Étant donné la chance que je recommencerais à zéro

Étant donné la chance que je recommencerais à zéro

La médecine est basée sur l’altruisme, la science et l’intérêt humain. Comme la plupart des étudiants en médecine, c’est ce qui m’a attiré et c’est toujours le cas. L’objectif est de préserver la bonne santé des individus et de la population en général. Les aspirations sont d’excellents soins, progrès et changement. Je trouve le mouvement continu, et la certitude que nous en saurons plus, inspirant et énergisant. La médecine est remarquable dans son ampleur clinique et scientifique et sa fusion avec d’autres disciplines et intérêts. Une grande partie de la médecine est issue de la biologie fondamentale, mais la recherche et la pratique médicales sont également liées à la physique, à la chimie, aux statistiques, aux sciences de la population, à la sociologie et à la politique. Il est remarquable, par exemple, que de nouvelles plates-formes techniques permettent une identification rapide des modèles génétiques qui, à l’avenir, peuvent influencer le traitement donné aux patients individuels et que cela, à son tour, soulèvera des problèmes éthiques et politiques pour la société dans son ensemble.

Quels que soient vos intérêts et votre personnalité, il y a probablement un aspect de la médecine qui vous convient. La diversité peut être déroutante pour un étudiant et un jeune médecin qui pense à une carrière. Quand je me suis qualifié, je ne savais pas quel serait le meilleur chemin à choisir. J’ai rapidement constaté que j’obtiendrais la plus grande satisfaction de la médecine clinique.

Tout au long de ma carrière, j’ai rencontré des cliniciens et des scientifiques qui ont établi les normes que je voulais atteindre. Je me suis formé pendant huit ans en médecine interne, la plupart à l’University College Hospital de Londres, où j’ai rencontré des cliniciens et des cliniciens exceptionnels. Le processus de diagnostic, dépourvu d’imagerie moderne et de techniques moléculaires, était beaucoup moins sûr alors. Les options thérapeutiques étaient également beaucoup plus restreintes, mais le processus de prise de décisions dans l’intérêt du patient était le même qu’aujourd’hui. Cette approche clinique, basée sur l’expérience et le jugement, a été ma principale inspiration et a grandement influencé ma carrière académique, tant dans l’enseignement que dans la recherche.

En tant qu’étudiant, j’ai parfois été vaincu par des explications sur les signes, les symptômes et les mécanismes de la maladie qui ne semblaient pas avoir de sens, au moins pour moi. Plus tard, j’ai réalisé que des mots comme “ idiopathique ” ou “ fonctionnel, ” souvent utilisé comme si elles signifiaient autre chose que l’ignorance, étaient inutiles. Il m’a semblé qu’un bon enseignement posséderait et démystifierait le manque de compréhension. Je pense qu’un bon enseignant sait à l’avance ce qu’un élève pourrait trouver difficile et prend soin de clarifier les choses. Nous avons de la chance dans la qualité de nos étudiants en médecine au Royaume-Uni. J’apprécie enseigner la médecine clinique et ceci a mené à l’écriture des manuels, avec d’autres, visant en grande partie aux étudiants de premier cycle. Je ne peux pas dire que je trouve l’écriture agréable ou inspirante, mais avoir à exprimer des concepts difficiles avec clarté aiguise votre pensée. L’enseignement et la formation sont des composantes essentielles de la médecine. Des conférences brillantes et des articles et de nouvelles découvertes et idées sont de grands rajeunisseurs.

Je suis venu dans ma spécialité, l’oncologie médicale, dans le cadre de la médecine interne. La médecine du cancer a été une source d’inspiration constante. Peu de domaines de la médecine exigent le même degré d’expertise technique et de compréhension humaine. Le traitement du cancer par des moyens médicaux ne faisait que commencer il y a 35 ans. Au fil des années, l’intensité croissante du traitement et le diagnostic plus précis ont fait que le jugement clinique reste tout aussi important, mais l’accent a été mis sur la compréhension et l’exploitation de nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques. Les progrès dans la compréhension du processus de développement du cancer ont été étonnants et proviennent de la virtuosité technique de la biologie moléculaire moderne. Le cadre conceptuel a été transformé et avec lui les possibilités de nouveaux traitements qui émergent actuellement.

Le développement constant de nouvelles approches est captivant. En médecine du cancer, jusqu’où la nouvelle classification pathologique et la nouvelle précision devraient-elles changer? Qui bénéficiera de nouveaux traitements et qui pourrait être lésé par eux? Comment un diagnostic précoce par le dépistage changera-t-il les conseils que vous donnerez au patient devant vous? L’augmentation rapide des connaissances nécessite un apprentissage continu grâce à des publications spécialisées, des réunions et des congrès. Comme tout le monde, j’ai dû abandonner la généraliste pour me spécialiser dans un domaine beaucoup plus restreint de la médecine. J’ai regretté cela, et je le fais toujours. Vous devenez techniquement expert dans le domaine que vous connaissez, mais vous risquez de perdre l’équilibre et le jugement qu’un intérêt plus large apporte.

Cela m’amène à la dernière source principale d’inspiration et c’est la science médicale. Mon travail académique a eu deux composantes. Le premier a été la recherche thérapeutique, en particulier dans le cancer du poumon et le sarcome, largement basée sur des essais thérapeutiques randomisés à grande échelle. Les essais ont réuni des chercheurs de différents pays, des statisticiens, des cliniciens, des spécialistes en soins infirmiers et des pharmaciens. Ils ont soulevé des problèmes en matière d’éthique médicale, d’interprétation des données et de surveillance et ont considérablement amélioré la qualité de ce qui peut être considéré comme une preuve fiable. Les résultats de certains de ces essais ont modifié la pratique clinique et amélioré la prise en charge. Le deuxième volet a été un travail de laboratoire. Ici, j’ai eu l’avantage de travailler avec des scientifiques exceptionnellement compétents. En tant que clinicien universitaire, je ne m’attends pas à travailler à la magistrature pendant de nombreuses années ou la plupart du temps. Bien sûr, vous devez comprendre les techniques et leurs limites. Le partenariat vient dans la direction et l’orientation du travail et de sa pertinence pour le cancer. Les cliniciens-chercheurs compétents ont beaucoup à apporter à cet égard. Inversement, la connaissance des limites de la science de laboratoire empêche l’interprétation naïve ou sur-optimiste de nouveaux résultats dans la recherche clinique, un problème récurrent dans la gestion du cancer. C’est une belle carrière. Étant donné la chance que je recommencerais à zéro.

la biographie

Robert Souhami & Souhami a été nommé médecin et maître de conférences en oncologie médicale à l’University College de Londres en 1975. En 1987, il a été nommé à la chaire Kathleen Ferrier de médecine du cancer à l’University College de Londres. Dix ans plus tard, il devint doyen de l’University College et de la Middlesex Medical School, puis directeur de la nouvelle faculté de médecine, Royal Free et University College. En 2001, il est devenu directeur de la recherche clinique à Cancer Research UK.

Robert Souhami

Il a créé la première unité au Royaume-Uni pour la prise en charge spécialisée des adolescents atteints de cancer et a cofondé le London Lung Cancer Group. Il a présidé le comité de traitement du cancer du Conseil de recherches médicales. Ses recherches en laboratoire ont porté sur la façon dont les médicaments se lient à l’ADN. Il a édité ou co-écrit des tutoriels sur le diagnostic différentiel, le manuel de médecine, le manuel d’oncologie et le cancer et sa gestion.

Sylvie

Les commentaires sont fermés.