Quelle politique à ADAP-T: listes d’attente ou files d’attente

Quelle politique à ADAP-T: listes d’attente ou files d’attente

Les résultats de leurs recherches démontrent que la politique basée sur le nombre de cellules CD a permis de desservir un plus grand pourcentage de patients atteints de VIH plus avancé et non blancs, qui ne parlaient pas anglais et qui étaient au chômage que les premiers arrivés, les premiers En outre, la politique basée sur le nombre de cellules CD a permis d’économiser $ million par rapport à l’autre politique. Une autre façon d’épargner et d’élargir l’éligibilité est de combiner les critères d’admissibilité basés sur les besoins avec les restrictions du formulaire ADAP qui permettent uniquement la fourniture d’antirétroviraux. Les agents et les médicaments nécessaires pour gérer les infections potentiellement mortelles, comme cela est actuellement le cas dans les États à ressources limitées, comme Alabama. La question qui se pose immédiatement lorsqu’on examine l’article de Linas et al est de savoir si leur analyse est sans pertinence. La réautorisation de la loi est sur le point d’éliminer les listes d’attente, ce qui élimine également la nécessité de trier les listes d’attente. La législation n’a pas atteint le plancher du Congrès, et malgré la création bipartite et bicamérale du projet de loi, certains espèrent faire dérailler l’approbation du projet de loi dans son itération actuelle, principalement en raison des problèmes de redistribution des fonds des États à fort impact. Par exemple, New York vers des États plus ruraux Bien que ce débat se poursuive, les cliniciens et les décideurs ont l’occasion de revoir la sagesse de l’élimination des listes d’attente ADAP comme objectif clé de la législation, plutôt que de se concentrer En raison de la répartition démographique changeante de l’épidémie de VIH des grands centres urbains à fort impact vers les zones plus rurales, les cliniques VIH travaillant dans de plus petites communautés aux États-Unis sont de plus en plus stressées . CARE Act Titre III des fonds qui leur ont été initialement attribués au milieu de Malgré une augmentation du volume de patients de% -%, la majorité de ces cliniques ont été «financées à forfait» au cours des dernières années et ont été informées d’une réduction générale du financement en mars, en raison d’un manque de fonds disponibles pour le programme du titre III. Avec la mise en œuvre appropriée d’une politique nationale de dépistage du VIH à grande échelle pour identifier les personnes infectées par le VIH aux stades précoces de la maladie, lorsque leurs réponses au traitement sont améliorées et que leur taux de mortalité et de soins est significativement réduit, un fardeau supplémentaire estimé de% -% Dans le contexte des cliniques rurales qui sont déjà stressées par des ressources fixes, d’où viendra la capacité de soigner ces patients nouvellement diagnostiqués? Qui va s’en occuper? Le projet de loi de réautorisation Ryan White CARE Act tente d’aborder la prestation des soins par exigeant que% de tous les fonds soient utilisés pour les «services médicaux de base» et avec une extension de l’éligibilité au titre I pour inclure les communautés où la maladie du VIH émerge Une version du projet de loi augmente le financement du Titre III de millions de dollars, mais une autre version a éliminé cette augmentation. Parce que la majorité des patients dans les petites collectivités rurales ont accès à leurs services. Grâce à des cliniques du titre III de Ryan White CARE qui sont déjà en pleine capacité, le temps d’attente pour de nouveaux rendez-vous dans ces cliniques augmentera considérablement. Par exemple, Montgomery AIDS Outreach fournit des services de soins du VIH aux comtés du centre de l’Alabama. Laurie Dill, communication personnelle Cela ne fera qu’empirer à mesure que les tests de dépistage de l’infection par le VIH se généraliseront et que de longues files d’attente pour recevoir des soins se produiront à la suite du débat final sur la réautorisation du Ryan White CARE En vertu de la loi, il est impératif que l’accès à la prestation des soins soit trié au-dessus de l’élimination des listes d’attente ADAP Afte Dans ce contexte, les données présentées par Linas et al dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases sont particulièrement opportunes et pertinentes. CARE Agir sur les cliniques qui fournissent des soins primaires, il peut y avoir moins d’argent pour financer entièrement ADAP, et la mise en œuvre d’une politique d’ADAP basée sur le nombre de cellules CD permettra d’accéder aux personnes ayant le plus besoin de services. qui peuvent être inscrits sur les listes d’attente ADAP, il existe toujours des programmes d’utilisation compassionnelle menés par des sociétés pharmaceutiques qui peuvent fournir un accès aux médicaments de pont – une approche qui fonctionne très bien en Alabama depuis la création des listes d’attente. embarras politique d’avoir des listes d’attente dans certains états, c’est bien mieux que les tragédies créées par des patients potentiellement décédés en attente d’une clinique rendez-vous ic

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels La clinique de MSS reçoit le financement de Ryan White Titre II et Titre III MSS est consultant pour Achillion Pharmaceutical, Boehringer-Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences, GlaxoSmithKline, Merck, Monogram Biosciences, Panacos, Pfizer / Agouron, Progénie, Roche Laboratoires, Tanox, Tibotec / Virco, Trimeris et Vortex; et reçoit des subventions de et / ou est sur les bureaux des conférenciers pour Bristol-Myers Squibb, Gilead Sciences, GlaxoSmithKline, Merck, Monogram Biosciences, Panacos, Pfizer / Agouron, Roche Laboratoires, Serono, Tibotec / Virco, et Vertex

Sylvie

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