Rôle du Syndrome d’Immunodéficience Acquise-Définir les Conditions dans le Dépérissement Associé au Virus de l’Immunodéficience Humaine

Pour évaluer la contribution des ADC dans le syndrome d’immunodéficience acquise, nous avons analysé les données longitudinales des participants à une étude de cohorte sur la nutrition et le VIH. Les données sur les ADC, la taille et le poids ont été recueillies au départ et pendant les mois. visites d’étude La fréquence des ADC a diminué au fil du temps, mais le risque relatif de perte de poids corporel diminue l’indice de masse corporelle [IMC] à & lt; kg / m augmenté avec un historique de & gt; ADC; le RR de l’émaciation a augmenté – multiplié par chaque CVA historique supplémentaire Tout CDA au cours des mois précédant une visite d’étude était associé à une diminution de l’IMC à & lt; kg / m Le risque de gaspillage a augmenté avec chaque ADC récent Ces risques n’ont pas été modifiés en fonction du statut socioéconomique, du nombre de cellules CD, de l’apport énergétique ou de l’IMC de référence Bien que les ADC contribuent au développement de l’émaciation, leur contribution est relativement faible Lire la suite

Attaque de panique ‘risque cardiaque’

Les personnes qui souffrent d’attaques de panique sont un tiers plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque, affirme le Daily Telegraph. L’histoire vient de nouvelles recherches sur la relation complexe entre les symptômes d’attaques de panique et les crises cardiaques, qui peuvent souvent être similaires suivre ce site. Le journal a également affirmé que le stress lui-même pourrait également causer des dommages au cœur ou aux artères. Lire la suite

syndrome de détresse

Points récapitulatifs • Les lésions pulmonaires aiguës et leur manifestation extrême, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, compliquent une variété de conditions médicales et chirurgicales graves, qui ne touchent pas toutes directement les poumons. # X02022; La dyspnée est le symptôme le plus commun; les signes cliniques sont ceux de l’œdème pulmonaire • L’admission précoce aux soins intensifs est nécessaire; la maladie précipitante doit être identifiée et gérée agressivement • Les techniques de protection du support ventilatoire mécanique réduisent la mortalité • L’application rigoureuse de mesures de soutien générales est susceptible d’améliorer les résultats • Les adduits non ventilatoires à l’échange de gaz améliorent généralement l’oxygénation mais ne réduisent pas la mortalité • Bien que les taux de mortalité chutent, la débilité à long terme chez les survivants est considérable. Pourquoi ai-je besoin de connaître le syndrome de détresse respiratoire aiguë? Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est la manifestation extrême d’une lésion pulmonaire aiguë. Ces deux conditions compliquent de nombreuses affections médicales et chirurgicales, qui ne touchent pas toutes directement les poumons et sont donc rencontrées par des cliniciens travaillant en dehors des soins intensifs avec une fréquence variable. La reconnaissance précoce est importante dans la détermination du résultat, car le pronostic dépend généralement en partie de la nature et de la prise en charge rapide de la condition déclenchante. Lire la suite

Alerte: 134 projets de loi pro-vaccin sont actifs dans 35 Etats

Le Centre national d’information sur les vaccins (NVIC) surveille 134 factures de vaccins qui ont été lancées dans tout le pays – et la grande majorité d’entre elles cherchent à réduire la liberté médicale. Un état choquant de 35 états ont présenté des factures de pro-vaccin jusqu’ici en 2017, et il n’y a aucune estimation de ce que l’avenir apportera. Lire la suite

L’utilisation de la marijuana influe sur les événements cardio-vasculaires de la quarantaine chez les hommes infectés par le VIH

ContexteL’utilisation de la marijuana est fréquente chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH, mais ses effets à long terme sur la progression de la maladie et les comorbidités sont inconnus. Méthodologie Dans cette étude prospective, des hommes séropositifs ont participé à l’étude Multicenter AIDS Cohort. Les associations entre l’usage intensif de marijuana et les marqueurs de la maladie VIH ou leucocytaire ont été examinées à l’aide d’effets mixtes et de modèles de régression linéaire. Les effets de l’usage de la marijuana sur les CV cardiovasculaires et d’autres paramètres ont été estimés à l’aide de Kaplan-Meier et les analyses de régression logistiqueRésultatsL’âge de base médian des participants était,% étaient blancs,% avaient l’éducation & gt; La consommation massive de marijuana à long terme n’a pas montré d’association significative avec la charge virale, le nombre de CD, le sida, le cancer ou la mortalité dans les deux cohortes, mais était associée de façon indépendante à une augmentation de la consommation de marijuana. Les événements CV entre les âges – après ajustement en fonction de l’âge, du tabagisme, de la charge virale et des facteurs de risques traditionnels [OR]; % d’intervalle de confiance [IC], la marijuana et l’usage du tabac étaient chacun indépendamment associés à des comptes de GB plus élevés dans les modèles ajustés P & lt; ; le quartile supérieur du nombre de globules blancs ≥ cellules / μL était associé à une augmentation des événements CV; % CI,, ConclusionsL’utilisation intensive de marijuana est un facteur de risque de maladie CV chez les hommes infectés par le VIH – indépendamment du tabagisme et des facteurs de risque traditionnels Lire la suite

Les pharmaciens dans les ACO, Partie 2: Gestion de la thérapie médicamenteuse et visites annuelles de bien-être

Un rapport du Réseau de recherche, des services et de l’éducation de l’organisme responsable des soins (ACORNSEED)

Maintenant que nous connaissons les principes de base des organismes de soins responsables (ACO), qui ont été abordés dans la partie 1 de cette série, la prochaine étape consiste à déterminer comment un pharmacien peut être intégré dans un ACO. À ce jour, la gestion thérapeutique médicamenteuse (MTM) et les visites annuelles de bien-être (AWV) sont les principaux services qui ont démontré des avantages en termes d’amélioration des résultats de santé et d’économies de coûts lorsque les pharmaciens sont intégrés spécifiquement dans un ACO. Lire la suite

Soins et résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1

Rédacteur — Wills et ses collègues ont revu rétrospectivement les soins et les résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 et les a comparés avec ceux d’un collègue aux Pays-Bas (tableau). Mes résultats étaient similaires à ceux de Wills et al, bien que les données n’étaient pas aussi précises que les leurs.1 Nos patients semblent avoir besoin de beaucoup plus de traitement au laser. Nos résultats sont meilleurs ou égaux à ceux du reste de Birmingham, même en tenant compte du fait que l’hôpital se trouve dans une zone relativement riche.Tableau 1Audit et comparaison des données des cliniques du diabète aux Pays-Bas et en Angleterre, 2002 (avec quelques changements depuis) La raison de mauvais soins au diabète au Royaume-Uni peut être culturelle, affectant à la fois les patients et les professionnels en acceptant des concentrations élevées de glucose, etc., et organisationnelle. Lire la suite

Outils pour le contrôle de l’activité des circuits neuronaux peuvent stimuler la recherche gastro-intestinale

Des preuves convaincantes indiquent que les altérations de l’homéostasie intestinale, telles que “ leaky ” La barrière épithéliale et les changements dans la composition du microbiote peuvent être associés à des adaptations pathologiques des fonctions cérébrales (Carabotti et al., 2015). D’autre part, tout comme l’homéostasie intestinale perturbée affecte le cerveau, le cerveau peut également exercer une influence profonde sur l’intestin, comme indiqué par l’apparition de maladies intestinales inflammatoires (IBD) ou de troubles intestinaux consécutifs au stress et à la dépression. Di Giovangiulio et al., 2015). Lire la suite

Retenue antipaludique chez les enfants fébriles qui ont un résultat négatif pour un test de diagnostic rapide

Contexte La disponibilité d’un test diagnostique rapide pour le paludisme RDTm permet un diagnostic précis à tous les niveaux des établissements de santé L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’innocuité des antipaludiques chez les enfants fébriles qui ont un résultat négatif aux tests. Les enfants ayant des antécédents de fièvre ont été pris en charge par des cliniciens résidents des établissements de santé, sauf qu’aucun antipaludéen n’a été prescrit si le résultat du TDR était négatif. Les enfants ont été suivis à la maison le jour. le résultat principal était l’apparition de complications chez les enfants avec des résultats négatifs de RDTm; Résultats pour les mêmes résultats pour la comparaison indirecte Résultats mille enfants âge médian, mois recrutés Six cent trois enfants% ont eu un résultat négatif RDTm Cinq cent soixante-treize pour cent de ces enfants ont été guéris le jour Quarante-neuf % des enfants avec des résultats négatifs de RDTm ont spontanément visité le dispensaire avant le jour, comparé avec% des enfants avec des résultats positifs de RDTm Tous les enfants qui ont eu des résultats initiaux négatifs ont de nouveau des résultats négatifs quand ils sont testés spontanément ou le jour Pas de guérison clinique, sauf pour ceux qui ont donné des résultats positifs les jours, et respectivement sans complication Quatre enfants ayant des résultats initiaux négatifs ont été admis à l’hôpital par la suite, tous avec des résultats négatifs aux tests de paludisme à l’admission. , de causes autres que le paludismeConclusions Ne pas administrer d’antipaludiques chez les enfants fébriles qui a eu un résultat négatif de RDTm était sûr, même dans une zone très endémique pour le paludisme Notre étude fournit des preuves pour les recommandations de traitement fondées sur le diagnostic parasitologique chez les enfants & lt; ans Lire la suite

L’utilisation précoce des glucocorticoïdes était un facteur de risque pour la maladie critique et la mort de l’infection pHN

Contexte Les glucocorticoïdes augmentent le risque de développer une maladie critique due aux infections virales Cependant, les praticiens de soins primaires en Chine les utilisent comme antipyrétiques, exposant potentiellement des centaines de millions à ce risque. Méthodologie Nous avons recruté tous les patients infectés par le virus pandémique A Un patient critique était un patient HPN confirmé et hospitalisé qui avait développé au moins un des symptômes suivants: décès, insuffisance respiratoire, choc septique, échec ou insuffisance de ≥ organes non pulmonaires, ventilation mécanique ou admission en unité de soins intensifs dans un hôpital de Shenyang. étude de cohorte rétrospective, nous avons évalué le risque de développer une maladie critique relativement aux ≤ premières heures du traitement des glucocorticoïdes de type pseudogrippal. Résultats des cas hospitalisés,% de maladies graves survenues,% de décès et% de récupération et de congé Les patients gravement malades et les autres patients ne r par les conditions sous-jacentes et la sévérité, la température médiane à la première visite clinique, et d’autres facteurs de risque mesurés Parmi les patients qui ont reçu un traitement précoce aux glucocorticoïdes,% ont développé une maladie critique par rapport au% des patients heures ou pas de traitement glucocorticoïde RRM-H =, IC% = -, après ajustement pour les variables récapitulatives; c.-à-d motilium. présence de maladies sous-jacentes et présence de facteurs de risque sous-jacents La modélisation proportionnelle des risques a montré que l’utilisation de glucocorticoïdes triple le risque de développer un risque de maladie critique [HR] =, CI après correction pour les mêmes variables récapitulatives. Le traitement par glucocorticoïdes pour la réduction de la fièvre et la prévention de la pneumonie augmente le risque de maladie critique ou de décès par infection à HPN Nous recommandons que des lignes directrices sur l’utilisation des glucocorticoïdes soient établies et appliquées Lire la suite

Le pharmacien a radié des ordonnances volées

Un pharmacien qui a volé des blocs de prescription pour obtenir des médicaments provoquant une dépendance a été rayé du registre de la pharmacie.

Le docteur Gyu Sung Lee, également médecin, a été reconnu coupable de faute professionnelle lors d’une audience du tribunal civil et administratif de l’État de Victoria. Il ne peut pas présenter une nouvelle demande d’inscription pour trois ans. Lire la suite

Comment la communication électronique change-t-elle les soins de santé

Editor — La communication change les soins de santé était fascinant, et je suis d’accord que l’une des caractéristiques d’être dans le vieux monde (ou paradigme) est qu’il est presque impossible d’imaginer le nouveau. Un des problèmes de l’utilisation des ordinateurs lors d’une consultation est le effet négatif sur la communication non verbale cruralgie. En regardant des vidéos de mes consultations avec et sans écrans d’ordinateur, je vois qu’il y a moins de contact visuel, et je pourrais donc prendre moins de signaux non verbaux à cause de l’intrusion de l’ordinateur. J’ai souvent discuté de ce problème avec d’autres formateurs et registraires de médecins généralistes. Lire la suite

Stress post-traumatique

Des descriptions vivantes de réactions à des événements traumatisants s’étendent sur plusieurs siècles, bien que leur nature ait changé avec le temps. Dans la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-III) w1 et de la CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e édition), le trouble de stress post-traumatique a été reconnu comme trouble psychiatrique diagnostiqué2. continue d’attirer le débat, plusieurs auteurs soutenant que des émotions culturellement déterminées et compréhensibles aux événements traumatiques sont pathologisées. Cependant, même ses critiques les plus ardents sont plus préoccupés par le surdiagnostic que par la question de savoir si le syndrome de stress post-traumatique devrait être utilisé comme étiquette. Lire la suite

La préoccupation des consommateurs augmente: Des études montrent que les consommateurs sont prêts à payer davantage pour les aliments biologiques

Les consommateurs semblaient être plus disposés à dépenser des dollars supplémentaires en produits alimentaires biologiques et à apprécier la pureté biologique pour prendre des décisions d’achat, selon une étude publiée dans le Journal of Agrobiotechnology Management & amp; Économie. Une équipe de chercheurs de l’Iowa State University a recruté 129 adultes âgés de 18 à 65 ans dans le cadre de l’étude. La population de la cohorte avait un âge moyen de 8 ans, une scolarité moyenne de 17 ans et un revenu annuel moyen par ménage de 30 530 $. Lire la suite

L’évolution de l’épidémiologie des pneumococcies invasives chez les Apaches des montagnes blanches à l’ère du vaccin conjugué contre le pneumocoque

Contexte Avant l’introduction du vaccin conjugué antipneumococcique 7-valent PCV7, le taux de pneumococcies invasives IPD était 8 fois plus élevé chez les Apaches White Mountain de tous âges que dans la population générale des États-Unis. Nous visions à évaluer l’impact de De 1991 à 2006, nous avons mené une surveillance active en laboratoire et en population auprès des résidents amérindiens des réserves de White Mountain Apache. Les isolats de pneumocoques ont été examinés. collectés pour les tests sérologiques Trois périodes ont été définies: la période de référence pré-PCV7 1991-1997, la période d’essai d’efficacité PCV7 1998-2000 et la période d’utilisation de routine PCV7 2001-2006 Résultats Nous avons identifié 246 cas de PI; le taux annuel moyen d’IPD est passé de 126 cas pour 100 000 années-personnes au cours de la période 1991-1997 à 87 cas pour 100 000 années-personnes au cours de la période 2001-2006 P = 01 Le taux d’IPD attribuable aux sérotypes PCV7 de Streptococcus pneumoniae a diminué de 252 cas par 100 000 années-personnes 92% chez les enfants âgés de ⩾5 ans, et celui attribuable aux sérotypes non-PCV7 de S pneumoniae a diminué de 87 cas par 100 000 années-personnes 44% chez les enfants âgés de ⩾5 ans. IPD est resté inchangé; Conclusions: Depuis l’introduction du PCV7, le taux d’IPD chez les enfants de White Mountain Apache âgés de moins de 5 ans a diminué pour atteindre le taux le plus bas jamais enregistré (122 cas par 100 000 personnes). -années, mais il reste 57 fois plus élevé que le taux de PI chez les enfants de la population générale des États-Unis. Contrairement à d’autres populations à risque élevé, il n’y a aucune preuve de maladie de remplacement de type non vaccinal dans ce groupe d’âge. Adultes apaches de montagne, le taux de PI demeure sensiblement plus élevé que celui observé dans la population américaine générale Des vaccins avec une couverture sérotypique plus large sont nécessaires pour réduire davantage la disparité du taux de PI chez les Apaches de White Mountain et les populations américaines générales Lire la suite

En rupture de stock

Les préoccupations du public à l’égard des pénuries de préparations pour nourrissons obligent les détaillants à imposer des limites quant aux achats en gros pouvant être faits.

Fairfax Media a rapporté que le géant des supermarchés Woolworths fait face à une pression grandissante des consommateurs pour imposer une limite de quatre sur les articles recherchés tels que les préparations pour nourrissons, en raison des pénuries dues aux ventes en gros visant le lucratif marché chinois. Lire la suite

En bref

Troisième cas britannique de vMCJ lié à la transfusion sanguine: un troisième cas Une variante de la maladie de Creutzfeld-Jakob liée à une transfusion sanguine a été diagnostiquée. Le patient a développé la maladie huit ans après avoir reçu du sang d’un donneur atteint de la maladie. Le premier cas de ce type a été identifié en décembre 2003 (BMJ Lire la suite