Réponse à Gautret et Parola et à Soentjens et al

Au rédacteur-Nous remercions nos collègues Gautret et Parola pour leurs commentaires réfléchis sur notre document de position dans lequel nous avons analysé le potentiel des schémas de vaccination antirabique intradermique ID raccourcis pour élargir l’accès aux vaccins antirabiques Nous apprécions leur expansion de notre argument Nous interprétons ceci comme un signe qu’au sein de la communauté des médecins de voyage, il est de plus en plus clair que le moment est venu de reconsidérer de manière critique notre pratique actuelle en matière de vaccination. À l’échelle mondiale Cependant, bien que nous ne puissions être plus d’accord sur l’importance d’optimiser les soins pour les voyageurs sortants et de retour, nous pensons que le véritable potentiel de repenser le rôle des calendriers de vaccination pourrait être de préparer le sont immunologiquement satisfaisants, économiquement et techniquement réalisables, assez faciles à administrer Nous sommes également reconnaissants pour les commentaires de Soentjens et al. qui soutiennent notre motivation à envisager de réduire la prévalence de la maladie dans les pays à forte prévalence de la rage. Nous partageons leur point de vue selon lequel, pour des raisons méthodologiques, le test d’inhibition rapide de la focalisation fluorescente devrait être considéré comme la norme d’excellence pour évaluer la qualité de ces schémas thérapeutiques, et il va sans dire que les études doivent en effet être suffisamment puissantes pour évaluer avec précision le profil des effets indésirables de ces régimes par rapport à la norme. À cette fin, nous attendons avec impatience les résultats de l’importante étude en cours de ce groupe devenant disponibles. nécessaire plutôt que de considérer seulement une autre voie d’administration impliquant une plus petite quantité d’antigène. En dépit d’obstacles techniques, opérationnels et d’autres obstacles considérables, nous croyons fermement qu’il est de notre devoir pour la communauté des maladies infectieuses de rechercher systématiquement des moyens d’améliorer de manière significative l’accès à la vaccination contre la rage dans les pays non-riches informations. une discussion animée sur les alternatives à la pratique actuelle de toutes les manières possibles est la première étape importante dans la quête d’une intensification critique de la lutte contre la rage dans le monde Lire la suite

La coloration de Gram par les médecins: une pratique inestimable toujours observée en Asie de l’Est

Sir-Dans leur article, Musher et al présentent des données fascinantes qui démontrent que la sensibilité de l’examen microscopique des spécimens colorés au Gram « coloration de Gram » pour le diagnostic de pneumonie pneumococcique peut atteindre jusqu’à%, à condition qu’aucun antibiotique n’a été administré avant collecte de spécimen Leur découverte réaffirme des pratiques du bon vieux temps, soulignant l’importance de la coloration de Gram avant qu’un antibiotique ne soit administré. Par contre, Bartlett montre le souci d’une baisse significative de la qualité de la microbiologie aux Etats-Unis. remonte à l’époque où «les laboratoires internes de chaque service, le personnel de maison et les médecins traitants passaient souvent de longues périodes à effectuer un examen diagnostique de l’expectoration» [, p] Des pressions juridiques et économiques dramatiques ont presque éradiqué cette pratique qui, selon Barlett, l’habitude d’être banale Nous voyons très peu, le cas échéant, les médecins américains passer du temps devant un microscope, examinant des spécimens microbiologiquesSo cela signifie-t-il que nous devons juste dire au revoir au bon vieux temps Est-il impossible de trouver la pratique de la coloration de Gram parmi le personnel de la maison Plus certainement, vous pouvez trouver exactement la même scène , une île située dans le sud du JaponOkinawa Chubu Hospital fournit une formation médicale postdoctorale affiliée à l’Université d’Hawaï Le programme a commencé quand Okinawa était toujours contrôlée par les États-Unis À cette époque, les médecins d’Hawaii enseignaient l’importance de la coloration de Gram Après le retour d’Okinawa au Japon, le programme a continué et la pratique de la coloration de Gram à Okinawa était un refuge contre les soins gérés, les litiges extrêmes et la tendance à prescrire des antibiotiques à large spectre. une partie intégrante des soins cliniques Actuellement, vous pouvez toujours voir les blouses blanches du personnel de la maison teinté d’un bleu Les points rouges après de longues heures de coloration de Gram L’hôpital d’Okinawa Chubu pourrait être appelé les «Galapagos des hôpitaux», isolés des forces pernicieuses du changement. Malheureusement, Okinawa a gardé une distance non seulement des États-Unis, mais aussi du Japon. Au Japon, la tendance à prescrire des antibiotiques à large spectre a entraîné l’explosion de la résistance aux antibiotiques fraise. Le Japon doit également apprendre de l’hôpital Okinawa Chubu, où la bonne pratique américaine est encore vivante Lire la suite

Détection et signalisation de pyrogènes: vieux points de vue et nouveaux concepts

On pense que la fièvre est provoquée par des cytokines pyrogènes endogènes, qui sont élaborées et libérées dans la circulation par des phagocytes systémiques mononucléaires qui sont activés par des agents inflammatoires exogènes et transportés vers la région hypothalamique préoptique antérieure POA du cerveau, où ils agissent Prostaglandine PG E On pense que ces facteurs pourraient expliquer directement la production précoce de PGE suite à l’administration intraveineuse de LPS de lipopolysaccharides endotoxiques bactériens, parce que le PGE est généré avant la production de PGE. les cytokines qui l’induisent sont détectables dans le sang et avant que la cyclo-oxygénase, la synthase qu’elles stimulent, est exprimée. D’autres médiateurs plus rapidement évoqués sont supposés être impliqués dans l’initiation de la réponse fébrile; de plus, leur message peut être transmis au cerveau par une voie neurale plutôt que par une voie humorale. Cet article passe en revue les conceptions actuelles de la signalisation pyrogène de la périphérie vers le cerveau et présente de nouvelles hypothèses sur le mécanisme par lequel le LPS initie la fièvre. Lire la suite

Les appareils Amazon Echo vous espionnent dans votre propre maison … la police essaie maintenant d’acquérir ces enregistrements

Eh bien, il n’a pas fallu longtemps aux autorités pour trouver une autre façon d’utiliser la technologie – en particulier «l’Internet des objets» – pour violer notre droit constitutionnel à la vie privée.

Tel que rapporté par EnGadget, la police de l’Arkansas veut savoir si l’un des appareils Echo d’Amazon, constamment connectés à Internet et écoutant le son des commandes vocales et des questions, a peut-être entendu quelque chose qui pourrait l’aider à résoudre un cas de meurtre. Lire la suite

63% des Américains sont ENFIN préoccupés par la qualité de leur eau potable

La qualité de l’eau potable est une question qui ne reçoit généralement pas beaucoup d’attention, ce qui est assez étonnant si l’on considère le fait que l’eau propre est l’une des nécessités de base de la vie viagra generique. Cependant, la crise de l’eau potable qui a eu lieu à Flint, dans le Michigan, a mis au jour ce problème en raison des préoccupations de l’administration Trump concernant les mesures de protection de l’eau. Lire la suite

L’éditeur de gauche, Mother Jones, veut que vous mangiez des OGM plus toxiques, que vous injectiez plus de vaccins à vos enfants et que vous hais Donald Trump

Passant en revue les derniers grands titres médiatiques de nos jours, il est difficile de trouver un semblant de vérité objective sur pratiquement n’importe quel sujet. Il semble que ce soit de la propagande anti-Trump, pro-MG., Et pro-vaccin, y compris dans la publication d’information de gauche Mother Jones, où de tels postes sont régulièrement battus à des rythmes atroces. Lire la suite

Prévention des carences en micronutriments: Outils pour les décideurs et les agents de santé publique

National Academy Press, £ 26.95, pp   210 ISBN 0 309 06029 X &#x02014 ; — — — — — — Note: ★ ★ ★ Ceci est un petit bijou d’un livre qui, en malgré sa petite taille, contient une grande quantité d’informations. Il s’agit d’une compilation de recommandations et de documents d’information du Comité sur les carences en micronutriments, l’alimentation et la nutrition; Les comités internationaux de santé de l’Institut national de médecine des États-Unis et d’autres experts se sont rencontrés en décembre 1996. La malnutrition en micronutriments suscite beaucoup d’intérêt et de confusion, en grande partie subclinique. Même lorsque des données sur la prévalence existent, les interventions appropriées dans les populations cibles font l’objet de nombreux débats. Lire la suite

La surdité infantile pose des problèmes dans les pays en développement

Editor — La surdité infantile est un trouble important affectant globalement plus de 62 millions d’enfants de moins de 15 ans. Bien que de nombreuses études aient été publiées sur l’étiologie de la surdité, l’âge / mode de détection et d’intervention dans de nombreux pays en développement est inconnu. Notre étude basée sur un questionnaire a porté sur 363 parents d’enfants fréquentant les seules écoles publiques. Lire la suite

Réévaluer la tension artérielle normale

La maladie cardiovasculaire athérothrombotique est aujourd’hui la principale cause de morbidité et de mortalité dans le monde, avec une mortalité supérieure aux fléaux Les données probantes suggèrent que la plupart des maladies sont causées par des niveaux défavorables de plusieurs facteurs de risque facilement identifiables: pression artérielle, lipides sanguins, concentrations de glucose, indice de masse corporelle, tabagisme et activité physique nizagara.org. 2Les résultats peuvent être améliorés par des interventions sélectives qui poussent les facteurs de risque vers des niveaux optimaux, mais des questions importantes demeurent quant aux facteurs de risque à traiter, dans quels patients, à quels niveaux, et par quels moyens. L’étude du BMJ de cette semaine par Conen et ses collègues3 aide à répondre à certaines de ces questions. Lire la suite

Relation entre le polymorphisme du récepteur du type péage et la maladie du cytomégalovirus après la transplantation hépatique

Les données expérimentales suggèrent que le cytomégalovirus CMV initie l’immunité innée par l’activation du récepteur Toll-like TLR Pour évaluer la pertinence clinique de cette observation expérimentale, nous avons évalué l’association entre le polymorphisme mononucléotidique spécifique qui entraîne la substitution de l’arginine par la glutamine. Méthodologie du TLR ArgGln et réplication du CMV et maladie après transplantation hépatiqueMéthodesNinety-deux receveurs de greffe du foie atteints d’hépatite chronique C ont été sélectionnés pour la présence du polymorphisme TLG ArgGln. La charge CMV a été déterminée dans des échantillons sanguins prélevés en série à l’aide de l’ADN polymérase du CMV. Estimation Le degré de réplication CMV, tel que mesuré par la charge CMV, était significativement plus élevé chez les patients qui étaient homozygotes charge virale maximale moyenne, copies / mL et hétérozygote moyenne maximale charge virale, copies / mL pour ce polymorphisme, comparé aux patients sans le polymorphisme TLR ArgGln signifie la charge virale maximale, copies / mL; P = Une analyse de survie de Kaplan-Meier a démontré une association entre être homozygote pour le polymorphisme TLR ArgGln et maladie CMV P = Un modèle de risque proportionnel multivarié de Cox a démontré une tendance vers un risque plus élevé de maladie à CMV chez les patients homozygotes pour le polymorphisme TLR ArgGln ratio, [% intervalle de confiance, -]; P = après ajustement pour l’âge du patient, le statut sérologique CMV, et le rejet de l’allogreffeConclusionsTLR Le polymorphisme ArgGln est possiblement associé à la réplication du CMV et à la maladie après transplantation hépatique Cette nouvelle observation clinique confirme le rôle potentiel du TLR dans le contrôle immunologique de l’infection à CMV chez l’homme Lire la suite

Criblage cervical

Deux pratiques médicales coûteuses ont récemment été adoptées en Angleterre et au Pays de Galles. 1 On continue d’inviter les femmes de plus de 50 ans pour le dépistage du cancer du col de l’utérus; l’autre raccourcit l’intervalle entre cinq ans et trois ans pour les femmes plus jeunes. Les décisions nationales sur des questions uniques ne tiennent pas compte des besoins concurrents et obligent les décideurs locaux à négliger d’autres problèmes plus pressants. Pour éclairer sa décision, le programme de dépistage cervical du NHS a commandé une analyse cas-témoins2. petit pour mesurer, c’est pourquoi nous devons utiliser des estimations, en dépit d’une énorme expérience naturelle impliquant des intervalles de criblage très différents à travers le pays et dans le monde entier. Lire la suite

Tabac passif

Rédacteur — Les critiques de l’article par Enstrom et Kabat et les réponses à ces questions soulèvent de sérieuses inquiétudes à propos de ce document, 1 renforcé par ce qui a émergé depuis à propos de l’un des liens de l’auteur avec l’industrie du tabac algie vasculaire de la face. En tant qu’éditeur induit en erreur par un scientifique ostensiblement indépendant qui s’est avéré plus tard conseiller pour l’industrie du tabac, j’hésite à critiquer les autres qui pourraient se trouver dans une position potentiellement similaire, car découvrir que l’histoire peut être longue et douloureuse. Il ne faut pas seulement tenir compte des mérites scientifiques de ce qui a été publié mais aussi des nombreuses analyses qui pourraient l’être mais qui ne l’ont pas été. Il faut également examiner attentivement les déclarations qui pourraient être de véritables différences d’interprétation, mais qui pourraient refléter d’autres motifs. Lire la suite

Decaprenylphosphoryl – β -d -ribose 2 ′ -Epimerase 1 (DprE1): Une nouvelle cible thérapeutique pour le traitement de la tuberculose

Titre: Composés d’azaindole, synthèse de ceux-ci, et méthodes d’utilisation du numéro de demande SamePatent: WO 2015/009525 Date de publication: 22 janvier 2015Priorité Application: IN 3196 / CHE / 2013Priorité: 17 juillet 2013IN 3196 / CHE / 201330 Avril 2014Inventors: Naik, MN; Peer Mohamed, S. H .; Shandil, R. K .; Shinde, V. N .; Shirude, P. S .; Chatterji, M.Assigné Société: Alliance mondiale pour le développement de médicaments contre la tuberculose; 40 Wall Street, 24e étage, New York, New York 10005, États-UnisAstrazeneca AB; S-151 85 S ö dert ä lje (SE) Maladie: Tuberculose (TB) Cible biologique: Décaprénylphosphoryle – β -d-ribose 2 ′ -épimérase 1 (DprE1) Résumé: L’invention dans cette demande de brevet concerne des dérivés de 1H-pyrrolo [3,2-b] pyridine-3-carboxamide représentés généralement par la formule (I). Lire la suite

Complexe de Burkholderia cepacia dans la fibrose kystique: Fréquence de remplacement des souches lors d’une infection chronique

Les personnes fibro-kystiques CF sont sensibles aux infections pulmonaires chroniques dues à certaines espèces de Burkholderia, mais il n’est pas clair si cela implique typiquement une infection persistante avec la même souche ou une infection séquentielle avec des souches distinctes. Nous avons analysé des isolats de Burkholderia Le traitement génotypique a été réalisé par électrophorèse sur ampli polymorphe amplifié au hasard ou électrophorèse en champ pulsé. Dans l’ensemble, un changement de la souche infectante a été observé chez% des patients infectés par le complexe Burkholderia cepacia et chez% des patients infectés site Internet. avec Burkholderia gladioli Plusieurs patients étaient probablement co-infectés, au moins transitoirement, avec & gt; Souche complexe B cepacia Le potentiel de remplacement de la souche au cours d’une infection chronique peut fausser les études de la relation entre la souche et le résultat clinique et doit être pris en compte dans la conception de pratiques efficaces de lutte contre l’infection. Lire la suite

Posséder un chat expose-t-il votre famille à un risque de schizophrénie?

« Les scientifiques ont découvert un lien entre les personnes qui possèdent des chats et le développement de maladies mentales, y compris la schizophrénie, et croient qu’un parasite peut être à blâmer », rapporte The Independent.

Les chercheurs suggèrent que toxoplasma gondii (T. gondii), un type de parasite trouvé sur les chats infectés, peut être une cause de développement d’une maladie mentale plus tard dans la vie. T. gondii a été blâmé pour les mauvaises capacités de lecture des enfants dans une étude que nous avons analysée plus tôt ce mois-ci. Lire la suite

Les parents ont dit d’utiliser des housses de landau pour protéger les bébés de la pollution de l’air

« Les parents ont conseillé d’utiliser des housses de landau pour protéger les bébés contre la pollution de l’air », rapporte The Daily Telegraph.

Le conseil est inspiré par une étude britannique où les chercheurs ont simulé une marche normale pour aller à l’école à Guildford, impliquant des parents poussant une poussette ou portant un enfant plus jeune dans leurs bras tout en accompagnant un enfant plus âgé à l’école. L’itinéraire a traversé à la fois des zones à faible trafic et à fort trafic, à travers quatre intersections de circulation et après un arrêt de bus. Lire la suite