les femmes. La vitamine C est une vitamine soluble dans l’eau qui traverse rapidement le corps; par conséquent, l’apport devrait être fréquent. Un supplément de vitamine C propre maintient les niveaux, aidant ainsi le système immunitaire. La vitamine C est la plus élevée dans les super aliments comme le camu camu, l’acérola et la baie d’amalaki, et elle est également répandue dans les mangues, les kiwis, les fraises, les ananas, les poivrons ou les agrumes. Lire la suite

Dépistage: la clé de l’augmentation de la vaccination en pharmacie

La tenue de registres est l’un des plus grands défis à la couverture vaccinale universelle. Les patients peuvent être vaccinés dans un certain nombre d’endroits & mdash; médecins & rsquo; les bureaux, les bureaux de santé des employés, les cliniques sans rendez-vous, et bien sûr les pharmacies, et souvent, ils ne se souviennent pas quand et où (ou même si) ils ont reçu une vaccination. Des outils de dépistage sont nécessaires pour que les professionnels de la santé puissent offrir des vaccins à chaque occasion pratique. Lire la suite

Effets secondaires de Tamiflu chez les enfants

Une nouvelle étude affirme que «plus de la moitié des enfants prenant du Tamiflu pour combattre la grippe porcine souffrent d’effets secondaires tels que la nausée, l’insomnie et les cauchemars», a déclaré le Daily Telegraph informations. Il a également déclaré que l’étude suggère qu’un enfant sur cinq qui a participé a déclaré avoir un effet secondaire neuropsychiatrique, comme une faible concentration, incapacité à penser clairement, des problèmes de sommeil, et se sentir étourdi ou confus. Lire la suite

Améliorer l’accès aux données de recherche en Europe

L’année 2007 marque le début du septième programme-cadre de recherche et de développement technologique de la Commission européenne, principal véhicule de financement de la recherche au cours des sept prochaines années. Il est plus ambitieux que son antécédent «sixième programme-cadre» avec une augmentation importante du financement (63%) et la création d’un Conseil européen de la recherche. La recherche dans le domaine de la santé a été stimulée, avec une allocation de 6 milliards de dollars (4 milliards et 4 milliards de dollars) du budget global de 50,5 milliards. Lire la suite

Quand les vaccins contre la grippe à haute dose sont-ils plus efficaces?

Une mauvaise saison de la grippe pourrait nécessiter des vaccins contre la grippe à doses plus élevées chez les personnes âgées. Les résultats d’une étude publiée dans le Journal of Infectious Diseases, s’appuyant sur des recherches antérieures, ont conclu que les vaccins antigrippaux à forte dose pourraient être plus efficaces dans la prévention du virus de la grippe chez les personnes âgées que dans certains cas.

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Nouvelles règles pour les remèdes homéopathiques colère Les pairs britanniques

La santé des patients au Royaume-Uni pourrait être menacée après que les règles régissant l’homologation des médicaments homéopathiques ont été modifiées. Les membres de la Chambre des lords ont décrit les changements comme l’abandon de la science. La figure 1Lord Taverne a marqué les remèdes homéopathiques &#x0201c, l’équivalent de la sorcellerie ” Les pairs à la Chambre des Lords la semaine dernière débattu des changements, qui permettent aux médicaments homéopathiques de faire des allégations médicinales. Lire la suite

Ethel Valerie Slater | Ethel a refusé une interview pour lire l’histoire à Oxford médecine à Liverpool. Elle a d’abord suivi une formation de pathologiste à Preston Royal Infirmary avant de rejoindre son mari dans la pratique familiale générale en 1966. D

Deux éminents médecins israéliens ont appelé leur gouvernement à prendre des mesures immédiates pour empêcher l’effondrement des services de santé à Gaza et en Cisjordanie Le président de l’Autorité palestinienne dirigée par le Hamas, Rafic Walden, directeur de la chirurgie et directeur adjoint de l’hôpital de Sheba, et Zvi Bentwich, un épidémiologiste qui a fondé la première clinique du sida en Israël, ont averti que les services de santé palestiniens étaient en pleine effervescence. x0201d; à cause des coupures de fonds par Israël et les pays donateurs. Les deux professeurs sont membres du conseil d’administration de Physicians for Human Rights-Israel, qui a publié un rapport la semaine dernière avertissant que les territoires occupés font face à une catastrophe humanitaire; en raison des pénuries critiques de médicaments, des salaires impayés pour le personnel clinique et de l’incapacité de l’Autorité palestinienne à payer pour les patients atteints de cancer et d’autres patients gravement malades à être transférés vers les hôpitaux israéliens.Le rapport détaille l’annulation de toute chirurgie élective à l’hôpital Shifa de Gaza. Lire la suite

L’amantadine pourrait être en vie dans la grippe A

L’amantadine et la rimantadine ont été utilisées pour la prophylaxie et le traitement de la grippe A, et les deux sont inefficaces contre la grippe B. La résistance à l’amantadine ou à la rimantadine peut survenir en cas de mutation ponctuelle des acides aminés dans la protéine M Certains ont suggéré que l’amantadine et la rimantadine ne devraient pas être utilisées pour la prophylaxie ou le traitement de la grippe A La grande préoccupation, bien sûr, est la possibilité d’une souche hautement virulente du virus grippal A causant la prochaine pandémie de grippe. De nombreux décès sont survenus chez des patients recevant de l’oseltamivir, un inhibiteur de la neuraminidase. Sans l’amantadine, la rimantadine ou l’oseltamivir, les options thérapeutiques en cas de pandémie de grippe aviaire sont limitées, l’Asie étant infectée par un virus grippal HN. et la mortalité pourrait être excessivement élevée.Il est communément admis que, si une grippe aviaire ou une grippe sévère Une pandémie survient, il y aura moins de mortalités qu’en cas de pandémie en raison de meilleures capacités de soutien médical, par exemple, respirateurs et antibiotiques. Cependant, on ne comprend pas que la plupart des décès pendant la pandémie de grippe ont été causés par la grippe virale seule. pneumonie bactérienne secondaire Bien que les jeunes et les personnes âgées aient été touchés par la pandémie de grippe, la mortalité maximale était de jeunes adultes en bonne santé. Les jeunes adultes grippés mouraient rapidement de trachéobronchite hémorragique / pneumonie et d’hypoxémie secondaire à la grippe. se manifeste par une hypoxémie sévère et un gradient Aa augmenté & gt; Les patients atteints de la grippe sont incapables de s’oxygéner adéquatement, deviennent cyanosiques et meurent d’une mort hypoxémique – souvent en dedans de l’heure – après le début de l’infection. Le principal déterminant de la mortalité est la trachéo-bronchite / pneumonie et l’hypoxémie. Les décès liés à la grippe sont dus à une encéphalite ou à une myocardite La plupart des cliniciens ne savent pas que l’amantadine possède des mécanismes d’action contre les propriétés antivirales de la grippe A Amantadine. Bien que l’émergence de la résistance limite ses effets antiviraux, l’action pharmacologique de l’amantadine, indépendamment de son activité antivirale, augmente la dilatation des voies aériennes périphériques et améliore l’oxygénation car l’hypoxémie est le principal déterminant de la mortalité A, l’amantadine est le seul médicament antiviral L’effet de l’amantadine sur la dilatation des voies aériennes périphériques et l’oxygénation améliorée peut sauver des vies en cas de grippe A sévère En cas de pandémie de grippe aviaire, certains ont suggéré de stocker l’oseltamivir et non l’amantadine en raison de la résistance potentielle à l’amantadine D’après l’expérience, l’oseltamivir a eu une efficacité limitée contre la grippe aviaire en Asie péristaltisme. Jusqu’à ce qu’un vaccin contre la grippe aviaire soit disponible, l’oseltamivir devrait continuer à être administré aux doses habituelles ou élevées, mais il peut être inefficace. la fonction des voies aériennes périphériques et l’oxygénation sont indépendantes de ses propriétés antivirales et donc non affectées par la résistance aux antiviraux, l’amantadine doit être utilisée chez les adultes pour augmenter la fonction distale des voies respiratoires et l’oxygénation; cet effet peut sauver des vies en cas de grippe aviaire sévère et de grippe A Lire la suite

Pharmacien soulève l’alarme sur les «étagères vides» avant le 1er avril

Un pharmacien du Queensland a accusé la Guilde de ne pas en faire assez pour expliquer les ramifications des réductions de prix du PBS du 1er avril aux clients.

Steve Flavel (photo), qui dirige la page Facebook Pharmacy Under Threat, a pris les choses en main et a publié une «brochure d’information aux patients» qui avertit les clients de possibles pénuries de stock. Lire la suite

Réponse à Lewis et al

Au rédacteur-Nous apprécions l’intérêt de Lewis et de ses collègues pour notre article et nous sommes heureux d’apprendre qu’ils ont appliqué notre modèle mathématique à une cohorte d’enfants, une population très différente des adultes, surtout en ce qui concerne la fonction du thymus. Nous sommes heureux de répondre à leurs préoccupations et d’essayer d’expliquer la différence dans la récupération des lymphocytes T CD4 entre les adultes infectés par le VIH de type 1 et les enfants qui commencent un traitement antirétroviral hautement actif. conclusion de notre récente publication, que la récupération incomplète de la numération des lymphocytes T CD4 après traitement à long terme est principalement due à la réduction de la production thymique, était basée sur des données cliniques plutôt que sur des données du modèle mathématique [2] Dans notre article, nous comparé l’augmentation des lymphocytes T CD4 naïfs et mémoire entre les INR non répondeurs immunologiques et les répondeurs immunologiques et a constaté que la différence dans l’augmentation des cellules naïves a contribué à la di restauration de cellules T CD4; l’augmentation des cellules mémoires était similaire dans les deux groupes de patients Nous avons également constaté que le pourcentage de cellules T CD31 était faible et demeurait faible sur une période de 3 ans dans les INR, preuve supplémentaire que la fonction thymique était importante dans les INR. que, dans les deux groupes de patients, l’apoptose des cellules T CD4 était similaire après 3 ans de HAART, ces résultats nous ont amenés à la conclusion que le thymus joue un rôle majeur et la périphérie joue un rôle mineur dans la restauration à long terme des lymphocytes T CD4 [2] Lire la suite

Aspergillus Galactomannan Index: un critère de substitution pour évaluer les résultats de la thérapie

Fleming et DeMets nous ont rappelé que les corrélats ne font pas nécessairement des substituts, en grande partie parce que les résultats cliniques sont affectés par des voies causales multiples, dont certaines ne sont pas mesurées par des biomarqueurs qui sont même étroite corrélation avec l’activité médicamenteuse Ce scénario intervient lorsque l’on considère les toxicités possibles d’un médicament et dans les situations où l’histoire naturelle du processus n’est pas bien définie ou impactée par plusieurs variables. Il a donc été suggéré que les biomarqueurs sont utiles pour le dépistage de phase essais, mais pas pour les essais de phase définitifs Comment l’utilisation de biomarqueurs comme points de substitution a eu un impact sur le domaine des maladies infectieuses L’utilisation de marqueurs virologiques est l’exemple le plus frappant de développement de médicaments anti-infectieux. en particulier pour les médicaments contre le VIH Les points d’extrémité des marqueurs couramment utilisés comprennent le nombre de cellules CD et la charge plasmatique en VIH Bien que la numération des cellules CD et la charge virale se soient révélées être des marqueurs pronostiques de progression clinique vers le SIDA, certaines études ont échoué en raison des limites des critères virologiques, en particulier les études utilisant le nombre de cellules CD attribuables aux toxicités liées au traitement. Difficultés et résistance aux médicaments Bien que les critères virologiques soient utiles et souvent préférables, des études de résultats cliniques à long terme sont nécessaires pour identifier les substituts les plus prédictifsLes essais évaluant la thérapie d’autres maladies infectieuses reposent fortement sur l’utilisation de biomarqueurs viagra-danmark.net. réponses par exemple, résultats de culture négatifs et résolution radiographique et évaluation des réponses microbiologiques composites avec réponse clinique survie et résolution des signes et symptômes de la maladie L’utilisation de ces paramètres est assez problématique, car la guérison microbiologique ne correspond pas nécessairement à la réponse clinique et parce que les anomalies radiographiques ne reflètent nécessairement l’activité de l’infection Ainsi, ces mesures ne répondent pas nécessairement aux définitions fournies pour les critères cliniques: mesures de la sensation, du fonctionnement ou de la survie des patients La mesure des réponses au traitement des infections fongiques est particulièrement problématique. Les définitions des réponses dans les essais de candidémie reposent largement sur l’utilisation de la clairance microbiologique dans les définitions composites du succès qui incluent la résolution des signes cliniques et des symptômes de la maladie et de la survie [ -] La définition de la réponse utilisée dans les essais pour mesurer l’efficacité des médicaments anti-moisissure a été plus subjective, reposant sur la résolution des anomalies radiographiques et des signes cliniques et des symptômes, généralement en l’absence de critères microbiologiques définitifs et quantifiables. les définitions sont particulièrement problématiques, car ces infections ns sont rarement associés à des signes et symptômes spécifiques de la maladie, et la résolution radiographique est une mauvaise mesure de la réponse microbiologique ou clinique L’échelle de réponse clinique mesurée dans ces études n’a jamais été corrélée avec des résultats cliniques objectifs tels que la survie. un point final significatif est difficile en raison des multiples causes de décès parmi la population de patients et l’attribution inconnue de l’infection elle-même. Cependant, parce que nos questions deviennent plus compliquées, par exemple, le rôle des combinaisons de thérapie antifongique, il est temps d’être créatif. Reconnaissant le dilemme, Miceli et al suggèrent que la corrélation entre Aspergillus galactomannan positivité et la survie suggère l’utilisation potentielle du biomarqueur pour les soins aux patients et pour la conception des essais cliniques. La documentation de l’auteur d’une corrélation devrait être considérée comme indicative d’utilité potentielle dans le contexte clinique et est Un premier pas important vers la validation d’un éventuel critère de substitution pour les études de traitement Cependant, de nombreuses questions subsistent Par exemple, dans l’analyse présentée, des définitions dichotomiques des réponses sont utilisées Est-ce le plus approprié ou peut-on développer des définitions catégorielles ou continues? La réponse EIA au galactomannane est-elle corrélée à d’autres mesures significatives de la réponse clinique? D’autres variables biologiques influent-elles sur la cinétique de l’antigène? Enfin, comme le reconnaissent les auteurs, l’analyse est limitée par sa conception rétrospective et son manque de et la collecte standardisée d’informations pertinentes pour les résultats Bien qu’il ne s’agisse pas d’une validation définitive d’un critère de substitution, l’étude de Miceli et al suggère de poursuivre les études pour définir le rôle du biomarqueur dans les essais cliniques à venir. des grandes bases de données existantes et du référentiel d’exemples s Lire la suite

Un essai de buprénorphine intégrée / naloxone et de soins cliniques contre le VIH

La buprénorphine, un agoniste opioïde partiel, est disponible pour le traitement d’entretien de la dépendance aux opioïdes dans les spécialités de VIH Nous avons étudié la faisabilité et l’efficacité de l’intégration de la buprénorphine, ainsi que les niveaux de conseil, Les patients VIH-positifs, opioïdes-dépendants ont été inclus dans une étude pilote d’une semaine et randomisés pour recevoir un traitement quotidien par buprénorphine / naloxone avec soit une brève prise en charge par un médecin, soit une prise en charge par un médecin. rétention de traitement; utilisation de drogues illicites, évaluée par un test de toxicologie urinaire et auto-évaluation; Numérations lymphocytaires CD; Noter les taux d’ARN du VIH de type VIH Résultats des patients ayant reçu au moins une dose de buprénorphine,% de semaines de traitement terminées La proportion de résultats urinaires hebdomadaires positifs aux opioïdes a diminué de% au départ à% mois,% mois et% mois rapport de lymphocytes CD est resté stable au cours de l’étude Le log moyen ARN-VIH ± écart-type diminué de manière significative, de ± log VIH-ARN copies / ml au départ à ± enregistrer les copies d’ARN du VIH / mL au mois P & lt; Aucune différence significative basée sur l’intervention de conseil n’a été détectée. Tous les patients ayant terminé l’étude ont continué à recevoir un traitement dans une phase d’extension d’au moins mois. Conclusions Nous pouvons conclure qu’il est possible d’intégrer la buprénorphine dans le traitement clinique de la dépendance aux opioïdes. bonne rétention du traitement et réduction de leur utilisation d’opioïdes Les marqueurs biologiques du VIH sont restés stables ou améliorés pendant le traitement à la buprénorphine / naloxone Lire la suite

Le test statistique le plus simple: comment vérifier la différence entre les traitements

La complexité des méthodes statistiques d’analyse des données cliniques peut faire de l’interprétation des rapports d’essais cliniques une tâche décourageante pour de nombreux lecteurs. Cependant, le résultat clé de nombreux essais pourrait être présenté et interprété en utilisant des méthodes statistiques assez basiques. L’esprit général de cet article est d’encourager tous ceux intéressés à comprendre les essais cliniques à “ à ressentir les données ” plutôt que d’être trop absorbé par les technicités (et les confusions occasionnelles) des techniques statistiques avancées. Lire la suite

Méthodes de laboratoire pour déterminer l’étiologie de la pneumonie chez les enfants

Les diagnostics de laboratoire sont une composante essentielle de toute étude d’étiologie de pneumonie. Les progrès récents de la technologie diagnostique ont introduit de nouvelles méthodes qui ont grandement amélioré la capacité d’identifier les pathogènes respiratoires. Cependant, déterminer l’étiologie microbienne de la pneumonie reste un défi. l’utilisation incohérente des essais entre les études, les difficultés dans la collecte des échantillons et les problèmes d’interprétation de la présence de pathogènes comme étant causalement liés à la pneumonie. La stratégie de test de laboratoire pour l’étude PERCH. tests diagnostiques qui seront standardisés sur les sites participants Nous décrivons l’état actuel des diagnostics de laboratoire pour la pneumonie et l’approche PERCH pour le test des échantillons Les diagnostics pneumatiques évoluent et PERCH a également pour priorité de collecter et d’archiver les spécimens pour des tests futurs prometteurs. ré Méthodes diagnostiques en cours de développement Lire la suite

Réponse à Rodríguez-Tudela et Cuenca-Estrella

Au rédacteur-Nous remercions Rodríguez-Tudela et Cuenca-Estrella pour leur intérêt dans notre récent rapport décrivant l’utilisation réussie du voriconazole pour traiter la trichosporone asahii chez un patient atteint de leucémie myéloïde aiguë tadalafiloverthecounter.com. Ils soulignent l’importance de l’identification moléculaire de T asahii en raison de la faible efficacité des méthodes biochimiques pour identifier Trichosporon au niveau de l’espèce Nous sommes d’accord qu’il existe un risque d’identification erronée chez les espèces Trichosporon en utilisant des méthodes biochimiques conventionnelles, comme le système d’assimilation de levures API C AUX BioMérieux l’isolat dans notre étude était T asahii utilisant une méthode moléculaire basée sur les séquences des régions D / D de S et la région d’espaceur transcrite interne dans le gène d’ARN ribosomal L’analyse de séquence de l’isolat a révélé une identité complète avec la souche de référence Bien que nous n’ayons pas effectué d’analyse de la région d’espaceur intergénique, une méthode qui semble être supérieure L’analyse interne des séquences d’espaceurs transcrits est capable de caractériser la majorité des espèces de Trichosporon, y compris celles pathogènes envers les humains, et cette méthode est actuellement suffisante pour différencier les espèces de Trichosporon dans la pratique cliniqueRodríguez-Tudela et Cuenca-Estrella mentionne également la résistance relative des isolats de T asahii à la moyenne géométrique de l’amphotéricine B, & gt; μg / mL Cependant, Toriumi et al ont rapporté que% d’isolats de T asahii au Japon présentaient des CMI de & lt; μg / mL La raison de la différence entre ces résultats n’est pas claire Cependant, Sugita et al ont suggéré qu’il pourrait y avoir une corrélation entre le génotype espaceur intergénique et la sous-structure géographique des isolats cliniques; La plupart des isolats cliniques de T asahii du Japon appartiennent au génotype de l’espaceur intergénique, alors que ceux des États-Unis sont de génotype. Une comparaison entre les souches de T asahii obtenues dans les pays européens et celles du Japon sera intéressante. Lire la suite