Archives for dans juin 2020

Un tribunal international déclare Monsanto coupable de crimes contre l’humanité

Est-ce que Monsanto, le fléau corporatif de la Terre, va enfin payer pour ses crimes? Si le tribunal international de Monsanto a son mot à dire, la réponse à cette question semble être un « oui » emphatique. Le tribunal, basé à La Haye, se décrit comme « une initiative de la société civile internationale pour obliger Monsanto à rendre compte violations des droits, pour les crimes contre l’humanité et pour l’écocide. « 

Cinq juges de renommée internationale ont entendu les témoignages de 30 témoins et experts des cinq continents, et leur objectif était de donner leur avis juridique sur les actions déplorables, les dommages environnementaux et sanitaires perpétrés par Monsanto. Lire la suite

Déclin important du VPH du virus du papillome humain de type vaccinal chez les jeunes femmes vaccinées au cours des premières années suivant l’introduction du vaccin contre le VPH dans une collectivité

Contexte L’efficacité du vaccin anti-VPH et la protection du troupeau ne sont pas bien établies en milieu communautaire Notre objectif était de déterminer les tendances du VPH de type vaccin chez les jeunes femmes pendant les années après l’introduction du vaccin, d’évaluer les changements dans la prévalence du VPH et de caractériser la protection des troupeaux. Nous avons recruté des échantillons d’adolescentes sexuellement expérimentées, de jeunes femmes et de jeunes femmes. N = de -: avant l’introduction généralisée du vaccin et les vagues et les vagues après l’introduction du vaccin Nous avons déterminé la prévalence du VPH de type vaccinal VPH, -, – et – parmi toutes les femmes vaccinées et non vaccinées aux vagues, et, ajusté pour les différences dans les caractéristiques des participants, puis examiné si les changements dans la prévalence du VPH étaient significatifs en utilisant la propension inverse score-weighted logistic regressionResults Les taux de vaccination ont augmenté de% à% dans les vagues. , de% à%% de diminution chez les femmes vaccinées, et de% à%% de diminution chez les femmes non vaccinées Parmi les participants vaccinés, la prévalence du VPH de type vaccinal a diminué significativement du rapport de cotes ajusté de vague à vague; % intervalle de confiance, – et d’onde à vague; – Les mêmes diminutions étaient également significatives chez les participants non vaccinés ajustés des odds ratios; [% intervalle de confiance, -] et; , respectivementConclusions La prévalence du VPH de type vaccinal a diminué de>% chez les femmes vaccinées, démontrant une grande efficacité dans un cadre communautaire, et>% chez les femmes non vaccinées, apportant la preuve de la protection du troupeau Lire la suite

Miel pour les brûlures

« Le miel a été trouvé pour faciliter la récupération des brûlures que les traitements standard utilisés par le NHS », a rapporté le Daily Mail. Le journal a indiqué que les scientifiques avaient regroupé les données de 19 essais impliquant plus de 2500 patients avec diverses blessures. Ils ont constaté que les brûlures légères à modérées prenaient moins de temps à guérir lorsque le miel était appliqué que certains pansements largement utilisés. Lire la suite

Réponse à la thérapie antirétrovirale chez les patients infectés par le VIH assistant à une clinique publique publique à Kampala, en Ouganda

Contexte Accès à la thérapie antirétrovirale et au virus de l’immunodéficience humaine Les soins du VIH augmentent dans les pays à ressources limitées Nous avons évalué les facteurs de risque cliniques, comportementaux et démographiques associés à la suppression virologique dans une clinique publique urbaine de Kampala, en Ouganda. Méthodes Nous avons mené une étude Nous avons mesuré la prévalence de la suppression virale, évalué les facteurs de risque associés à l’échec virologique, et les modèles de résistance phénotypiques documentés et les mutations génotypiquesRésultats Un total de% de participants avait une charge virale indétectable & lt; copies / mL après une durée médiane de semaines intervalle interquartile, – semaines de thérapie antirétrovirale nombre de cellules CD médian était cellules / mm intervalle interquartile, – cellules / mm La majorité des patients% ont été traités avec non nucléosidique inhibiteur de la transcriptase inverse schémas posologiques En analyse multivariée, le traitement par le premier traitement antirétroviral était associé à un rapport de cotes de suppression virale; % intervalle de confiance, – En revanche, un antécédent d’interruption imprévue du traitement était associé à un risque relatif d’échec du traitement virologique; Intervalle de confiance en% – Parmi les participants traités avec des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, on a observé que% des patients avaient subi un échec virologique. La mutation la plus fréquemment détectée était KN chez des patients présentant un échec virologique. En raison de l’utilisation fréquente du traitement à base d’inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, la majorité de la résistance était contre cette classe de médicaments dans les pays à ressources limitées, l’initiation d’un traitement avec un régime puissant et durable, accompagnée d’un approvisionnement stable en médicaments, optimisera la probabilité de suppression virale Lire la suite

CDC: L’activité grippale reste répandue, les décès liés à la grippe continuent à augmenter

L’activité grippale continue d’augmenter, tout comme les décès liés à la grippe et les taux d’hospitalisation, selon le rapport FluView de la CDC publié aujourd’hui. & Nbsp;

Lors de la conférence de presse du CDC,   Dan Jernigan, MD, MPH, directeur de la division de la grippe au Centre national de la vaccination et des maladies respiratoires de la CDC, ont noté que la saison actuelle montre la plus forte activité grippale depuis la pandémie H1N1 2009 . & quot; Pour les saisons, la comparaison la plus récente serait le 2003-04, mais en termes de données que nous avons recueillies à travers ce système, y compris la pandémie, ce serait depuis 2009, & quot; il a dit.   Lire la suite

Étant donné la chance que je recommencerais à zéro

La médecine est basée sur l’altruisme, la science et l’intérêt humain. Comme la plupart des étudiants en médecine, c’est ce qui m’a attiré et c’est toujours le cas. L’objectif est de préserver la bonne santé des individus et de la population en général. Les aspirations sont d’excellents soins, progrès et changement. Je trouve le mouvement continu, et la certitude que nous en saurons plus, inspirant et énergisant. La médecine est remarquable dans son ampleur clinique et scientifique et sa fusion avec d’autres disciplines et intérêts. Une grande partie de la médecine est issue de la biologie fondamentale, mais la recherche et la pratique médicales sont également liées à la physique, à la chimie, aux statistiques, aux sciences de la population, à la sociologie et à la politique. Il est remarquable, par exemple, que de nouvelles plates-formes techniques permettent une identification rapide des modèles génétiques qui, à l’avenir, peuvent influencer le traitement donné aux patients individuels et que cela, à son tour, soulèvera des problèmes éthiques et politiques pour la société dans son ensemble. Lire la suite

Comment pouvons-nous mieux prévenir la coqueluche chez les nourrissons

Les cas de coqueluche ont été identifiés dans les 4 sites participants, y compris le BTGH, selon la Classification internationale des maladies, les codes de la neuvième révision de la CIM-9 signalant la coqueluche ou la coqueluche en tant que diagnostic primaire ou secondaire associé à culture bactérienne positive, fluorescence directe ou réaction en chaîne de la polymérase [PCR] Un total de 514 nourrissons avec une infection confirmée en laboratoire ont été inclus dans l’étude, 378 provenant de la pré-intervention et 136 de la période post-intervention, avec des proportions identiques de nourrissons avec une coqueluche confirmée en laboratoire née au BTGH au cours des 2 périodes d’étudeEst-ce que cette étude indique que le cocooning devrait être abandonné Pourquoi n’y a-t-il pas d’impact mesurable sur la coqueluche? Plusieurs explications possibles existent Une stratégie possible uniquement chez les mères post-partum ne réduirait pas l’autre sources de contagion dans le ménage et que Pour que le cocooning soit couronné de succès, tous les contacts familiaux devront être vaccinés pendant la période postnatale. Cependant, administrer le vaccin en milieu hospitalier à tous les contacts familiaux non hospitalisés poserait des problèmes logistiques majeurs. Une autre explication possible du manque d’impact sur La vaccination post-partum n’a eu lieu que dans un hôpital et n’a probablement pas eu un impact suffisant sur la maladie coquelucheuse dans l’ensemble de la communauté parce que <10% des enfants de la population étudiée étaient nés à BTGH dans les périodes pré et post-intervention Si la stratégie de cocooning avait été utilisée dans les 4 hôpitaux de l’étude, l’impact aurait peut-être été plus important, mais les coûts et les difficultés logistiques auraient été plus importants. trop tard, car l’induction d’anticorps contre la coqueluche prend généralement ~ 2 semaines. La mère était déjà exposée ou infectée, la vaccination post-partum serait trop tardive pour protéger la mère et probablement trop tard pour protéger le nourrisson. Une autre complexité de l’étude était l’utilisation de la méthode diagnostique sensible PCR pendant la période post-intervention et non pré-intervention. identifier plus de cas dans la période post-intervention Cependant, il est peu probable que la PCR aurait différé entre les enfants nés de vaccinés et ceux nés de mères non immunisées. Enfin, les périodes de pré- et post-intervention différaient respectivement de 7 et 2 ans. Bien que ce rapport n’ait pas corroboré l’efficacité de la stratégie de cocooning pour la réduction de l’infection coquelucheuse dans la population étudiée, il devrait être interprété avec prudence, car l’étude avait plusieurs limites et peut avoir sous-estimé l’impact de l’intervent Cependant, le coût et les obstacles logistiques à la généralisation du cocooning sont des limitations majeures et soutiennent que le cocooning n’est pas la meilleure approche globale pour réduire le fardeau de la coqueluche chez les enfants les plus jeunes. Le Comité consultatif pour les pratiques vaccinales a récemment recommandé Les femmes enceintes [10] protègent la mère et son nouveau-né pendant les premiers mois de vie Nous et d’autres avons montré une transmission transplacentaire efficace des anticorps maternels [11, 12] Ces anticorps devraient protéger le nourrisson contre la coqueluche pendant les premiers mois Bien que des inquiétudes existent quant à l’interférence des anticorps maternels avec la réponse immunitaire de l’enfant à la vaccination DCaP recommandée chez le nourrisson, nous espérons que les avantages l’emporteront sur les préoccupations théoriques. Van Savage et al [13] et Eng lund et coll. [14] ont montré que les anticorps antirétroviraux contre la coqueluche ne modifiaient pas les réponses immunitaires des nourrissons contre le vaccin anticoquelucheux acellulaire, bien que des interférences aient été notées chez les receveurs du vaccin anticoquelucheux conventionnel à cellules entières. et devrait bientôt fournir une estimation de l’impact des anticorps maternels sur les réponses immunitaires au DTaP administré à 2, 4 et 6 mois. Entre-temps, la vaccination des femmes enceintes avec Tdap devrait être mise en œuvre pour réduire la mortalité infantile due à ce grave problème phlébite. Ce sera un objectif ambitieux, car les taux de vaccination des femmes enceintes sont à la traîne de ce qui est universellement recommandé pour de nombreux vaccins, y compris la grippe. Enfin, les efforts pour immuniser tous les membres de la population sont importants. la vaccination des enfants, des adolescents et des adultes cette maladie hautement contagieuse roulé Lire la suite

Rhinite pérenne

La rhinite perannuelle peut être définie cliniquement comme une affection inflammatoire du nez caractérisée par une obstruction nasale, des éternuements, des démangeaisons ou une rhinorrhée, survenant pendant une heure ou plus la plupart des jours de la vie. an. Dans une étude menée à Londres auprès d’adultes âgés de 16 à 65 ans, la prévalence de la rhinite était de 16 &#x00025 ;; parmi ceux-ci, 8 % avait des symptômes pérennes, 6 % symptômes pérennes et saisonniers, et 2 % symptômes saisonniers seuls. Comme pour l’asthme, la rhinite saisonnière et la rhinite perannuelle semblent augmenter. Lire la suite

Prescrire des maisons plus chaudes et plus saines

Peu de gens choisissent de vivre dans des maisons froides et humides qu’ils ne peuvent pas se permettre de chauffer suffisamment pour protéger leur santé. Pourtant, pour des millions de ménages britanniques, c’est la réalité des logements de mauvaise qualité, des systèmes de chauffage inefficaces et des normes d’isolation des bâtiments inadéquates qui remontent à plusieurs générations. Le mois dernier, cependant, le gouvernement britannique a lancé une stratégie de 10 ans pour mettre fin à la précarité énergétique dans les ménages vulnérables1. Cela encourage les médecins et les autres à prescrire et à prescrire des médicaments. Lire la suite

La fidaxomicine inhibe la production de spores chez Clostridium difficile

Fidaxomicin FDX est un nouvel agent antimicrobien à activité bactéricide à spectre étroit et puissant contre Clostridium difficile Dans les essais cliniques récents, le FDX était supérieur à la vancomycine pour prévenir les récidives d’infection à C. Un mécanisme possible de réduction de la récidive pourrait être un effet inhibiteur. L’effet du FDX et de son principal métabolite OP- sur la croissance et la cinétique de sporulation de C difficile a été comparé à celui de la vancomycine, du métronidazole et de la rifaximine. Des sous-CMI ont été ajoutés aux cellules en début de croissance stationnaire; suivi de la collecte de cellules à divers intervalles pour quantifier le nombre total de cellules viables et de spores thermorésistantes sur les milieux contenant du taurocholate. L’effet des médicaments à – × MIC sur l’expression des gènes de sporulation chez le C difficile a également été comparé. réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse La FDX et la OP- / × MIC ont toutes deux inhibé la sporulation lorsqu’elles ont été ajoutées à des cellules en phase stationnaire précoces chez des souches de C difficile, y compris la souche épidémique NAP / BI / contrariant la vancomycine, le métronidazole et la rifaximine. Le nombre de spores après le traitement avec les médicaments de comparaison a augmenté au même niveau que le traitement sans contrôle médicamenteux. L’expression de gènes de sporulation spoIIID spécifiques à la cellule mère et à la spore a également été inhibée par FDX et OP- mais significativement par la vancomycine Contrairement à la vancomycine, à la rifaximine et au métronidazole, le FDX et l’OP inhibent efficacement la sporulation par le C difficile. l’effet inhibiteur du FDX sur la sporulation du C difficile peut contribuer à sa performance supérieure dans le maintien de la réponse clinique et la réduction des récurrences et peut également être bénéfique pour réduire l’excrétion et la transmission de ce pathogène Lire la suite

Pourquoi utilisons-nous mg de rifampicine dans le traitement de la tuberculose

La dose quotidienne unique de rifampicine joue un rôle clé dans le traitement de la tuberculose. La preuve sous-jacente à cette dose est insuffisante Une revue de la littérature historique identifie des courants de raisonnement Le premier est l’argument pharmacocinétique: La troisième est l’argument économique: La rifampicine était d’un coût prohibitif au moment de son introduction. De récentes études d’activité bactéricide in vitro, animales et précoces suggèrent que la rifampicine est une enzyme inhibitrice de la rifampicine contre Mycobacterium tuberculosis. la dose uniquotidienne de -mg est à l’extrémité inférieure de la courbe dose-réponse, ce qui réfute l’argument pharmacocinétique. Le coût réduit et l’absence de preuve de toxicité à des doses quotidiennes plus élevées éliminent les autres arguments. les doses de rifampicine devraient être testées dans des essais cliniques Lire la suite

Le cou d’un éléphant

En Inde, le gardien et le contrôleur d’un éléphant s’appellent un mahout. Au Népal, cependant, il faut trois personnes pour garder un éléphant: le mahout trouve et prépare la nourriture de l’éléphant, la pachuwa s’occupe de l’éléphant, tandis que c’est le phanit qui chasse l’éléphant de sa position sur le cou de l’éléphant. Toute tendance inattendue lorsque l’éléphant monte ou descend une pente abrupte tend à être appliquée au phanit dans la direction avant et arrière (ou tangage). Cependant, les passagers de l’éléphant sont assis à angle droit, dos à dos et tournés vers l’extérieur des flancs de l’éléphant. Si un passager regarde droit devant, toute secousse est ressentie dans une combinaison des directions de lacet et de roulis.Les passagers tendent souvent le cou, à l’extrême rotation, pour photographier ce tigre ou rhinocéros insaisissable. Lire la suite

L’OMS lance une liste de neuf solutions pour améliorer la sécurité des patients

L’Organisation mondiale de la Santé a mis au point neuf solutions de sécurité des patients ” pour aider à réduire les dommages pendant les soins médicaux phobie. Les solutions sont basées sur des interventions qui ont été trouvées pour améliorer la sécurité des patients dans le monde entier. Les erreurs de soins de santé affectent un patient sur 10 dans le monde entier. L’OMS estime qu’à tout moment, plus de 1,4 million de personnes dans le monde ont contracté une infection nosocomiale et qu’une bonne hygiène des mains permet de prévenir la plupart de ces infections. Lire la suite

Médecine transfusionnelle

Au cours des dernières années, la sécurité transfusionnelle a suscité de plus en plus d’inquiétudes. Les erreurs évitables de transfusion, principalement dans l’identification de patient, restent une cause sérieuse de blessure et de mort. Il existe également une sensibilisation accrue au risque de transmission d’infections virales et bactériennes. La possibilité (théorique) de transmission de la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob est particulièrement préoccupante en Grande-Bretagne. Lire la suite

Répondre à Migliori et al

Au rédacteur en chef-Nous apprécions grandement l’analyse de Migliori et al , au nom du TBNET du Réseau de Tuberculose en Europe, qui a comparé nos données avec leurs résultats dans le traitement de la tuberculose XDR classique contre la tuberculose ultrarésistante. traitement de la tuberculose multirésistante TB-MR résistante à la streptomycine STM et fluoroquinolones FQNsUn des éléments motivants de notre analyse était de tester la validité de l’implication que XDR-TB, tel que défini actuellement, est associée à un pronostic nettement pire. les résultats dans le rapport TBNET n’étaient pas égaux à ceux de notre série, les tendances étaient similaires Les taux de succès dans la TB-MR résistante aux STM et aux FQN et aux groupes XDR-TB étaient respectivement de% et%; les taux d’échec du traitement étaient respectivement de% et%; et les taux de conversion de culture étaient respectivement de% et% Nous pensons que les deux analyses soutiennent le défi thérapeutique singulier de XDR-TBAll de nos patients atteints de TB-MR résistante aux STM et que les FQN ont été traités avec des injectables de seconde intention. que les résultats chez nos patients atteints de TB-MR résistants aux STM et aux FQN étaient plus proches des résultats chez les patients atteints de TB-MR «simple» qu’ils ne l’étaient chez les patients atteints de TB-UR. Il serait donc important de savoir Combien de patients atteints de tuberculose multirésistante résistante aux STM et aux FQN de la cohorte TBNET ont été traités avec des injectables de deuxième intention. Jusqu’à présent, aucune des séries publiées de TB-MR, de TB-MR résistante aux STM et aux FQN, ou XDR- La tuberculose fournit suffisamment de données pour répondre aux normes fondées sur des données probantes pour le traitement de ces cas En outre, en raison du nombre extraordinaire de variables en jeu, il se peut que les données idéales ne soient pas obtenues dans un proche avenir cerise. dans la recherche d’une prise en charge optimale de la tuberculose pharmacorésistante Lire la suite