L’abus d’alcool, la santé publique et les politiques publiques

L’abus d’alcool, la santé publique et les politiques publiques

L’abus d’alcool continue d’être associé de 22 000 décès chaque année en Angleterre, avec des coûts économiques, sanitaires et sociaux cumulés estimés à 20 milliards d’euros par an.1 Alors que les gens dans beaucoup d’autres régions d’Europe ont peut-être consommé une plus grande quantité d’alcool par le passé &#x02014 Bien que des définitions variables des catégories de consommation entravent les comparaisons transnationales précises2, la situation en Angleterre est de plus en plus préoccupante. Selon des chiffres récents, 38% des hommes et 23% des femmes en Angleterre dépassent les niveaux maximaux recommandés pour le jour de consommation d’alcool le plus lourd de la semaine3, et la mortalité liée aux maladies liées à l’alcool augmente4. de manière à refléter des inégalités persistantes en matière de santé5, notamment avec les taux les plus élevés de consommation excessive d’alcool dans le nord-est. La formulation d’une politique publique efficace et acceptable pour y faire face est difficile, notamment parce qu’un apport régulier et modéré en alcool peut être bénéfique pour la santé.Pour améliorer la santé de la population et réduire les inégalités de santé, il faut des solutions globales et fondées sur des données probantes. Dans ce contexte, la loi sur les licences de 2003 a été introduite en Angleterre le 7 février 2005. la prévention des nuisances publiques, la prévention du crime et des désordres et la sécurité publique. Auparavant, les préoccupations au sujet du crime et du désordre étaient généralement les seuls motifs d’opposition à l’octroi d’un permis d’alcool à des lieux tels que les pubs et les bars. En vertu de la nouvelle loi, chacun des quatre objectifs doit avoir le même poids lorsqu’une demande est examinée par l’autorité de délivrance des licences (dans la plupart des cas maintenant, l’autorité locale). Mais au début de 2004, la Stratégie de réduction des méfaits de l’alcool pour l’Angleterre a été publiée. Elle identifie quatre grands volets d’activité: améliorer l’éducation et la communication, améliorer les services de santé et Ces activités ont par la suite été développées dans le livre blanc du gouvernement intitulé Choisir la santé7. Bien qu’il faille en féliciter beaucoup dans ces documents, ils partagent deux caractéristiques qui influent sur l’efficacité de la lutte contre l’alcoolisme et la toxicomanie. une réponse de santé publique à l’abus d’alcool peut être. Tout d’abord, les détails restent limités sur la façon dont le péage de l’abus d’alcool sur la santé de la population et sa contribution aux inégalités de santé seront traités. Comme l’a mis en garde le professeur Ian Gilmore, président du Comité de l’alcoolémie du Collège royal des médecins, dans une récente entrevue, les recommandations et les mesures politiques préconisées dans ces deux documents se concentrent trop sur les aspects de la consommation d’alcool les plus étroitement liés au droit. Le fait que les références à la santé publique aient été explicitement retirées de la loi de 2003 sur les licences au cours de son évolution en tant que projet de loi renforce clairement ces préoccupations. Deuxièmement, l’accent mis sur les actions menées par le l’industrie de l’alcool génère un malaise. Le gouvernement a fait l’éloge des programmes volontaires tels que le Code de pratique du Groupe Portman sur la désignation, l’emballage et la promotion des boissons alcoolisées9; et il serait inutile de rejeter de tels programmes uniquement sur une base de principe, car ils peuvent générer des possibilités légitimes de coopération plus poussée que ne le permettrait la seule réglementation. Il existe des preuves solides, par exemple, de formation intensive en face à face. (avec un fort soutien de la direction) est efficace pour réduire les niveaux d’intoxication parmi les clients.10 La mise en œuvre systématique d’une intervention fondée sur des données probantes exige des partenariats équilibrés impliquant l’industrie de l’alcool dès le départ. La véritable responsabilité sociale des entreprises dans l’industrie de l’alcool devrait être encouragée, et l’annonce récente par la British Beer and Pub Association de nouvelles normes pour les promotions de boissons et les happy hours semble être une mesure positive.11 Cependant, les initiatives menées par l’industrie devraient être abordées La loi sur les licences de 2003 a suscité des discussions politiques et publiques bienvenues, bien qu’essentiellement intempestives, sur l’impact de l’abus d’alcool sur la santé et sur la santé. et le bien-être des individus et des communautés à travers l’Angleterre. Les politiques publiques pragmatiques et réactives (qu’elles soient nationales, régionales ou locales) doivent être exhaustives et fondées sur les meilleures preuves disponibles pour être vraiment efficaces, car les conséquences d’une erreur sont trop importantes.

Sylvie

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