Archives for dans juin 2018

Prédiction de l’infection fœtale dans les cas d’immunoglobuline M du cytomégalovirus dans le premier trimestre de la grossesse: une cohorte rétrospective

Contexte L’interprétation de l’IgM anti-cytomégalovirus CMV positif au cours du premier trimestre de la grossesse est mal définie Nous visions à quantifier le risque de transmission fœtale chez les femmes ayant une IgM positive au CMV au premier trimestre. Méthodes Une cohorte rétrospective de femmes – a été testée pour l’immunoglobuline CMV IgG et IgM avant semaines de gestation L’avidité IgG a été testée avec des tests LIAISON et VIDAS CMV polymérase réaction en chaîne PCR a été faite dans le sérum maternel, le liquide amniotique, ou l’urine néonatale à la naissanceRésultats Un total de femmes consécutives ont été examinés; Chez les femmes ayant une avidité faible ou moyenne, la transmission fœtale était de% En analyse multivariée, PCR CMV positive dans le sérum maternel, avidité décroissante index avec LIAISON et VIDAS, et des titres faibles en IgG ont tous été associés au rapport de probabilité de transmission fœtale [OR], [% intervalle de confiance {CI}, -], P =; OU, [% CI, -], P =; OU, [% CI, -], P =; et OR, [% CI, -], P =, respectivementConclusion Cette étude démontre une association significative entre le risque de transmission verticale et l’indice d’avidité associé à la PCR CMV dans les titres sériques ou IgG maternels. Cela permet de calculer le risque incrémentiel de transmission foetale https://eddrugs2018.com. le choix éclairé peut être fondé et pourrait mener à un meilleur taux de détection de l’infection fœtale tout en réduisant les procédures invasives inutiles Lire la suite

Les quarts de travail et la privation de sommeil

Il est clair que l’éditorial de Murray et ses collaborateurs sur les quarts de travail des médecins juniors a touché beaucoup de gens, car les rotas sur appel sont quelque chose qui ressemble beaucoup au cœur des médecins1,2. Il semble que l’herbe ne soit pas plus verte de l’autre côté Ayant travaillé la plupart des rotas, que ce soit un traditionnel sur quatre, avec des week-ends complets, avec des modèles partiels, hybrides et à temps plein, je suis dans une position raisonnable pour commenter ce que je pense être un service sur appel. sous l’impression que la directive européenne sur le temps de travail a été élaborée pour améliorer la santé et la sécurité des travailleurs, améliorer les conditions de travail, mais aussi améliorer la vie au travail, car les médecins seraient moins fatigués. La directive obtient un “ non ” contre tous ceux-ci. Lire la suite

Alfred Beck

Alfred Beck était un chirurgien consultant à Cardiff. Il est né à Uhersky Brod, en Moravie (aujourd’hui République Tchèque), le 28 janvier 1912, dans une importante famille juive qui comprenait des rabbins et des hommes d’affaires.

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Avortement par télémédecine: une option équitable Les femmes irlandaises

Les besoins des femmes en matière d’avortement ne sont pas moindres dans les pays où l’avortement est légalement restreint acheter ici. Globalement, un quart de toutes les grossesses se terminent par un avortement, avec des taux plus élevés dans les pays soumis à des restrictions légales sévères que dans les pays pratiquant un avortement légal sans risque.1 En 1969, les Nations Unies ont affirmé le droit des parents de déterminer le nombre et l’espacement de leurs enfants. Un demi-siècle plus tard, une composante clé de ce droit n’est pas équitablement accessible. Lorsque l’avortement est restreint, les femmes qui sont favorisées dans l’éducation, le revenu et l’influence peuvent avoir recours à l’avortement sans risque. Pourtant, les femmes les plus vulnérables, celles qui ont les déterminants sociaux de la santé les plus pauvres, sont confrontées à des options limitées: avortement à risque, suicide ou port d’un enfant non désiré; les résultats pour lesquels ils sont les moins résilients et qui sont les plus susceptibles d’aggraver leurs inconvénients. Dans notre société de plus en plus post-géographique, où les biens et services accessibles sur Internet transcendent les frontières traditionnelles, l’avortement précoce par la télémédecine pourrait offrir une alternative. Dans un article relié, Aiken et ses collègues (doi: 10.1136 / bmj.j2011) rapportent les résultats chez les femmes de la République d’Irlande et d’Irlande du Nord qui ont auto-financé l’avortement médical assisté par un clinicien.3 Dans de nombreux pays avec des lois restrictives, certains avortements sont autorisés. mais les femmes sont privées de services légaux à cause des peurs de la punition et des cliniciens ’ objections de conscience. Dans sa décision sur l’avortement, cependant, la Cour européenne des droits de l’homme a déclaré que les États sont tenus d’organiser le système de services de santé de manière à assurer un exercice effectif de la liberté de conscience des professionnels de la santé. . . n’empêche pas les patients d’avoir accès aux services auxquels ils ont droit en vertu de la législation applicable. ” 4 Lorsque les États échouent à cette responsabilité ou menacent de lourdes sanctions, les femmes peuvent recourir à l’avortement médical auto-administré qui inclut désormais la télémédecine en ligne .Aiken et ses collègues ont analysé des données sur les résultats autodéclarés soumis à une clinique de télémédecine par 1000 femmes quatre semaines après la réception et l’utilisation de la mifépristone et du misoprostol pour mettre fin à une grossesse précoce (parmi un total de 1636 qui ont reçu ces médicaments, 158 ont confirmé ne pas utiliser les drogues) .3 Les femmes vivaient en République d’Irlande ou en Irlande du Nord, où les lois sur l’avortement sont parmi les plus restrictives au monde. Près de 95% ont déclaré avoir terminé leur grossesse avec succès, 0,7% ont dû subir une transfusion sanguine, 2,6% ont dû prendre des antibiotiques et, dans l’ensemble, 9,3% ont présenté des symptômes pouvant nécessiter des soins médicaux. Il n’y avait pas de décès.3 Lire la suite

Réclamation «instantanée» de la maladie d’Alzheimer

« Un médicament utilisé pour l’arthrite peut inverser les symptômes de la maladie d’Alzheimer » en quelques minutes «  », a rapporté le Daily Mail. Plusieurs journaux ont couvert l’histoire de la façon dont un homme de 81 ans atteint de la maladie d’Alzheimer s’est amélioré dans les 10 minutes suivant l’injection d’un nouveau médicament, l’étanercept. La BBC a rapporté que sa femme a décrit l’effet sur son mari comme étant «remis là où il était». Son fils a dit: « C’était la chose la plus remarquable que j’ai vue ». Lire la suite

Services de santé mentale pour les personnes ayant des troubles d’apprentissage

Les services de santé mentale au Royaume-Uni initiatives gouvernementales visant à améliorer la qualité des soins et l’équité de l’offre. Les normes nationales de promotion de la santé mentale et de traitement des maladies mentales visent à réduire le risque de tragédies futures et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladie mentale1. Les besoins en santé mentale des personnes ayant des troubles d’apprentissage sont peu étudiés. Lire la suite

Interventions non pharmaceutiques lors d’une éclosion d’infection par le virus de la grippe pandémique A HN dans une grande université publique, avril-mai

Les organismes de santé publique recommandent les interventions non pharmaceutiques comme l’isolement à domicile, la distanciation sociale et les mesures de contrôle des infections comme stratégies pour atténuer la transmission durant les pandémies de grippe. Cependant, la mise en œuvre des IPN a rarement été étudiée dans les grandes populations. En avril, un sondage en ligne a été mené auprès d’étudiants, de professeurs et de membres du personnel afin d’évaluer les connaissances et l’adhésion aux IPN recommandées par les universités. Bien que% des étudiants interrogés et% des professeurs aient signalé une augmentation de l’autoprotection NPI, comme le lavage des mains, seulement% des étudiants et% des enseignants souffrant d’une infection respiratoire aiguë ARI rapporté rester à la maison pendant la maladie Près de la moitié des étudiants, y compris% des personnes atteintes d’IRA, ont assisté à des événements sociaux accroître le respect des mesures d’isolement à domicile et de distanciation sociale Lire la suite

Néovascularisation rétinienne étendue en tant que constat tardif chez des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine présentant une uvéite à récupération immunitaire

Seize patients infectés par le VIH avec une cytinégalovirus inactive CMV rétinite qui avaient arrêté la thérapie anti-CMV systémique tout en recevant une thérapie antirétrovirale hautement active HAART ont été observés prospectivement Quinze patients ont développé une uvéite de récupération immunitaire IRU; de ces patients ont développé une néovascularisation rétinienne extensive, dont une vitrectomie pour des hémorragies vitréennes récurrentes. Ces complications tardives indiquent un besoin de suivi ophtalmologique continu des patients infectés par le VIH ayant des antécédents de rétinite à CMV, même pour les personnes n’ayant pas besoin d’anti- Thérapie CMV pour & gt; années Lire la suite