Changement de titre

Changement de titre

Une autre saison de réorganisation frappe le NHS, et au cours des prochains mois de nombreux médecins de santé publique se demandent anxieusement où se trouve leur avenir. avoir un. C’est une période où le gouvernement veut que le secteur de la santé publique mène la mise en œuvre de son livre blanc Choisir la santé et participer à sa nouvelle initiative très attendue de la mise en service basée sur la pratique. ” Ce dont nous avons besoin, par conséquent, c’est la stabilité et non la perturbation. Pourquoi sommes-nous dans cette position, et pourquoi n’avons-nous pas appris les leçons d’autres réorganisations récentes? Les médecins de santé publique sont en première ligne de toute réorganisation dans le NHS, et beaucoup finissent par changer leur titre et leur contenu. Combien d’autres types de médecins dans le NHS sont touchés tous les 3-5 ans par des perturbations organisationnelles comme celle-ci? Très peu, s’il y en a. Il y a quelques années, un collègue a été affecté par une réorganisation interne et, ne pouvant pas conserver son poste, le directeur général lui a dit de changer le titre. ” Il s’étonne qu’il n’existe aucune procédure pour l’aider à se repositionner dans l’organisation restructurée ou à lui créer des opportunités de carrière. Aucune des deux options n’était disponible, alors un collègue très expérimenté a pris sa retraite. Beaucoup de professionnels expérimentés et qualifiés ont quitté le NHS de cette manière lors de réorganisations successives à un moment où le ministère de la Santé souhaite élargir le personnel de santé publique. Les médecins de la santé publique sont en première ligne de toute réorganisation du NHS. l’épisode, et une plus grande attention est maintenant accordée aux aspects de la réorganisation liés aux ressources humaines, bien que cela puisse ne pas être un grand réconfort pour les médecins de la santé publique touchés par la perturbation actuelle. Les fiducies de soins primaires ont été créées il y a trois ans et beaucoup sont devenues des organisations de santé efficaces en établissant des relations avec les autorités locales, les organismes bénévoles et les groupes. des citoyens. Il faut beaucoup de temps pour établir des partenariats et convenir d’un programme commun. Ce qui est susceptible de se produire dans le scénario actuel est que les réalisations seront retardées, les progrès ralentis et l’anxiété inutile générée. Comment le NHS peut-il éviter cette incertitude? Plusieurs solutions valent la peine d’être envisagées et certaines solutions ont été mises en œuvre ailleurs ou appliquées à une surspécialité en santé publique. Une solution consiste à créer un service national de santé publique par lequel les médecins de santé publique sont employés par une agence nationale et leurs services sont sous-traités à une agence de santé locale, telle qu’une fiducie de soins primaires. Cela évite la perturbation périodique de la réorganisation tant en termes d’emploi des médecins que de leur contribution continue à l’amélioration de la santé. Cette suggestion n’est pas nouvelle: un tel système a été mis en œuvre avec succès au Pays de Galles, et l’Agence de protection de la santé en Angleterre a des arrangements similaires. Le désavantage peut être un manque de responsabilité locale, mais des obligations contractuelles solides peuvent le surmonter. Une autre solution pourrait être d’augmenter la main-d’œuvre. Un certain nombre de nouvelles initiatives majeures du NHS ont entraîné une demande accrue pour la fonction de santé publique déjà étendue. Ces contraintes sont exacerbées par la réorganisation. Non seulement l’augmentation du personnel de santé publique absorberait les nombreux médecins de santé publique affectés par le changement organisationnel, mais elle enverrait un message fort soulignant l’importance de la médecine de santé publique. Des rapports anecdotiques indiquent que les spécialistes de la santé publique souhaitent s’entraîner uniquement aux maladies transmissibles, car cela offre des emplois relativement stables à l’Agence de protection de la santé. Mais la santé publique est nécessairement pluridisciplinaire. Pour rester véritablement pluridisciplinaire, la spécialité doit attirer un nombre suffisant de diplômés dans ses programmes de formation. L’incertitude engendrée par la réorganisation est dissuasive. La Faculté de santé publique continue d’avoir un rôle important dans la survie de la spécialité. Il a participé à des discussions sur la redéfinition et la refonte du personnel de santé publique.Cependant, comme les collèges royaux, le rôle principal de la faculté est d’établir des normes et de surveiller et de maintenir les exigences éducatives, et donc son rôle est limité en ce qui concerne les réorganisations.Bien que mes préoccupations concernent principalement l’avenir des médecins de santé publique. fait face à une énigme majeure. Le rapport Wanless recommandait plus de ressources pour les activités de prévention. Avec l’introduction de la mise en service basée sur la pratique et le choix du patient, le danger est que la prévention devienne une réflexion après coup. La prévention est l’affaire de tous; depuis trop longtemps, les médecins de la santé publique en sont les principaux défenseurs. Les stratégies préventives dépendent de la survie des médecins de santé publique en tant que force efficace, et il est temps de faire en sorte que ces professionnels puissent continuer à travailler dans un environnement stable, et non dans un environnement incertain et souvent perturbateur.

Sylvie

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