des pays à faible revenu: quelles leçons?

des pays à faible revenu: quelles leçons?

Rédacteur — Les femmes et les enfants continuent de mourir inutilement dans les pays en développement. Nous connaissons les causes mais nous semblons impuissants à empêcher leur mort. Les contraintes au sein des systèmes de santé bloquent les améliorations, et nous ne savons pas assez comment les renforcer et les soutenir sans investissement externe. Les individus et les communautés ont leurs propres priorités en matière de santé, et une solution globale pour la maladie et la pauvreté est impossible à prescrire.Un organisme d’aide a demandé à un village quelles seraient ses priorités pour l’aide au développement, la réponse présumée être un centre de santé. ou système d’irrigation. Lorsque les villageois ont répondu qu’ils voulaient un terrain de football, l’agence a retiré son offre. Les villageois ont construit leur propre terrain de football, ce qui a engendré un tel esprit communautaire qu’ils ont construit leur propre centre de santé l’année suivante sans aide extérieure. Pendant la famine, nous nous concentrons sur les suppléments nutritionnels pour les enfants de moins de 5 ans. Les villageois affirment que les enfants plus âgés devraient avoir la priorité car ils ont déjà survécu aux années difficiles de la petite enfance et contribuent maintenant au potentiel de leur famille. L’écoute des communautés et leur permettre de décider de leurs priorités évitent l’aide inappropriée. Les programmes peuvent ne nécessiter qu’un soutien extérieur modeste. Une étude récente au Népal rapporte des améliorations significatives des taux de mortalité maternelle et néonatale en établissant des groupes de femmes avec un facilitateur.1 Le processus était similaire à celui utilisé dans l’initiative de l’enfant au Royaume, où les enfants déterminent leurs priorités, planifier et mettre en œuvre des mesures, puis examiner les résultats, le tout avec l’aide d’un facilitateur. Cette approche a également été couronnée de succès auprès des enfants réfugiés.2 Les programmes communautaires utilisant les techniques simples décrites par Werner et Bower sont facilement adaptables à d’autres contextes, que l’objectif soit une réduction de la pauvreté, de la morbidité ou de l’analphabétisme 3Figure 1Credit: STEFAN BOWERS / PANOS

Sylvie

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