Prévention des carences en micronutriments: Outils pour les décideurs et les agents de santé publique

Prévention des carences en micronutriments: Outils pour les décideurs et les agents de santé publique

National Academy Press, £ 26.95, pp   210 ISBN 0 309 06029 X &#x02014 ; — — — — — — Note: ★ ★ ★ Ceci est un petit bijou d’un livre qui, en malgré sa petite taille, contient une grande quantité d’informations. Il s’agit d’une compilation de recommandations et de documents d’information du Comité sur les carences en micronutriments, l’alimentation et la nutrition; Les comités internationaux de santé de l’Institut national de médecine des États-Unis et d’autres experts se sont rencontrés en décembre 1996. La malnutrition en micronutriments suscite beaucoup d’intérêt et de confusion, en grande partie subclinique. Même lorsque des données sur la prévalence existent, les interventions appropriées dans les populations cibles font l’objet de nombreux débats. Alors qu’une mine d’informations est disponible sur le fer et la vitamine A individuellement, peu d’études ont abordé la question des stratégies combinées de prévention et de traitement. Ce livre représente donc une avancée bienvenue, avec un cadre conceptuel pour les décideurs et les professionnels de santé publique pour voir quelles solutions sont appropriées pour les populations avec des risques différents. Je pourrais ergoter avec l’arrangement des sections du livre, avec les recommandations sommaires précédant les chapitres d’arrière-plan. Il y a donc une duplication et une répétition compréhensibles. Cependant, les documents d’information sur le fer et la vitamine A de Viteri et Underwood contiennent une mine d’informations et sont très bien présentés. Compte tenu de l’augmentation exponentielle des informations disponibles sur la malnutrition en micronutriments ces dernières années et des recommandations fortes d’interventions intégrées avec plusieurs micronutriments, Il est quelque peu surprenant de ne voir presque aucune mention du zinc en tant que micronutriment cible majeur. Il y a peu de mention de la possibilité d’enrichissement en fer de l’eau potable et seulement une référence superficielle aux risques d’interaction du fer et du zinc après la supplémentation. De même, étant donné la préoccupation légitime dans certains quartiers d’un risque accru d’infections par supplémentation en fer et d’effets indésirables sur la pneumonie après une supplémentation en vitamine A, il aurait été utile de consacrer plus d’espace à ces problèmes. Des programmes de supplémentation au début de l’enfance et le risque de toxicité et d’interférence avec l’absorption du vaccin ont également été largement ignorés. En outre, j’aurais préféré une discussion plus approfondie des mérites ou des risques relatifs de deux domaines particulièrement controversés dans la supplémentation en micronutriments: les mérites de la supplémentation en fer hebdomadaire et quotidienne et l’efficacité des stratégies alimentaires par rapport aux suppléments de vitamine A préformés cataplasme. , c’est un livre extrêmement lisible et opportun. C’est un excellent référentiel d’information, et les tableaux sommaires et les études de cas valent à eux seuls le prix. J’espère que les éditions futures, incorporant la deuxième phase de ce projet louable de l’Institut national de médecine, fourniront des informations similaires sur le zinc ainsi que des études de cas réels de supplémentation en micronutriments multiples.

Sylvie

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