Santé de la population en âge de travailler

Santé de la population en âge de travailler

Le 17 mars 2008, Dame Carol Black a lancé sa revue de la santé du Royaume-Uni ’ La population d’âge actif, “ Travailler pour un avenir en meilleure santé. ” 1 Fait important, l’examen a été présenté au secrétaire d’État pour le travail et les pensions ainsi que le secrétaire d’État à la santé. Dame Carol ’ poste de directeur national pour la santé et le travail chevauche les deux ministères qui, avec le Health and Safety Executive (parrainé par le ministère du Travail et des Pensions), travaillent ensemble depuis 2005 sur une santé, travail, et l’ordre du jour de bien-être.2 L’examen a été informé par un appel à la preuve “ ” qui a produit plus de 260 réponses écrites de diverses organisations, y compris des organisations de santé au travail, des groupes de patients, des employeurs, des conseils locaux, des syndicats, et même le “ gros loterie. ” La revue rappelle le rapport publié par En 1980, Sir Douglas Black, prédécesseur de Dame Carol, devint président du Royal College of Physicians. Ce rapport, que le gouvernement de l’époque tentait de réprimer, examinait les inégalités en matière de santé. Cette nouvelle revue noire examine un échec similaire de la politique de santé et sociale dans une section négligée de la population britannique. Les paiements de bien-être coûtent £ 30bn (38,6 milliards; 59,4 milliards de dollars) chaque année chez les personnes en âge de travailler, les prestations d’incapacité accordées à 2,5 millions de personnes représentent 36% de ce coût. Une grande partie de la partie descriptive de l’examen porte sur l’incapacité de travailler en raison d’une mauvaise santé. Beaucoup de personnes ayant des problèmes de santé ou des incapacités à long terme peuvent travailler et vouloir travailler, mais elles sont dissuadées de le faire par les attentes de la société et parfois par des médecins surprotecteurs. Le truisme selon lequel le travail est bon pour vous n’a été évalué que récemment4. Remettre les employés malades au travail le plus rapidement possible n’est pas seulement un avantage économique pour le gouvernement. C’est une mesure positive de promotion de la santé pour les patients. Les médecins devraient donc adopter. Pourquoi le problème n’a-t-il pas été réglé auparavant dans un pays doté d’un service national de santé et d’un système de prestations bien développé? L’analyse cite plusieurs raisons: contrairement à de nombreux pays européens, les services de santé au travail n’ont pas été intégrés dans le NHS dès le début; il y a souvent de longs retards dans l’investigation de conditions non sérieuses mais limitant le travail (telles que la douleur à l’épaule); le mal de dos et les problèmes de santé mentale légers à modérés sont excessivement médicalisés et souvent attribués à tort au travail; le “ note de santé ” le système est une farce non auditée mal utilisée par les médecins et les patients; le droit du travail en matière de santé est complexe; et les paiements de prestations peuvent fournir des incitations perverses pour rester hors du travail. Alors, quelles solutions l’examen fournit-il? La mesure principale, malheureusement annoncée isolément avant la publication de la revue, était que les notes de congé de maladie devaient être remplacées par des notes «“” Cette idée s’est révélée impopulaire auprès des médecins généralistes, qui se considèrent avant tout comme des défenseurs des patients. Les services complets de santé au travail ne sont accessibles qu’à 3% de la population active au Royaume-Uni. Les médecins généralistes sont donc essentiels pour améliorer la gestion médicale des patients. au chômage. L’examen recommande l’intégration de la santé au travail dans le système de santé du Royaume-Uni. Plutôt que d’opter pour un cadre de services nationaux complet pour les problèmes de santé liés au travail, Dame Carol prescrit un service d’adaptation au travail pluridisciplinaire géré par des cas, basé sur le modèle biopsychosocial qui assurerait un prompt, holistique évaluer les besoins des patients et leur fournir un plan d’action individualisé pour atteindre le rétablissement. ” Cette approche de gestion de cas a une validité apparente, mais jusqu’à présent, les résultats des essais ont été mitigés 5, et il est coûteux en main-d’œuvre et coûteux. Il devra être géré par des personnes hautement qualifiées et sensibilisées, et il est vulnérable aux critiques des cyniques qui décèlent des impératifs économiques plutôt que de promotion de la santé. Notes d’ajustement électronique et un “ ajustement pour le travail ” Les solutions sont difficiles en raison des attitudes sociales bien ancrées (qui démentent la note de maladie ou la culture des avantages), et le Royaume-Uni n’a pas utilisé les compétences des professionnels de la santé ou de la réadaptation professionnelle dans le même De manière positive, comme d’autres pays, comme ceux de Scandinavie. Carol Carol fait un bon argument pour rejeter le statu quo, et cet argent doit être dépensé pour économiser de l’argent. Ses suggestions nécessiteront de réels investissements, principalement de la part du gouvernement, pour rendre le soutien à la santé au travail beaucoup plus largement disponible et pour faire participer davantage de personnes de diverses disciplines. Le gouvernement, les employeurs et nos patients vont-ils se faire confiance et donner une chance à ces initiatives? Une déclaration de consensus (p. 67) suggère que la communauté des soins de santé est prête à partir.1

Sylvie

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