L’amantadine pourrait être en vie dans la grippe A

L’amantadine pourrait être en vie dans la grippe A

L’amantadine et la rimantadine ont été utilisées pour la prophylaxie et le traitement de la grippe A, et les deux sont inefficaces contre la grippe B. La résistance à l’amantadine ou à la rimantadine peut survenir en cas de mutation ponctuelle des acides aminés dans la protéine M Certains ont suggéré que l’amantadine et la rimantadine ne devraient pas être utilisées pour la prophylaxie ou le traitement de la grippe A La grande préoccupation, bien sûr, est la possibilité d’une souche hautement virulente du virus grippal A causant la prochaine pandémie de grippe. De nombreux décès sont survenus chez des patients recevant de l’oseltamivir, un inhibiteur de la neuraminidase. Sans l’amantadine, la rimantadine ou l’oseltamivir, les options thérapeutiques en cas de pandémie de grippe aviaire sont limitées, l’Asie étant infectée par un virus grippal HN. et la mortalité pourrait être excessivement élevée.Il est communément admis que, si une grippe aviaire ou une grippe sévère Une pandémie survient, il y aura moins de mortalités qu’en cas de pandémie en raison de meilleures capacités de soutien médical, par exemple, respirateurs et antibiotiques. Cependant, on ne comprend pas que la plupart des décès pendant la pandémie de grippe ont été causés par la grippe virale seule. pneumonie bactérienne secondaire Bien que les jeunes et les personnes âgées aient été touchés par la pandémie de grippe, la mortalité maximale était de jeunes adultes en bonne santé. Les jeunes adultes grippés mouraient rapidement de trachéobronchite hémorragique / pneumonie et d’hypoxémie secondaire à la grippe. se manifeste par une hypoxémie sévère et un gradient Aa augmenté & gt; Les patients atteints de la grippe sont incapables de s’oxygéner adéquatement, deviennent cyanosiques et meurent d’une mort hypoxémique – souvent en dedans de l’heure – après le début de l’infection. Le principal déterminant de la mortalité est la trachéo-bronchite / pneumonie et l’hypoxémie. Les décès liés à la grippe sont dus à une encéphalite ou à une myocardite La plupart des cliniciens ne savent pas que l’amantadine possède des mécanismes d’action contre les propriétés antivirales de la grippe A Amantadine. Bien que l’émergence de la résistance limite ses effets antiviraux, l’action pharmacologique de l’amantadine, indépendamment de son activité antivirale, augmente la dilatation des voies aériennes périphériques et améliore l’oxygénation car l’hypoxémie est le principal déterminant de la mortalité A, l’amantadine est le seul médicament antiviral L’effet de l’amantadine sur la dilatation des voies aériennes périphériques et l’oxygénation améliorée peut sauver des vies en cas de grippe A sévère En cas de pandémie de grippe aviaire, certains ont suggéré de stocker l’oseltamivir et non l’amantadine en raison de la résistance potentielle à l’amantadine D’après l’expérience, l’oseltamivir a eu une efficacité limitée contre la grippe aviaire en Asie péristaltisme. Jusqu’à ce qu’un vaccin contre la grippe aviaire soit disponible, l’oseltamivir devrait continuer à être administré aux doses habituelles ou élevées, mais il peut être inefficace. la fonction des voies aériennes périphériques et l’oxygénation sont indépendantes de ses propriétés antivirales et donc non affectées par la résistance aux antiviraux, l’amantadine doit être utilisée chez les adultes pour augmenter la fonction distale des voies respiratoires et l’oxygénation; cet effet peut sauver des vies en cas de grippe aviaire sévère et de grippe A

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels BAC: pas de conflits

Sylvie

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