Archives for dans novembre 2018

Revue de la semaine: 9 septembre

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

Le sénateur Klobuchar, D-Minn., Met en œuvre le plan de formation EMS vétéran en action Lire la suite

Les ordinateurs peuvent faciliter l’évaluation des étudiants en médecine

Les tests informatisés peuvent offrir de nombreux avantages par rapport aux méthodes traditionnelles d’évaluation sur papier, y compris le marquage automatisé et les commentaires des élèves.Canton et ses collègues (p 606) disent qu’il ne s’agit pas seulement méthode d’examen, mais représente un important changement qualitatif par rapport aux méthodes traditionnelles, qui peut désormais être dispensé n’importe où via un réseau informatique sécurisé.Dans certains domaines, les tests adaptatifs informatisés, présentés selon le niveau d’expertise de chaque candidat, permettent Les inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B (MAOBI), tels que la sélégiline, peuvent être bénéfiques chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade précoce. 17 essais et 3525 patients, Ives et ses collègues (p 593) ont constaté que les patients prenant MAOBI avaient de meilleurs scores totaux, les scores de moteur, et les activités de la vie quotidienne les scores sur l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson à trois mois par rapport aux patients sous placebo; ils étaient également moins susceptibles d’avoir besoin de lévodopa supplémentaire ou de développer des fluctuations motrices, et ils n’étaient pas plus susceptibles de mourir ou d’éprouver des effets secondaires.

Développement De L’uvéite De Récupération Immunitaire De CMV De Cytomegalovirus Est Associée à L’épuisement Des Cellules Th Et De Mauvaises Réponses De Cellules T Spécifiques De CMV Systémique

Contexte Les syndromes inflammatoires de reconstitution immunitaire IRIS sont un ensemble de pathologies inflammatoires associées à des infections opportunistes survenant chez ~% des patients infectés par le VIH de type immunodéficience humaine traités par antirétroviraux. Il a été proposé que ces affections soient liées par un système immunitaire dérégulé. sujettes à des réponses exagérées Cependant, les études immunologiques ont été limitées par la disponibilité d’échantillons longitudinaux de patients atteints d’IRIS et de sujets témoins correspondants appropriés cytomegalovirus CMV immunité de récupération uvéite IRU est un IRIS survenant chez jusqu’à% des patients atteints de rétinite CMV Bien que les réponses immunitaires pathologiques Nous avons examiné les réponses des lymphocytes T spécifiques au CMV, la fonction régulatrice des cellules T Treg et les réponses des cellules T polyclonales, y compris la production d’IL chez les patients. L’IRU du CMV et les sujets témoins immunorestaurés atteints de rétinite à CMV n’ont pas développé de IRUResultats Les patients avec CMV IRU ont présenté de faibles réponses de lymphocytes T CD spécifiques au CMV, comparativement aux sujets témoins, tandis que les réponses des lymphocytes T CD étaient comparables. Le nombre de cellules Th circulantes La déficience des réponses anti-CMV n’était pas associée à des différences dans la fonction des cellules TregConclusions Le compartiment des cellules Treg est intact chez les patients atteints d’IRV du CMV, et ces patients ne développent pas de réponses immunitaires systématiques CMV ou polyclonaux exagérées. caractérisé par une déplétion plus profonde des cellules Th et de mauvaises réponses immunitaires antivirales. L’IRU du CMV peut être plus susceptible de se développer chez les personnes présentant le plus haut degré de dysfonctionnement immunitaire avant l’initiation d’une thérapie antirétrovirale hautement active. Lire la suite

Un test sanguin pourrait-il être utilisé pour détecter un cancer du poumon? « Un test sanguin simple pourrait bientôt diagnostiquer si le patient a un cancer et à quel point il est avancé », rapporte le Mail Online. Mais c’est un titre plutôt prématuré étan

« Les analgésiques utilisés par des millions de Britanniques ont été liés à un risque plus élevé d’un rythme cardiaque irrégulier qui pourrait déclencher un accident vasculaire cérébral », les rapports Mail Online.

Ce titre fait suite à la publication d’une étude à long terme visant à déterminer si les personnes âgées ont développé une fibrillation auriculaire. Les chercheurs ont examiné si les adultes qui avaient développé la maladie avaient utilisé des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) récemment, auparavant ou pas du tout. Lire la suite

Un quiz intéressant révèle la vérité derrière ce qui est vraiment « sain »

La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé l’année dernière qu’elle envisageait de réviser ses critères pour ce qui est «en bonne santé», et quels aliments pourraient, par conséquent, faire cette allégation sur leur emballage. Et Dieu merci pour cela, parce que leur pensée désuète sur les graisses et autres nutriments signifiait auparavant que même les aliments vraiment malsains pouvaient être étiquetés comme sains, tandis que d’autres, des aliments vraiment sains, n’étaient pas admissibles à cette affirmation.

Cela a été brillamment souligné récemment au moyen d’un questionnaire publié par le Groupe de travail sur l’environnement dans un de ses articles. Lire la suite

Diagnostiquer et prendre en charge le diabète chez les patients infectés par le VIH: Concepts actuels

Le diabète sucré est une affection fréquente associée à une morbidité et une mortalité associées significatives. Le diagnostic et la prise en charge du diabète chez les patients infectés par le VIH constituent un sujet particulièrement pertinent à mesure que la population infectée par le VIH vieillit et que les personnes infectées par le VIH souffrent de comorbidités médicales chroniques. Cette étude porte sur l’épidémiologie du diabète chez les patients infectés par le VIH et sur les objectifs de diagnostic, de prise en charge et de traitement du diabète chez les patients infectés par le VIH. Patients infectés Nous mettons en évidence les directives thérapeutiques les plus récentes de l’American Diabetes Association et de l’Association européenne pour l’étude du diabète, en insistant sur l’individualisation de la pharmacothérapie et des objectifs thérapeutiques. patients infectés avec DM et des mesures pour empêcher d’autres c complications de DM Lire la suite

Compléments nutritionnels dans la fibrose kystique

Les personnes atteintes de fibrose kystique et leurs soignants savent que plus l’état nutritionnel du patient s’améliore, plus sa survie, sa fonction pulmonaire, son bien-être et ses capacités mentales .1-3 Une nutrition médiocre est également associée à un retard de la puberté, à un risque plus élevé de pneumothorax et à une issue plus grave après une transplantation pulmonaire.4,5La demande accrue d’énergie dans la fibrose kystique est bien reconnue.6 Malgré cela, près de 20% des enfants atteints de fibrose kystique tombent sous le cinquième centile pour le poids établi par les Centers for Disease Control and Prevention, 7 et leurs scores de taille et de poids baissent souvent avec l’âge. Lutter contre l’insuffisance nutritionnelle pour assurer une croissance et un gain de poids normaux est donc un défi majeur pour l’ensemble de l’équipe: médecins, infirmiers, diététiciens, psychologues et travailleurs sociaux. La prise en charge nutritionnelle de la fibrose kystique est difficile pour plusieurs raisons médicales et psychosociales. Lire la suite

Athérothrombose et accident vasculaire cérébral ischémique

Thrombose due à “ instable ” la plaque d’athérosclérose est le principal mécanisme sous-jacent aux syndromes coronariens aigus, et la recherche vasculaire s’est concentrée principalement sur ce modèle. La plaque provoque également une proportion importante d’AVC ischémique, bien que de multiples mécanismes soient impliqués et “ stable ” la plaque est parfois responsable. Par exemple, dans les artères cérébrales médianes basilaires et proximales, l’AVC peut résulter de l’occlusion d’un petit vaisseau ramifié par une croissance lente de “ stable ” plaque dans le vaisseau parent. Une plaque à croissance lente mais stable peut également provoquer une ischémie cérébrale due à une sténose et une hypoperfusion sans thromboembolie.Des données récentes suggèrent toutefois que le mécanisme prédominant de l’AVC, au moins chez les patients présentant une sténose carotidienne, est similaire au modèle coronaire et implique principalement des plaques instables.1,2,3 Cette observation a des implications sur la façon dont nous gérons et prévenons les AVC Les plaques carotidiennes sont typiquement à croissance lente ou quiescentes pendant de longues périodes mais peuvent soudainement développer des ruptures, des fissures ou des érosions endothéliales, déclenchant l’agrégation plaquettaire et la formation de thrombus, ce qui entraîne une occlusion locale ou une embolisation vers les vaisseaux plus distaux. Des études récentes ont corrélé l’histologie de la plaque avec le temps écoulé depuis les derniers symptômes chez les patients présentant une sténose symptomatique subissant une endartériectomie2,3. Lire la suite

Risque de césariennes planifiées

« Césariennes planifiées liées à des difficultés respiratoires » titre The Guardian. Le journal a ajouté que les bébés nés d’une césarienne planifiée sont jusqu’à quatre fois plus susceptibles de souffrir de problèmes respiratoires. « Le Times a rapporté que les césariennes » étaient en hausse en Grande-Bretagne et représentaient près de 25% des naissances « , et que ce chiffre était « bien au-dessus » du taux de 10-15% recommandé par l’Organisation mondiale de la santé. Lire la suite

La Commission européenne appelle à des changements pour réduire les décès dus à la pollution atmosphérique

La Commission européenne a proposé une stratégie de 15 ans pour réduire le nombre de personnes qui meurent prématurément à cause de la pollution atmosphérique. Mais il a dû diluer ses propositions initiales à cause des plaintes des groupes industriels, et les groupes de pression disent que les propositions actuelles ne vont pas assez loin. La commission cherche à réglementer, pour la première fois, l’exposition des personnes aux fines particules en suspension dans l’air qui pénètrent profondément dans les poumons et à la pollution par l’ozone au niveau du sol. Il vise à atteindre cet objectif en introduisant de nouvelles normes sur les émissions des voitures, en fixant des plafonds sur les concentrations admissibles de smog dans les villes européennes et en actualisant la législation environnementale existante pour accroître son efficacité. En annonçant les propositions, Stavros Dimas, le commissaire à l’environnement, a affirmé qu’ils «empêcheraient des milliers de morts prématurées de maladies liées à la pollution et réduiraient drastiquement les dommages aux cultures, aux forêts et aux autres écosystèmes.» ” La commission estime que la pollution de l’air tue 370 000 personnes en Europe chaque année, réduit l’espérance de vie moyenne de neuf mois et coûte à l’économie de l’UE entre € 427bn (£ 290bn $ 514bn) et &#x020ac 790 par an. Lire la suite

La vitamine C réduit considérablement la mortalité cardiovasculaire dans les dernières études

La vitamine C, également connue sous le nom d’acide L-ascorbique, est l’un des antioxydants les plus abondants. Il est nécessaire pour la santé cellulaire et est facile à inclure dans le régime / style de vie. L’apport alimentaire recommandé en vitamine C est de 90 mg / jour pour les hommes et de 75 mg / jour pour les femmes. La vitamine C est une vitamine soluble dans l’eau qui traverse rapidement le corps; par conséquent, l’apport devrait être fréquent. Un supplément de vitamine C propre maintient les niveaux, aidant ainsi le système immunitaire. La vitamine C est la plus élevée dans les super aliments comme le camu camu, l’acérola et la baie d’amalaki, et elle est également répandue dans les mangues, les kiwis, les fraises, les ananas, les poivrons ou les agrumes. Lire la suite

Dépistage: la clé de l’augmentation de la vaccination en pharmacie

La tenue de registres est l’un des plus grands défis à la couverture vaccinale universelle. Les patients peuvent être vaccinés dans un certain nombre d’endroits & mdash; médecins & rsquo; les bureaux, les bureaux de santé des employés, les cliniques sans rendez-vous, et bien sûr les pharmacies, et souvent, ils ne se souviennent pas quand et où (ou même si) ils ont reçu une vaccination. Des outils de dépistage sont nécessaires pour que les professionnels de la santé puissent offrir des vaccins à chaque occasion pratique. Lire la suite

Effets secondaires de Tamiflu chez les enfants

Une nouvelle étude affirme que «plus de la moitié des enfants prenant du Tamiflu pour combattre la grippe porcine souffrent d’effets secondaires tels que la nausée, l’insomnie et les cauchemars», a déclaré le Daily Telegraph informations. Il a également déclaré que l’étude suggère qu’un enfant sur cinq qui a participé a déclaré avoir un effet secondaire neuropsychiatrique, comme une faible concentration, incapacité à penser clairement, des problèmes de sommeil, et se sentir étourdi ou confus. Lire la suite

Améliorer l’accès aux données de recherche en Europe

L’année 2007 marque le début du septième programme-cadre de recherche et de développement technologique de la Commission européenne, principal véhicule de financement de la recherche au cours des sept prochaines années. Il est plus ambitieux que son antécédent «sixième programme-cadre» avec une augmentation importante du financement (63%) et la création d’un Conseil européen de la recherche. La recherche dans le domaine de la santé a été stimulée, avec une allocation de 6 milliards de dollars (4 milliards et 4 milliards de dollars) du budget global de 50,5 milliards. Lire la suite

Quand les vaccins contre la grippe à haute dose sont-ils plus efficaces?

Une mauvaise saison de la grippe pourrait nécessiter des vaccins contre la grippe à doses plus élevées chez les personnes âgées. Les résultats d’une étude publiée dans le Journal of Infectious Diseases, s’appuyant sur des recherches antérieures, ont conclu que les vaccins antigrippaux à forte dose pourraient être plus efficaces dans la prévention du virus de la grippe chez les personnes âgées que dans certains cas.

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Nouvelles règles pour les remèdes homéopathiques colère Les pairs britanniques

La santé des patients au Royaume-Uni pourrait être menacée après que les règles régissant l’homologation des médicaments homéopathiques ont été modifiées. Les membres de la Chambre des lords ont décrit les changements comme l’abandon de la science. La figure 1Lord Taverne a marqué les remèdes homéopathiques &#x0201c, l’équivalent de la sorcellerie ” Les pairs à la Chambre des Lords la semaine dernière débattu des changements, qui permettent aux médicaments homéopathiques de faire des allégations médicinales. Lire la suite