Mille lieues sous la mer

Mille lieues sous la mer

Ayant récemment servi comme officier médical d’un sous-marin à propulsion nucléaire de la Royal Navy, parfois isolé pendant 12 semaines sans communication, était parfois confronté à des dilemmes cliniques irritants. Environ quatre semaines après la fin d’une patrouille, un marin âgé de 24 ans a présenté sur son dos une lésion démangeaison, irrégulière, avec des démangeaisons qui avait saigné au cours des deux derniers jours enzyme. Il l’avait remarqué la première fois il y a plus de six mois mais n’avait pas cherché conseil. C’était dur, non blanchissant et entouré d’érythème; J’ai été immédiatement préoccupé par son apparence, évocatrice d’un mélanome malin. L’examen physique était normal à tous les autres égards. J’ai décidé qu’il était dans l’intérêt du patient de retirer immédiatement une telle lésion suspecte, plutôt que d’ajouter au retard déjà important. Le seul problème était de savoir à quoi conserver l’échantillon, car le conservateur de spécimens n’est pas systématiquement conservé à bord. Bien que la plupart des sous-mariniers ne boivent pas en mer, certains stocks sont conservés, et j’ai décidé que certaines de nos meilleures vodka Smirnoff étaient plus appropriées que le rhum, et cela a été choisi comme conservateur de choix.J’ai ensuite effectué l’opération mineure quelque part en mer, plusieurs centaines de pieds sous l’eau et une expérience assez intéressante.Une fois que nous étions retournés à la terre ferme, et après un appel téléphonique d’un pathologiste confus à la lecture que le préservatif était la vodka, le l’histologie a été rapportée comme un hémangiome caverneux. Bien que certains détails cellulaires aient été perdus à cause du rétrécissement dû à la déshydratation cellulaire, l’histologie à cette occasion était suffisamment claire. L’alcool est en effet couramment utilisé avec la cytologie cervicale et la section congelée dans la plupart des laboratoires d’histopathologie. Les hémangiomes caverneux se trouvent normalement dans le système nerveux central et sont associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne. Il y a souvent une histoire familiale. Il existe rarement des manifestations cutanées étendues, habituellement présentes dans l’enfance et associées à une thrombocytopénie et à d’autres hémangiomes. L’imagerie par résonance magnétique subséquente n’a montré aucune lésion intracérébrale et le marin a été autorisé à poursuivre son service en mer sur des sous-marins. Médecin aurait infecté des patients atteints d’hépatite C

Sylvie

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