Archives for dans avril 2020

Association de l’adhésion à Mycobacterium avium Prophylaxie complexe et thérapie antirétrovirale avec des résultats cliniques dans le syndrome d’immunodéficience acquise

Adhésion de haut niveau aux schémas thérapeutiques antirétroviraux combinés et aux médicaments prophylactiques pour les infections opportunistes Les IO sont cruciales pour leur succès Cependant, on sait peu de choses sur l’association entre l’adhésion à ces thérapies vitales et des résultats cliniques tels que la progression du syndrome d’immunodéficience acquise. ou développement d’IO Nous avons évalué l’observance des régimes prophylactiques antirétroviraux et du complexe Mycobacterium avium MAC chez les patients inclus dans un essai de prophylaxie par MAC. À la semaine du suivi de l’étude,% des patients ont rapporté une non-prophylaxie à MAC. La non-adhésion à la prophylaxie par MAC et à la thérapie antirétrovirale était associée à des taux d’ARN du VIH de type virus de l’immunodéficience humaine plus élevés et à une augmentation significative du risque de développer une complication ou un décès définissant le SIDA. r les résultats soulignent l’importance clinique de l’observance du traitement anti-VIH et peuvent être utiles pour concevoir des interventions visant à optimiser la prise en charge du VIH en améliorant l’observance Lire la suite

Réimmunisation après un traitement pour le cancer infantile

En revanche, le groupe européen de transplantation de moelle osseuse recommande actuellement la vaccination dès les premiers mois suivant la greffe de moelle hémorragique. Au Royaume-Uni, une stratégie de vaccination légèrement plus tardive est actuellement recommandée: tous les enfants traités au standard mois après la fin du traitement, les enfants subissant une TCSH se voient offrir un programme complet de revaccination au plus tôt quelques mois après la procédure de transplantation autologue et allogénique avec des donneurs Les articles publiés dans ce numéro de la revue visent à évaluer l’immunogénicité du calendrier britannique chez les enfants. Actuellement, le programme britannique d’immunisation infantile universelle comprend la vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite, Hib infectio n, infection à méningocoque C, rougeole, oreillons et rubéole En septembre, l’immunisation des nourrissons contre l’infection pneumococcique a été instaurée. Immunisation contre l’hépatite B et le bacille Calmette-Guérin est offerte uniquement aux nourrissons «à risque». immunisation contre plusieurs de ces antigènes vaccinaux; les anticorps contre les sérotypes du vaccin antipneumococcique ont été évalués chez des patients ayant subi une greffe de CSH. Les données sur la réponse au vaccin contre le méningocoque du groupe C chez ces patients n’ont pas été présentées avant l’administration du vaccin antitétanique, antipoliomyélitique, antirubéoleux et antirubéoleux. , la présence de titres d’anticorps protecteurs variait en fonction de l’antigène vaccinal considéré chez les enfants ayant subi une chimiothérapie et chez ceux ayant subi une CSH. Des anticorps protecteurs contre le Hib, le tétanos et la rougeole ont été observés chez la majorité des patients des deux groupes. réimmunisation, alors que les sérotypes du virus de la polio étudiés et le méningocoque C dans les deux études et le pneumocoque chez les enfants ayant subi une transplantation présentaient de faibles taux d’anticorps protecteurs. Les taux de vaccination antérieurs du méningocoque C étaient faibles et aucun enfant n’avait été vacciné contre le pneumocoque. Auparavant, la réponse a été évaluée de différentes manières dans ces études : obtention de niveaux protecteurs d’anticorps, séroresponse définie comme une augmentation d’un facteur antibody du titre d’anticorps et augmentation du titre moyen géométrique et de la concentration moyenne géométrique La réponse évaluée par titre ou concentration moyenne géométrique était extrêmement bonne pour tous les antigènes vaccinaux, y compris le méningocoque C , dans les deux études, avec de nombreux enfants présentant une séroréponse La grande majorité des patients ont démontré des taux d’anticorps protecteurs après vaccination Un petit nombre d’enfants n’ont pas répondu à la vaccination antirougeoleuse après chimiothérapie; les raisons en sont peu claires. Deux schémas vaccinaux antipneumococciques différents ont été utilisés parmi les receveurs randomisés de TCSH, mais comme le nombre de sujets était faible, l’efficacité des vaccins conjugués et polysaccharidiques n’a pas pu être comparée double aveugle. Ces études ont démontré que le calendrier de vaccination britannique actuel est efficace dans les groupes de patients étudiés, malgré la diversité des diagnostics et des calendriers de traitement. Plus de données sont nécessaires sur l’efficacité du vaccin antipneumococcique après HSCT, et des données sont nécessaires sur l’immunogénicité du pneumocoque. vaccin après chimiothérapie; suite à des changements dans le programme d’immunisation universel du Royaume-Uni, le vaccin antipneumococcique devra être incorporé dans les calendriers de réimmunisation après chimiothérapie standard. Ce qui n’est pas clair, c’est de savoir s’il est aussi sûr et efficace de vacciner les enfants plus tôt. après l’achèvement de la chimiothérapie ou dès le mois suivant la GCSH, lorsque le risque d’infection pourrait être plus important: des études randomisées sur le moment de la vaccination dans ces groupes de patients permettraient de répondre à des critères plus uniformes de réimmunisation Les articles présentés dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases soutiennent la stratégie britannique de réimmunisation de tous les enfants après une chimiothérapie ou un traitement HSCT. Les principaux avantages de la stratégie sont sa simplicité et le fait qu’elle évite le coût et la difficulté des tests individuels des anticorps. contre les antigènes vaccinaux Cependant, il est de n qu’un petit nombre de patients n’atteignent pas les taux d’anticorps protecteurs avec ce calendrier; ces enfants peuvent demeurer à risque de maladies évitables. Une meilleure compréhension des facteurs de risque d’échec du vaccin et des subtilités entre les groupes de patients et les protocoles de traitement peut aider à résoudre ce problème, à sélectionner les patients qui ont besoin d’une immunisation ultérieure ou récurrente. risque d’infection Lire la suite

Comment faire une antenne WiFi étain après un EMP

Si vous vous trouvez dans une situation d’urgence, quelque chose d’aussi banal que rester connecté et être capable de communiquer peut faire la différence entre la survie et la mort. Si l’urgence a été causée par un EMP, rester en ligne peut devenir particulièrement compliqué, mais si vous avez les bonnes connaissances – et une boîte de conserve – ce n’est pas nécessaire. Voici comment vous pouvez faire une antenne WiFi pour amplifier votre signal en cas d’urgence.

Un article sur TurnPoint.net partage des étapes sur la façon de construire votre propre antenne WiFi à partir d’une boîte de conserve. Pour ce faire, vous aurez besoin des matériaux suivants: Lire la suite

Le palais de justice fédéral à Las Vegas BANS jurés de lire la Constitution des États-Unis

Les essais de Bundy Ranch sont en cours, ayant commencé en février de cette année. Il a déjà été rapporté que la juge Gloria Navarro de la Cour fédérale, qui préside l’affaire, a infligé plusieurs coups aux équipes de la défense tout au long du procès. Elle aurait accordé à l’accusation un traitement favorable en ce qui concerne l’extension du délai, en leur accordant plus de cinq semaines pour présenter leur cas. Elle a cependant refusé de faire de même pour la défense, ne laissant aux six accusés qu’une semaine pour présenter leur cas. Lire la suite

Le dernier effort de GOP pour démanteler Obamacare est de nouveau contrecarré par #NeverTrumper John McCain (et quelques autres RINO)

Certains législateurs républicains se sont lancés dans un dernier effort pour commencer le démantèlement d’Obamacare, qui tue l’industrie de l’assurance et fait grimper les taux pour des dizaines de millions d’Américains à des niveaux inabordables.

Mais leur tentative de grêle-Marie échouera – encore – grâce à l’un des « Républicains » qui ont assuré la dernière tentative d’abrogation et de remplacement d’Obamacare: #NeverTrumper Sen. John McCain d’Arizona. Lire la suite

Une faible folate plasmatique augmente le risque de fausse couche, selon une étude

Les femmes enceintes ayant de faibles concentrations plasmatiques de folate Selon les recherches de l’Institut Karolinska de Stockholm (Suède) et de l’Institut national américain pour la santé infantile et le développement humain, les femmes présentant un faible taux de folate plasmatique étaient plus susceptibles de présenter un fœtus présentant une anomalie chromosomique, alors que les fausses couches chez les femmes ayant des concentrations adéquates en folate, les fœtus présentant un caryotype normal étaient plus susceptibles de présenter des anomalies (JAMA 2002; 288: 1867-73). Entre 1996 et 1998, les chercheurs ont mesuré les concentrations plasmatiques de folate chez 468 femmes ayant eu une fausse couche entre 6 et 12 semaines. et 921 femmes en quête de soins prénataux entre six et 12 semaines de grossesse, dont 75 qui souhaitaient interrompre leur grossesse. Lire la suite

Les services de soins palliatifs devraient avoir une priorité plus élevée, selon NICE

Les services de soins et d’information pour les personnes atteintes de cancer et leurs familles devraient être développés Les patients atteints de cancer devraient avoir accès à une gamme de services à partir du moment où leur cancer est diagnostiqué pour les aider à faire face à leur maladie et à son traitement, disent les recommandations du Institut national d’excellence clinique (NICE). Ils devraient recevoir des nouvelles importantes de la part des cadres supérieurs qui ont été formés à une communication efficace et ils devraient avoir accès à un intervenant clé, s’il y a lieu, pour guider les services offerts par chaque réseau de lutte contre le cancer. Les commissaires et les fournisseurs de services de cancérologie du NHS en Angleterre et au Pays de Galles doivent également veiller à ce que les patients atteints d’un cancer avancé aient accès à des services de consultation insuffisance rénale chronique. 24 heures sur 24, sept jours sur sept, et que les omnipraticiens et les infirmières qui soignent les patients à domicile ont accès à des conseils spécialisés en tout temps. Une enquête sur les patients atteints de cancer publiée en 2002 a montré que satisfaits de leurs soins, beaucoup d’autres disent ne pas avoir reçu l’information ou le soutien dont ils avaient besoin. Lire la suite

Vous pouvez former un enfant à manger des légumes, étudier les revendications

«Les enfants peuvent apprendre à manger de nouveaux légumes s’ils sont introduits régulièrement avant l’âge de deux ans», rapporte BBC News. Une nouvelle étude suggère que la clé est de les présenter «tôt et souvent».

Le défi de l’introduction des légumes dans le régime alimentaire d’un enfant est que certains bambins, comme le diront leurs parents, sont des mangeurs notoirement difficiles. Lire la suite

Comment «parler bébé» peut donner aux nourrissons un coup de pouce cognitif

«Dites ‘maman’! Parler aux bébés augmente leur capacité à se faire des amis et à apprendre», rapporte le magazine Mail Online, dans lequel deux psychologues américains affirment que même les très jeunes enfants réagissent au discours et que «parler bébé» est essentiel développement.

Il est important de souligner qu’un examen de ce genre n’est pas la même chose qu’une nouvelle preuve. Lire la suite

Les échelles d’évaluation des risques prédisent mal l’ulcération de pression

Editor — Plusieurs questions fondamentales entourant l’utilisation des échelles de risque de pression sont soulignées par l’article de Schoonhoven et al.1 Ces échelles sont de mauvais prédicteurs du développement des escarres. encouragés à les utiliser pour respecter le programme de gouvernance clinique. Les lignes directrices de l’Institut national d’excellence clinique recommandent leur utilisation comme aide-mémoire, ce qui ne devrait pas remplacer le jugement clinique.2 Les infirmières ne devraient pas compter sur ces échelles, mais elles offrent au moins un cadre d’évaluation, contrairement jugement clinique. Lire la suite

Kétorolac contre la morphine pour la douleur sévère

Morphine, titré par voie intraveineuse, est l’analgésique de référence pour la douleur sévère dans les situations d’urgence. C’est efficace et pas cher. Mais la morphine a des effets secondaires bien documentés, y compris la somnolence, la nausée et le vomissement, et la dépression respiratoire. Ces effets secondaires peuvent être pénibles pour les patients qui souffrent déjà d’une douleur sévère et peuvent également interférer avec la circulation efficace des patients à travers les services d’urgence. Lire la suite

Les mauvais comportements des médecins font que les infirmières démissionnent

Un mauvais comportement de la part des médecins Le comportement perturbateur des médecins et la façon dont l’établissement gère cette situation contribuent au moral des infirmières et à leur décision de quitter leur poste. Selon l’étude, publiée dans l’American Journal of Nursing (2002; 102: 26-34), une infirmière sur trois connaît au moins une infirmière qui a démissionné en raison du comportement des médecins. , sur la base d’une enquête menée auprès de médecins, d’infirmières et de cadres de la santé, a également constaté que 92% des 1 200 personnes qui y ont participé ont été témoins de comportements perturbateurs de la part des médecins. L’enquête a eu lieu dans les hôpitaux membres de la VHA, une alliance nationale de soins de santé qui représente 26% des hôpitaux communautaires aux États-Unis. Les comportements perturbateurs des médecins ont été définis comme tout comportement inapproprié, confrontation ou conflit, y compris la violence verbale et le harcèlement physique et sexuel: «Nous ne pouvons pas nous permettre de manquer de respect aux infirmières, car le problème des comportements perturbateurs attire l’attention des cadres hospitaliers. Lire la suite

Conséquences de l’anémie sur le virus de l’immunodéficience humaine, le cancer et le virus de l’hépatite C

De nouvelles informations sur les symptômes de l’anémie et la qualité de vie La QV a incité à réévaluer les facteurs déclenchants traditionnels du traitement de l’anémie pour augmenter l’hémoglobine Hb et améliorer la qualité de vie au VIH Patients positifs, l’anémie est associée indépendamment à la progression et à la survie de la maladie De nombreux patients séropositifs recevant un traitement antirétroviral hautement actif HAART développent toujours une anémie légère à modérée et une perte de qualité de vie associée L’époétine alfa augmente efficacement l’Hb et améliore la qualité de vie chez ces patients. L’époétine alfa chez des patients anémiques infectés par le VHC augmente les taux d’hémoglobine et peut apporter d’autres bénéfices Effets neuroprotecteurs de l’époétine alfa dans les modèles précliniques du nerf central Nous avons récemment démontré des troubles du système US, ce qui implique un nouveau rôle thérapeutique pour cette cytokine Lire la suite

Problèmes de santé mentale des enfants dans la communauté: 18 mois de suivi

Dans une enquête nationale récente, la prévalence des troubles psychiatriques chez les enfants et les adolescents en Grande-Bretagne était plus Les parents et les médecins pensent généralement que ces troubles sont transitoires, mais les études longitudinales montrent le contraire2. Nous avons suivi les enfants de l’enquête nationale pour examiner la persistance chez un grand nombre d’enfants en Grande-Bretagne.1 | Le secrétaire à la santé, John Reid, a annoncé des compressions visant à réduire de plus d’un tiers le nombre d’employés du ministère de la Santé. Au cours des 12 prochains mois, M hypertension. Lire la suite