Archives for dans août 2020

La chondroïtine ne soulagera pas la douleur de l’arthrose

Une méta-analyse a montré que la chondroïtine n’est pas meilleure qu’un placebo pour réduire la douleur de l’arthrose. Un éditorial lié (pp 611-2) fait remarquer que de nombreux patients ont une croyance puissante dans le supplément, et que continuer à le prendre ne leur fera probablement aucun mal. Dans une étape inhabituelle, les chercheurs ont choisi de concentrer leur analyse sur les trois plus grands et meilleurs essais après qu’une méta-analyse initiale ait montré que les premiers essais étaient de petite taille, hétérogènes, mal menés et potentiellement biaisés. Comme d’habitude, les essais de mauvaise qualité étaient plus susceptibles que les essais de meilleure qualité de rapporter des résultats positifs. Lire la suite

les nouvelles maladies infectieuses se concentrent sur les mauvais domaines

Les systèmes de surveillance des nouvelles maladies infectieuses surveillent actuellement les mauvaises régions du monde, met en garde l’une des premières analyses à suivre l’histoire des maladies émergentes par rapport à leur localisation dans le monde. de 335 épisodes de nouvelles maladies infectieuses émergeant dans les populations humaines pour la première fois entre 1940 et 2004 (Nature 2008; 451: 990-4). Les maladies comprennent celles causées par des souches de pathogènes nouvellement développées (telles que la tuberculose multirésistante et le paludisme résistant à la chloroquine), les agents pathogènes entrant pour la première fois dans les populations humaines (comme le VIH1 et le coronavirus SARS) et les pathogènes Les résultats ont montré une augmentation significative du nombre de maladies infectieuses émergentes au cours des 60 dernières années, avec le pic d’incidence dans les années 1980, concomitante à la Pandémie de VIH. Lire la suite

Rossignol à Scutari: son héritage réexaminé

Près d’un siècle après la mort de Florence Nightingale -, les historiens continuent à débattre de son héritage Nous discutons de son travail de fond pendant la guerre de Crimée -, de la nature de ces interventions pendant la guerre et de son impact continu Aujourd’hui nous soutenons que Florence Nightingale Au-delà de son impact indéniable sur le domaine des soins infirmiers modernes dans les domaines du contrôle des infections, de l’épidémiologie hospitalière et des soins palliatifs Lire la suite

Nouvelle fusion BCR-ABL1 identifiée par un séquençage de nouvelle génération ciblé chez un patient présentant un néoplasme myéloprolifératif atypique

Une Flow Cell utilisée dans le séquençage de nouvelle génération. Un génome humain complet peut être décodé de cette diapositive en quelques jours.

Lorsque les techniques moléculaires standard échouent à identifier des variantes génétiques tumorales rares et inhabituelles, le succès est maintenant trouvé grâce à l’utilisation du séquençage de nouvelle génération (NGS), comme en témoigne une équipe de chercheurs de la Mayo Clinic. Lire la suite

Les soins de l’AVC s’améliorent en Angleterre mais pas au Pays de Galles, selon un audit

Un nombre croissant de personnes en Angleterre victimes d’un AVC sont pris en charge dans des unités d’AVC spécialisées, mais aucune amélioration similaire n’a été enregistrée au Pays de Galles. rapport d’un audit national publié cette semaine.Le rapport signale également que les délais d’attente pour un examen cérébral et pour le début du traitement restent plus longs que ne le recommandent les lignes directrices. L’audit sentinelle national 2006 est le dernier d’un examen annuel des soins de l’AVC financé par la Commission des soins de santé. évalue la qualité des soins dans le NHS. La vérification a été réalisée par le Royal College of Physicians au nom de l’Intercollegiate Stroke Group et comprenait tous les hôpitaux éligibles en Angleterre et au Pays de Galles. Lire la suite

Au-delà des antibiotiques: nouvelles approches thérapeutiques pour les infections bactériennes

L’utilité des antibiotiques conventionnels pour le traitement des infections bactériennes est devenue de plus en plus tendue en raison des taux accrus de résistance couplés avec des taux réduits de développement de nouveaux agents. En conséquence, les souches bactériennes multirésistantes, très résistantes aux médicaments et résistantes aux pandémies sont Cela a suscité des craintes d’une «ère postantibiotique» dans laquelle de nombreuses infections bactériennes ne peuvent pas être traitées. Des stratégies de traitement non antibiotiques alternatives doivent être explorées pour garantir la disponibilité d’un important réservoir de thérapies efficaces pour les cliniciens. des développements récents dans ce domaine, tels que le ciblage des facteurs de virulence bactérienne, l’utilisation de bactériophages pour tuer les bactéries et la manipulation du microbiome pour combattre les infections Lire la suite

Pourquoi Augmentin est dans la ligne de tir du PBS

Un rapport national sur la résistance aux antibiotiques a soutenu les demandes de restrictions du PBS visant à réduire l’utilisation de l’amoxicilline-clavulanate.

Le rapport sur l’utilisation et la résistance aux antimicrobiens en Australie (AURA) montre que, bien que l’utilisation d’antibiotiques à l’hôpital ait diminué de 8% depuis 2011, les ordonnances en soins primaires demeurent élevées et ont augmenté entre 2014 et 2015. Lire la suite

350 groupes médicaux font pression sur Trump pour qu’il accepte les vaccins toxiques comme « sûrs » … même s’ils contiennent du mercure

Pendant la campagne présidentielle, Donald J. Trump, alors candidat au GOP, a été le premier à évoquer la sécurité et l’efficacité des vaccins. Pour cela, il a été pilori – par la presse, par d’autres politiciens et, bien sûr, par Big Pharma.

Au cours de l’un des premiers débats républicains, on a demandé à Trump ce qu’il pensait des vaccins. Il a dit qu’il les favorisait en ajoutant cette mise en garde: «Je veux des doses plus petites sur une plus longue période de temps.» Il a continué à lier certains vaccins avec une augmentation des taux d’autisme, comme certaines études scientifiques l’ont montré. (CONNEXE: Health Rangers lance un défi «boire du mercure» aux pousseurs de vaccins toxiques qui empoisonnent les nourrissons pour le profit) Lire la suite

La fréquence de l’encéphalite auto-immune des récepteurs N-méthyl-D-aspartate dépasse celle des étiologies virales individuelles chez les jeunes individus inscrits dans le projet californien sur l’encéphalite

Contexte En 2007, le CEP du California Encephalitis Project, créé pour étudier l’épidémiologie de l’encéphalite, a commencé à identifier des cas d’encéphalite anti-NMDAR anti-N-méthyl-D-aspartate. Un nombre croissant de cas d’encéphalite anti-NMDAR ont été identifiés. le CEP, et cette forme rivalise les étiologies virales communément connues comme un agent causal Nous rapportons ici la fréquence relative et les différences entre les encéphalites provoquées par NMDAR et les étiologies virales dans l’expérience CEPMéthodes Données démographiques, de fréquence et cliniques de patients avec anti-NMDAR les encéphalites sont comparées à celles des agents encéphalitiques viraux: entérovirus, virus herpès simplex type 1 HSV-1, virus varicelle-zona VZV et virus West Nile WNV Tous les cas examinés ont été présentés au CEP entre septembre 2007 et février 2011 et sont limités aux individus âgés de moins de 30 ans en raison de la prédominance de l’encéphalite anti-NMDAR dans ce groupe. Les cas sont également inclus. Résultats L’encéphalite anti-NMDAR a été identifiée 4 fois plus souvent que HSV-1, WNV ou VZV et était l’entité principale identifiée dans notre cohorte. Nous avons trouvé que 65% des cas d’encéphalite anti-NMDAR 18 ans Ce trouble a montré une prédilection, qui n’a pas été observée avec les étiologies virales, chez les femmes P & lt; 01 Les convulsions, le dysfonctionnement du langage, la psychose et les anomalies électroencéphalographiques étaient significativement plus fréquents chez les patients atteints d’encéphalite anti-NMDAR P & lt; 05, et l’instabilité autonome est survenue exclusivement dans ce groupe. Discussion L’encéphalite anti-NMDAR rivalise avec les étiologies virales responsables de l’encéphalite au sein de la cohorte CEP. Cette entité mérite une place de choix dans le diagnostic différentiel encéphalitique. traitement en temps opportun Lire la suite

Infection articulaire prothétique Brucella: un rapport de cas et une revue de la littérature

Nous rapportons des cas d’infection de prothèses de hanche et de genou par Brucella melitensis et nous résumons les données sur les cas rapportés dans la littérature Six patients étaient des hommes La durée médiane entre l’implantation de la prothèse et l’apparition des symptômes était de cinq mois Les arthroplasties excisionnelles étaient l’intervention initiale pour les patients Trois autres répondaient bien au traitement médical seul Un patient avait rechuté pendant qu’il prenait de la tétracycline et subissait une arthroplastie totale de la hanche Tous les patients étaient traités avec Antibiotiques seuls peuvent être utilisés pour traiter l’infection articulaire prothétique de Brucella, mais le relâchement de l’articulation et la défaillance clinique ou microbiologique doivent être traités avec une antibiothérapie combinée de plusieurs semaines à plusieurs mois. un -s arthroplastie par excision et plusieurs mois de traitement par la doxycycline et la rifampicine Lire la suite

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Le médiateur irlandais a réprimandé les médecins en les accusant de ne pas tenir compte des plaintes des patients et de leur manque de coopération. Kevin Murphy, qui a témoigné récemment devant un comité législatif, a distingué des médecins dédaigneux et des notes manquantes dans son combat contre plaintes. Il a déclaré que les médecins et les consultants « ne s’engagent pas de tout coeur dans les plaintes des patients » et que la tenue de dossiers médicaux était parfois « atroces », avec des notes non écrites jusqu’à ce que son bureau ouvre une enquête. Le personnel est très important pour les administrateurs, même si le noyau de la plainte pourrait impliquer des médecins ou des consultants », a-t-il dit. Lire la suite

Identification des espèces de Clostridium par S-ARNr Pyroséquençage Métagénomique

Au rédacteur-Nous lisons avec intérêt l’étude de Heida et al chikungunya. Qui visait à déterminer, par S rRNA Pyroséquençage, la diversité et la composition du microbiote intestinal chez les nouveau-nés prématurés à risque d’entérocolite nécrosante NEC et sa relation séquentielle au développement NEC Dans cet essai prospectif, les auteurs ont analysé le premier échantillon de fèces et les derniers échantillons de selles avant NEC. Notamment, la présence et l’abondance de séquences ressemblant à Clostridium perfringens étaient significativement augmentées chez les nouveau-nés avec NEC par rapport aux témoins Ces résultats ouvrent des voies prometteuses pour la détection et prévention du NEC Cependant, nous aimerions souligner quelques limites dans l’interprétation du rôle spécifique de C perfringens dans la pathogenèse des CNE. Dans l’étude de Heida et al., la région VV du gène S rRNA a été amplifiée à partir de l’ADN bactérien par PCR en chaîne par polymérase Dans une autre étude dans laquelle l’association entre C perfringens et l’apparition de NEC était Par contre, dans une étude précédente, nous avons montré que Clostridium butyricum était spécifiquement associé à NEC en utilisant la région V pour le pyroséquençage de l’ARNr de S, confirmé par une analyse parallèle en culture et une PCR quantitative. des tests à plus grande échelle, et une autre équipe a signalé la survenue de NEC épidémique associée à Clostridium neonatale De telles différences pourraient en partie s’expliquer par le choix de la sonde et des amorces En effet, les régions variables du gène S rRNA permettent L’identification des bactéries a évolué à différents rythmes évolutifs, conduisant à des différences significatives d’hétérogénéité de base et de pouvoir discriminant phylogénétique Sachant que Clostridia appartient à un groupe complexe phylogénétiquement hétérogène, avec quelques clusters ayant une forte diversité génétique, nous nous sommes concentrés sur Clostridium sensu stricto cluster I, dans lequel C butyricum est l’espèce type Nous avons aligné la région VV du Clostridium spe Nous avons mis en évidence les espèces de Clostridium appartenant au groupe I, y compris celles précédemment associées à NEC chez les nouveau-nés prématurés à savoir C butyricum, C neonatale et C perfringens. et noté que la distance phylogénétique entre leurs régions VV était plus proche et donc moins discriminante par rapport à leurs régions V [Figure] De même, Chakravorty et al ont montré que la région hypervariable V – était la région hypervariable la plus courte avec le degré maximum d’hétérogénéité de séquence. le genre Clostridium Lire la suite

L’utilisation élargie de feux vert de FDA pour le dosage dans le sepsis

Les responsables de la FDA ont autorisé l’utilisation élargie du test Vidas Brahms PCT pour aider les professionnels de la santé à déterminer si un traitement antibiotique doit être instauré ou interrompu chez les patients souffrant d’infections des voies respiratoires inférieures, comme les pneumonies communautaires.  

& ldquo; L’utilisation d’antibiotiques inutiles peut contribuer à la hausse des infections résistantes aux antibiotiques, & quot; Alberto Gutierrez, Ph.D., directeur du Bureau des diagnostics in vitro et de la santé radiologique au Centre des appareils et de la santé radiologique de la FDA, a déclaré dans un communiqué de presse. & ldquo; Ce test peut aider les cliniciens à prendre des décisions de traitement antibiotique. & quot; Lire la suite

Soins de santé primaires et aiguillage: filtre efficace ou expérience ratée?

L’utilisation de médecins de soins primaires comme gardiens des spécialistes et d’autres ressources médicales et considérée comme une innovation en matière de soins gérés aux États-Unis. States — a proliféré au cours des dernières décennies. Son introduction a été accompagnée d’un programme de recherche financé par le gouvernement sur les références des soins primaires (box ​ (boxB1) .B1) bouton de fièvre. Lire la suite