Un nouveau test sanguin «pourrait aider à prévenir l’abus d’antibiotiques»

Un nouveau test sanguin «pourrait aider à prévenir l’abus d’antibiotiques»

«Un nouveau test sanguin peut aider les médecins à déterminer si une infection est causée par une bactérie ou un virus dans les deux heures», rapporte BBC News. Le test, qui examine les voies protéiques dans le sang, pourrait aider à cibler de manière appropriée l’utilisation des antibiotiques et des antiviraux.

Dans de nombreux cas, il n’est pas clair si les symptômes d’une personne sont causés par une infection virale ou bactérienne, et les tests actuels peuvent prendre jusqu’à plusieurs jours pour le savoir.

En cas de maladie grave, les antibiotiques sont généralement prescrits en attendant les résultats, ce qui peut contribuer à la résistance aux antibiotiques.

Les chercheurs israéliens qui ont développé le test ont utilisé 1 002 enfants et adultes qui avaient été admis à l’hôpital. Le test était bon pour distinguer entre les infections virales et bactériennes et séparer les personnes avec et sans une maladie infectieuse.

Cependant, il doit être utilisé par un plus grand nombre de personnes, pour tester son efficacité, et n’a pas encore été utilisé pour influencer le traitement. D’autres recherches, y compris des essais contrôlés randomisés, seront nécessaires avant de pouvoir être utilisés dans un cadre clinique.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de plusieurs instituts et centres médicaux en Israël. Il a été financé par MeMed, une société basée en Israël qui conçoit et fabrique des tests de diagnostic. La plupart des chercheurs étaient employés par MeMed et certains ont déclaré posséder des options d’achat d’actions avec la société.

L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs PLOS One. Il est publié en libre accès, il est donc libre de lire en ligne.

La recherche a été rapportée avec précision par BBC News.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude en laboratoire, qui a utilisé des échantillons de sang d’une cohorte de patients admis à l’hôpital. Il visait à développer un test sanguin qui pourrait faire la distinction entre les infections virales et bactériennes.

La surutilisation ou l’utilisation incorrecte des antibiotiques conduit à la sélection par inadvertance de bactéries qui leur résistent. Au fil du temps, les bactéries résistantes peuvent devenir plus fréquentes, rendant les médicaments moins utiles.

Cette situation est préoccupante à l’échelle mondiale, car les infections qui ont été faciles à traiter avec des antibiotiques peuvent maintenant apparaître comme des conditions graves mettant la vie en danger. Cela peut arriver lorsque des personnes reçoivent des «antibiotiques à large spectre» arbuthnotdrug.com. Cela se produit lorsqu’une infection est suspectée, mais avant que les résultats microbiologiques puissent montrer le type exact d’infection. Cela signifie que certaines personnes recevront le mauvais antibiotique, trop d’antibiotiques ou un antibiotique pour une maladie causée par un virus, ce qui sera inefficace.

Les tests actuels qui peuvent être rapidement obtenus lorsqu’une infection est suspectée comprennent des marqueurs d’infection non spécifiques et le nombre de globules blancs différents. Ces cellules sont spécialisées pour combattre différents types d’infections, les neutrophiles combattant principalement les bactéries et les lymphocytes combattant principalement les virus. Cependant, l’interprétation de ces tests n’est pas simple, car les deux peuvent être augmentés dans chaque type d’infection.

Les chercheurs ont voulu développer un test qui pourrait montrer si l’infection provient d’une bactérie ou d’un virus, de sorte que moins

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont pris des échantillons de sang de 30 personnes et ont mesuré un certain nombre de protéines produites par le système immunitaire en réponse à des infections bactériennes ou virales. Ils ont utilisé cette information pour créer un test sanguin qui mesure ces protéines. Ils ont ensuite testé la précision de 1 002 enfants et adultes admis à l’hôpital avec ou sans suspicion d’infection.

Ils ont utilisé une revue systématique de la littérature pour identifier 600 protéines qui peuvent augmenter lors d’infections bactériennes et virales. En utilisant des échantillons de 20 à 30 personnes, dont la moitié avait une infection virale et la moitié d’une infection bactérienne, ils ont réduit à 86 le nombre de protéines qui sont distinctement élevées dans chaque type d’infection. Ils ont ensuite examiné le niveau de ces protéines. 100 personnes, la moitié avec chaque infection, et ont trouvé que 17 des protéines étaient les plus utiles. En utilisant des programmes statistiques, ils ont choisi trois protéines pour leur test final. C’étaient:

CRP (C-Reactive Protein) – une protéine qui augmente en réponse à une lésion tissulaire, une infection et une inflammation; ceci est couramment utilisé dans la pratique clinique

IP-10 (protéine 10 induite par l’interféron gamma)

TRAIL (ligand induisant l’apoptose lié au facteur de nécrose tumorale [TNF])

Les chercheurs ont ensuite utilisé le test sur des échantillons de sang d’enfants et d’adultes de deux centres médicaux soupçonnés d’avoir une infection due à une fièvre de plus de 37,5 ° C se développant dans les 12 jours suivant l’apparition des symptômes. Un groupe témoin comprenait des personnes qui n’étaient pas soupçonnées d’être infectées – comme les personnes soupçonnées d’un traumatisme, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque – ou des personnes en bonne santé.

Les gens étaient exclus qui avaient:

preuve d’infection aiguë au cours des deux semaines précédentes

immunodéficience de naissance

traitement immunosuppresseur

cancer

HIV

hépatite B ou C

Après l’obtention de tous les résultats habituels, un groupe de trois cliniciens a revu individuellement les notes cliniques et les résultats des tests, et a noté si chaque personne avait une infection bactérienne, une infection virale, aucune infection ou si elle n’était pas claire. Les trois médecins ont fait leur évaluation indépendamment et n’ont pas été informés de ce que les autres médecins avaient décidé, et ne connaissaient pas le résultat du test en cours de développement. Ils ont comparé les résultats de ce panel d’experts avec les résultats de leur test sanguin.

Quels ont été les résultats de base?

Un total de 765 participants ont été diagnostiqués avec une infection virale, une infection bactérienne ou aucune infection. De plus, 98 personnes n’avaient pas de diagnostic clair.

Le test était bon pour distinguer entre les infections virales et bactériennes et séparer les personnes avec et sans une maladie infectieuse. Le test est resté robuste quel que soit l’endroit où l’infection était, comme dans les poumons ou l’intestin, ou des variables telles que l’âge.

Les résultats n’étaient pas clairement présentés pour les 98 personnes sans diagnostic clinique confirmé.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que «le diagnostic différentiel précis fourni par cette nouvelle combinaison de protéines induites par les virus et les bactéries a le potentiel d’améliorer la prise en charge des patients atteints d’infections aiguës et de réduire l’abus d’antibiotiques».

Conclusion

Ce nouveau test montre des résultats prometteurs dans la distinction entre les infections virales et bactériennes. Ceci est important en raison de l’augmentation de la résistance antibactérienne et pourrait aider les médecins à adapter le traitement plus rapidement lorsque quelqu’un est admis avec une infection suspectée.

À l’heure actuelle, la distinction entre différents types d’infections est complexe et repose sur des symptômes, des signes, une variété de tests cliniques et un jugement clinique. L’un de ces tests est le CRP, qui est utilisé comme un indicateur de la gravité de l’infection ou de l’inflammation, et est souvent utilisé pour surveiller cela au fil du temps. Il est surprenant qu’il ait été utilisé comme l’un des déterminants de ce nouveau test, car il est considéré comme un marqueur non spécifique de l’inflammation ou de l’infection et augmente à la fois dans les infections virales et bactériennes.

Bien que les résultats de l’étude soient positifs, il est important de réaliser que le test n’est pas prêt à être utilisé sur la population générale. Il devra être testé sur de plus grands groupes de personnes pour confirmer son exactitude. En outre, les études devront démontrer que les patients en tirent des bénéfices de la manière espérée – par exemple, savoir si l’utilisation de ce test conduit à une prescription plus précise des antibiotiques, moins d’antibiotiques prescrits ou accélère le processus de diagnostic. infection. Des recherches plus poussées dans ce sens, y compris des essais contrôlés randomisés, seront nécessaires avant de pouvoir être utilisés en milieu clinique.

Bien que le test semble bien faire la distinction entre les infections virales et bactériennes, il est difficile de savoir quels résultats ont été obtenus pour les personnes qui n’ont pas obtenu un diagnostic clair en utilisant les meilleures méthodes existantes. Nous ne savons pas si le nouveau test a donné un résultat pour ces personnes ou n’était pas concluant. Ce groupe ne semble pas bénéficier des anciennes ou nouvelles méthodes de test, il devra donc être exploré dans les prochaines phases de recherche.

Vous pouvez aider à ralentir la résistance aux antibiotiques en complétant toujours un cycle d’antibiotiques prescrits, même si vous vous sentez bien avant la fin du traitement recommandé. Rappelez-vous: les antibiotiques ne sont pas efficaces contre le rhume, la plupart des maux de gorge et la grippe.

Sylvie

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