Interventions non pharmaceutiques lors d’une éclosion d’infection par le virus de la grippe pandémique A HN dans une grande université publique, avril-mai

Interventions non pharmaceutiques lors d’une éclosion d’infection par le virus de la grippe pandémique A HN dans une grande université publique, avril-mai

Les organismes de santé publique recommandent les interventions non pharmaceutiques comme l’isolement à domicile, la distanciation sociale et les mesures de contrôle des infections comme stratégies pour atténuer la transmission durant les pandémies de grippe. Cependant, la mise en œuvre des IPN a rarement été étudiée dans les grandes populations. En avril, un sondage en ligne a été mené auprès d’étudiants, de professeurs et de membres du personnel afin d’évaluer les connaissances et l’adhésion aux IPN recommandées par les universités. Bien que% des étudiants interrogés et% des professeurs aient signalé une augmentation de l’autoprotection NPI, comme le lavage des mains, seulement% des étudiants et% des enseignants souffrant d’une infection respiratoire aiguë ARI rapporté rester à la maison pendant la maladie Près de la moitié des étudiants, y compris% des personnes atteintes d’IRA, ont assisté à des événements sociaux accroître le respect des mesures d’isolement à domicile et de distanciation sociale

Pendant les pandémies de grippe, l’application précoce et simultanée de différentes interventions non pharmaceutiques est recommandée pour réduire le nombre de cas et réduire la propagation de la maladie Ceci permet au système de santé de se préparer à une poussée éventuelle et de mobiliser des ressources pharmaceutiques. comme médicaments antiviraux ou un vaccin apparié Bien que des études contrôlées ont montré que les mesures NPI peuvent être efficaces pour réduire la transmission de la grippe saisonnière dans le ménage , il y a eu peu d’évaluations de la mise en œuvre à grande échelle. Infection par le virus HN ou éclosion HN sur une période de h, d’avril à avril, & gt; les étudiants d’une grande université publique aux États-Unis ont présenté aux cliniques universitaires des symptômes pseudogrippaux. En avril, les étudiants avaient une infection probable par le virus HN diagnostiquée; les diagnostics ont ensuite été confirmés par des tests de laboratoire Les responsables de la santé publique ont émis des recommandations de NPI pour les membres du campus qui présentaient des signes et symptômes de maladie respiratoire ou grippale. Ces recommandations étaient conformes aux directives provisoires des Centers for Disease Control and Prevention CDC et inclus des conseils pour rester à la maison jusqu’à jours après l’apparition des symptômes, pour pratiquer l’étiquette respiratoire, se laver les mains ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool fréquemment, pour porter un masque en public ou aux pieds des autres dans le ménage , désigner un soignant malade et conseiller aux membres du ménage de minimiser autant que possible leurs contacts avec les autres. Tous les membres de la communauté universitaire ont été encouragés à utiliser des mesures d’ISP autoprotectrices – en particulier le maintien d’une bonne hygiène des mains et la prévention des contact avec des personnes malades – pour prévenir les infections Début avril, les administrateurs de l’université système de messagerie impliquant des annonces par téléphone, e-mail, texte et web pour informer la communauté universitaire de l’épidémie et pour conseiller l’utilisation des mesures NPI détaillées ci-dessus Bien que les cours se poursuivent, certaines activités extrascolaires et de grands événements sociaux planifiés qui pourraient impliquer le la communauté environnante, y compris les concerts et les événements sportifs ont été annulés pendant la semaine d’avril à mai afin de prévenir la propagation des maladies hors campus. Nous avons mené une enquête auprès des étudiants, des professeurs et du personnel universitaire pour déterminer leur adoption. examiner les activités des élèves pendant la semaine où certains événements parascolaires et sociaux ont été annulés; et d’examiner si le respect des recommandations de l’IPN pourrait avoir eu un impact sur la propagation secondaire de la maladie

Méthodes

Enquête

Au cours de la période – mai, un lien vers un sondage en ligne sur l’éclosion de NH a été envoyé à tous les étudiants de premier et de deuxième cycles ainsi qu’à tous les professeurs et employés de l’université. Nous avons demandé à tous les répondants s’ils faisaient quoi que ce soit pour se protéger contre l’infection à HN, y compris l’utilisation des mesures d’IPN telles que l’hygiène des mains et la distance sociale, ainsi que leurs activités et attitudes au cours de la semaine. certains événements universitaires ont été annulés, y compris si ces annulations les affectaient négativement, par exemple, manquer des travaux scolaires critiques ou des activités importantes Les répondants qui ont signalé une infection respiratoire aiguë ARI ou fièvre ont également été interrogés sur leur adhésion aux recommandations spécifiques NPI pour les personnes souffrant de maladies respiratoires

Définitions

Nous avons défini l’IRA comme une toux, une congestion, une rhinorrhée ou un mal de gorge avec ou sans fièvre, non due à des allergies saisonnières ou autres conditions médicales sous-jacentes, et limité notre analyse des questions aux personnes interrogées. indicateur de maladie, car l’université n’a pas précisé que de la fièvre devait être présente lorsqu’elle indiquait que les étudiants présentant des symptômes de maladie consultent ou suivent des conseils, et que le respect des IPN devrait limiter la propagation de tous les types de maladies respiratoires infectieuses, y compris ceux qui se présentent sans fièvre Bien que certains cas universitaires de HN aient pu apparaître dès la relâche du mois de mars , une épidémie n’a été annoncée qu’en avril, ce qui était dans la période d’incubation de l’annonce , les répondants avec ARI auraient Nous avons eu l’opportunité de recevoir des conseils sur le HN et de pratiquer des mesures NPI. Aux fins de notre enquête, des mesures d’autoprotection sont Mesures prises par l’ensemble de la population universitaire pour se protéger de la maladie, y compris l’hygiène Mesures d’IPV, telles que le lavage des mains et l’isolement social Mesures d’IPN, telles que l’évitement des personnes malades La distance sociale est définie comme une distance ou une limite de contact accrue. L’isolement à domicile est défini comme le fait de rester à la maison pendant la maladie. Les recommandations pour les personnes malades sont définies comme les recommandations du NPI ciblant les personnes présentant des symptômes d’IRA. Un contact avec le ménage est défini comme un dortoir. chambre, suite, ou maison-mate

Une analyse

Les réponses des étudiants et les réponses des professeurs et du personnel ont été analysées séparément à l’aide du logiciel JMP et SAS, version SAS. Les étudiants étaient fondamentalement différents des enseignants et du personnel aux fins d’analyse en raison des différences d’âge, d’hébergement et d’activités sur le campus.

Fréquences d’utilisation NPI

Les fréquences de l’utilisation déclarée de toutes les mesures d’autoprotection ont été calculées pour tous les répondants à l’enquête. Des analyses bivariées ont été effectuées pour déterminer si le degré d’inquiétude signalé concernant l’utilisation des mesures d’autoprotection par le HN était statistiquement significatif. ont été placés dans des modèles de régression logistique multivariable avec les facteurs de confusion potentiels suivants: résidence sur ou hors campus pour les étudiants; l’âge, en tant que variable continue pour les étudiants et variable ordinale par décennie pour les professeurs et le personnel; Le nombre de répondants ayant déclaré avoir consulté un fournisseur de soins de santé pour des symptômes d’IRA en mai ou après mai a permis de calculer le respect des recommandations pour les personnes malades. Possibilité de recevoir des messages au sujet de ces mesures d’ISP D’autres questions sur les mesures d’isolement à domicile ont été posées à tous les répondants ayant déclaré des IRA, y compris ceux qui n’ont pas consulté de médecin.

NPI et propagation secondaire de l’IRA

Nous avons effectué des analyses bivariées pour déterminer si l’utilisation de mesures d’autoprotection recommandées était associée à un risque moindre de développer une IRA au mois de mai chez les répondants ayant déclaré avoir eu des contacts familiaux avec IRA ou de la fièvre pendant les périodes d’incubation avant le début de la maladie. Notez que les répondants ayant développé des infections respiratoires aiguës avant mai n’ont pas été inclus dans cette analysePour déterminer si l’utilisation des recommandations pour les personnes malades a eu un effet sur la propagation secondaire des infections respiratoires aiguës , nous avons également comparé les personnes atteintes d’IRA en mai ou après mai qui avaient consulté des fournisseurs de soins de santé et dont les contacts familiaux avaient développé une IRA ou de la fièvre dans les jours suivant la déclaration du répondant. être une réponse de santé publique et était donc exempté de m approbation du conseil d’examen institutionnel

RÉSULTATS

Caractéristiques du répondant

Des étudiants, des professeurs et du personnel, des étudiants% et des professeurs et du personnel% ont rempli le sondage complet Soixante-six pour cent des étudiants étaient des femmes comparativement à% de tous les étudiants de premier cycle et% de tous les étudiants diplômés. Les étudiants étaient des femmes par rapport à% de tous les employés universitaires à temps plein. Les étudiants qui ont déclaré des IRA après la semaine de relâche ont commencé le mois de mai ou après, tandis que les enseignants et le personnel ayant déclaré des IRA après les vacances de printemps dernière date de début déclarée était Table May

Tableau Caractéristiques des répondants au sondage Caractéristique Étudiants n = Professeurs et personnel n = Sexe féminin, non% des répondants Âge, années médianes rangea – – Résidence sur le campus, non% des répondants NA Infection respiratoire aiguë à partir de mai, non% des répondants Caractéristique Étudiants n = Faculté et personnel n = Sexe féminin, non% des répondants Âge, années médianes rangea – – Résidence sur le campus, aucun% des répondants NA Infection respiratoire aiguë à partir de mai, non% des répondants aChambres d’âge par décennie étaient disponibles pour les enseignants et le personnel, par exemple, le groupe d’âge était défini comme les répondants âgés de – ans; le groupe d’âge était défini comme l’âge ≥ ans; les âges exacts par année étaient disponibles pour les étudiants

Réception d’informations sur HN pendant l’épidémie universitaire

La plupart des répondants% des étudiants et% des professeurs et employés ont déclaré avoir reçu des informations sur HN de l’université, le plus souvent par courriel% des étudiants et% des professeurs et employés ayant déclaré avoir reçu des informations, messages téléphoniques% des étudiants et% des professeurs et employés, et messages texte% d’étudiants et% de professeurs et d’employés Parmi ceux-ci,% d’étudiants et% d’enseignants et de membres du personnel ont déclaré avoir reçu l’information avant avril, le lendemain de l’annonce de l’éclosion

Utilisation de mesures d’autoprotection contre le HN parmi tous les répondants au sondage

Parmi les étudiants interrogés,% ont déclaré prendre des mesures spéciales d’autoprotection contre le HN. Les mesures les plus fréquemment signalées étaient le lavage accru des mains%, l’utilisation accrue du désinfectant pour les mains% et l’évitement des personnes malades. mesures d’autoprotection

Tableau Interventions non pharmacologiques autoprotectrices prises par les répondants au sondage Non% des répondants Question de l’enquête Étudiants n = Faculté et personnel n = Mesures d’autoprotection contre le virus HNa Mesure prise Augmentation du lavage des mains / Utilisation accrue des désinfectants pour les mains / Ne partageaient pas les boissons / ustensiles / / Ne touchaient pas les choses que les malades avaient touchées / / Non% des répondants Question de l’enquête Etudiants n = Professeurs et personnel n = Pris toute mesure d’autoprotection contre le virus HNa Mesure prise Augmentation du lavage des mains / / Utilisation accrue de désinfectant pour les mains / / Personnes malades évitées / / Ne partageant pas de boissons / ustensiles / / N’a pas touché à des choses que les personnes malades avaient touchées / / aToute mesure définie comme protectrice par le répondant comprenait des mesures recommandées ainsi que d’autres mesures de protection perçues mais non recommandées, telles que la prise de vitamines et une meilleure alimentation.% des étudiants interrogés ont été quelque peu ou très préoccupés, par exemple, ont exprimé des inquiétudes quant à la possibilité de contracter une infection HN, tandis que% Parmi les répondants ayant exprimé des inquiétudes,% des étudiants et% du corps professoral et du personnel ont pris des mesures d’autoprotection recommandées, excluant les mesures perçues mais non recommandées, comme la prise de vitamines ou une meilleure alimentation ; en comparaison, seulement% des étudiants et% des membres du personnel enseignant et du personnel qui n’ont signalé aucune préoccupation ont pris de telles mesures ajustées odds ratio [aOR]; % intervalle de confiance [CI], -; et aOR,; % IC, -, respectivement Des associations similaires ont été observées pour toutes les mesures individuelles d’autoprotection, y compris les mesures d’hygiène, par exemple le lavage accru des mains et la distance sociale.

Tableau Niveau d’inquiétude et utilisation de mesures d’autoprotection parmi les répondants au sondage Non% des répondants Variable concernée n = Non concerné n = OU% IC Ajusté OU% IC Étudiants A pris des mesures de protectiona / / – modélisées séparément – Mesures d’hygiène b / / – – Mesures de distanciation sociale prises / / – – Age & lt; yearsd / / – NA est tombé des modèles Sexe féminin / / – – Résidence sur le campus / / – – Faculté et personnel A pris toutes les mesures de protectiona / / – modélisées séparément – Mesures d’hygiène prises / / – – Pris mesures de distanciation socialec / / – – Âge & lt; yearsd / / – NA est tombé des modèles Sexe féminin / / – NA est tombé des modèles Non% des répondants Variable concernée n = Non concerné n = OU% CI Ajusté OU% CI Les étudiants ont pris des mesures de protectiona / / – modélisés séparément – Took mesures d’hygiène b / / – – Mesures de distanciation sociale prises / / – – Age & lt; yearsd / / – NA est tombé des modèles Sexe féminin / / – – Résidence sur le campus / / – – Faculté et personnel A pris toutes les mesures de protectiona / / – modélisées séparément – Mesures d’hygiène prises / / – – Pris mesures de distanciation socialec / / – – Âge & lt; yearsd / / – NA est tombé des modèles Sexe féminin / / – NA est tombé des modèles NOTE CI, intervalle de confiance; NA, non applicable; OU, odds ratioa a pris toutes les mesures d’autoprotection recommandées par rapport à n’en a pris aucune, y compris les mesures d’hygiène et de distanciation sociale; exclure les mesures perçues mais non recommandées. Prendre toutes les mesures d’hygiène: se laver les mains plus fréquemment, utiliser plus souvent un désinfectant pour les mains, éviter de partager les boissons et les ustensiles, éviter de toucher les articles que les malades ont touchés. resté à l’écart des activités sociales du campus; resté à la maison du travail; évité le contact interpersonnel plus que d’habitude; analyse de foule évitéeAnalysis basé sur l’âge médian pour les élèves répondants et les répondants du corps enseignant et du personnel

Activités de tous les répondants au sondage durant la semaine d’avril à mai

La plupart des étudiants interrogés ont déclaré avoir suivi des cours réguliers durant la semaine d’avril à mai. Tableau L’annulation des activités scolaires sociales et parascolaires a eu un effet négatif sur le pourcentage de répondants et le pourcentage de répondants du corps professoral et du personnel. les conséquences les plus fréquemment rapportées manquaient les activités planifiées importantes% d’étudiants et% d’enseignants et d’employés signalant des effets néfastes et des niveaux accrus d’incertitude ou de crainte au sujet de HN déclarés par% d’étudiants et% de professeurs et d’employés

Tableau Activités des élèves durant la semaine d’avril- mai Activité n%% de répondants n = Rencontré d’autres étudiants universitaires Activités parascolaires continues Poursuite des activités parascolaires Sorties dans des lieux publics, p.ex., films Activités sociales suivies p. Ex. & gt; jour Raison du départ du campus À la demande des parents Préoccupation au sujet de l’infection HN Maladie Autre raison non liée Activité Non% des répondants n = Rencontré d’autres étudiants universitaires Activités parascolaires continues Poursuite des activités parascolaires Sortie dans des lieux publics, p. ex. parties sont allés aux classes régulières gauche campus pour & gt; jour Raison du départ du campus À la demande des parents Inquiétude au sujet de l’infection HN Maladie Autre raison non apparentée Voir GrandMany% des étudiants ont déclaré avoir participé à une ou plusieurs activités sociales, comme des fêtes ou des réunions, au cours de cette semaine. à propos de HN étaient significativement moins susceptibles que les autres étudiants de déclarer participer à des activités sociales%; aOR,; % CI, – Parmi les étudiants répondants,% ont déclaré quitter le campus pour & gt; jour pendant la semaine d’avril à mai Une majorité a quitté le campus pour des raisons indépendantes de HN; seulement% a quitté pour cause d’inquiétude personnelle sur le développement d’une infection à HN Tableau

Respect de l’isolement à domicile par les répondants ayant contracté un IRA à partir du mois de mai

Presque tous les étudiants avec un début d’IRA après mai% ont déclaré avoir quitté leur foyer avant le passage recommandé de quelques jours après le début de la maladie, et% ont quitté leur domicile chaque jour, se sentant «okay». ‘%, obtenir de la nourriture ou des médicaments%, ou vouloir sortir% Seulement un tiers des étudiants avec un début d’IRA le / après mai ont manqué des jours de classe ou de travail pendant les jours médians, gamme – Près de la moitié des étudiants avec un début d’IRA après mai,% ont déclaré avoir assisté à des activités sociales avant la fin des jours, et% avaient des visiteurs alors qu’ils étaient encore malades. Près de la moitié a quitté le campus pour & gt; De même, seuls% des membres du corps professoral et du personnel ayant un début d’IRA le / après mai ont déclaré avoir manqué des journées de classe ou de travail alors qu’ils étaient malades, médiane des jours manqués gamme – La plupart des% ont déclaré avoir quitté leur foyer quelques jours après l’apparition de la maladie, principalement parce qu’ils ne pouvaient pas manquer la classe ou le travail%, se sentaient bien ou ne pensaient pas qu’ils étaient contagieux% Pendant ces jours,%, mais% ont déclaré avoir assisté à un événement social. Neuf% des professeurs et membres du personnel interrogés par ARI ont déclaré avoir eu des visiteurs alors qu’ils étaient encore malades.

Respect des recommandations pour les personnes atteintes d’IRA survenues le ou après mai qui ont vu des prestataires de soins de santé

Parmi le groupe d’étudiants avec ARI après mai qui ont vu des prestataires de soins,% ont déclaré suivre au moins une recommandation NPI en cas de maladie Les recommandations les plus fréquemment suivies incluaient le lavage des mains plus souvent% de ceux qui suivaient les recommandations Seulement quelques% des élèves ayant un IRA après mai ont déclaré avoir porté des masques faciaux Tableau du corps enseignant et du personnel qui ont consulté un fournisseur de soins de santé pour les symptômes d’IRA,% ont déclaré avoir suivi au moins une recommandation du NPI , avec les trois mêmes recommandations les plus fréquemment suivies

Recommandations du tableau pour les personnes malades suivies par les personnes sondées ayant une infection respiratoire aiguë avec apparition le ou après mai qui ont consulté un fournisseur de soins de santé Non% de répondants Etudiants variables n = Professeurs et personnel n = Suivi toute recommandation Recommandation recommandée Lavage accru des mains Couvert toussé / éternuement Utilisation du désinfectant pour les mains N’a pas partagé les boissons / ustensiles Reste chez toi jusqu’à wella Dit bien les membres du ménage pour minimiser les contacts avec les autres Porte un masque Non% des répondants Variable Etudiants n = Professeurs et personnel n = Suivi toute recommandation Recommandation choisie Lavage accru des mains Éternuement Augmentation de l’utilisation de désinfectant pour les mains Ne partageant pas de boissons / ustensiles Résidu chez nous jusqu’à wella Raconté et les membres du ménage pour minimiser le contact avec les autres Portait un masque facial ASEE Table; Lorsqu’on leur a demandé plus de détails, la plupart des personnes atteintes d’une infection respiratoire aiguë avaient quitté la maison pour aller en classe ou travailler.

Question de l’enquête Étudiants n = Faculté et personnel n = Jours de classe ou de travail manqués en raison d’une maladie Médiane aucun jour manqué plage; IQR -; – -; – Campus gauche pour & gt; jour pendant la maladie NA Lieu Vers la maison des parents / NA Vers la maison d’un ami / NA Autre / NA Les visiteurs sont-ils malades Un ou plusieurs visiteurs sont tombés malades / / Ménage laissé pendant les jours après le début de la maladie Médiane aucun jour où le répondant a quitté son domicile; IQR -; – -; – Raisons de quitter le foyer Impossible de manquer la classe / le travail / / Doit avoir de la nourriture ou des médicaments / / Je me sentais bien / / Je voulais sortir / / Je ne pensais pas qu’ils étaient contagieux / / La plupart des lieux fréquentés par les malades travail / / Magasin ou centre commercial / / Événement social / / Café / restaurant / / Cafétéria / NA Réunions NA / Question de l’enquête Étudiants n = Faculté et personnel n = Manqués jours de cours ou de travail pour cause de maladie Médiane sans jours manqués; IQR -; – -; – Campus gauche pour & gt; jour pendant la maladie NA Lieu Vers la maison des parents / NA Vers la maison d’un ami / NA Autre / NA Les visiteurs sont-ils malades Un ou plusieurs visiteurs sont tombés malades / / Ménage laissé pendant les jours après le début de la maladie Médiane aucun jour où le répondant a quitté son domicile; IQR -; – -; – Raisons de quitter le foyer Impossible de manquer la classe / le travail / / Doit avoir de la nourriture ou des médicaments / / Je me sentais bien / / Je voulais sortir / / Je ne pensais pas qu’ils étaient contagieux / / La plupart des lieux fréquentés par les malades travail / / Magasin ou centre commercial / / Événement social / / Café / restaurant / / Cafétéria / NA Réunions NA / REMARQUE Les données ne sont pas% des répondants, sauf indication contraire IQR, intervalle interquartile; NA, non applicableVoir grand

Effet de l’INP sur la dissémination secondaire chez les répondants ayant un trouble de l’IRA début mai

Parmi les étudiants et membres du corps professoral et du personnel ayant des IRA après mai qui ont déclaré avoir eu un contact avec des ménages malades au cours des derniers jours,% et% ont également déclaré prendre des mesures d’autoprotection recommandées, respectivement. Après le mois d’avril,% des ménages ont déclaré avoir pris des mesures d’autoprotection recommandées. Il n’y avait pas de différence significative entre les répondants qui déclaraient ne pas prendre de mesures d’autoprotection et ceux qui déclaraient prendre des mesures de risque relatif [RR]. ],; % CI, – pour les étudiants; RR,; % CI, – pour les enseignants et le personnel La quantité de données était trop faible pour déterminer une association entre l’utilisation de recommandations pour les personnes malades et la propagation secondaire de l’IRA

DISCUSSION

l’université avait lancé une campagne plus tôt ce printemps qui exposait de nombreux étudiants à des messages sur l’hygiène des mains. Le message sur l’isolement et la distance sociale pouvait sembler incohérent ou confus, en partie parce que cette épidémie était apparue à un moment où la gravité de la pandémie Lorsque les recommandations de santé publique – y compris certaines fermant les écoles et la durée de l’isolement recommandé – étaient en cours de révision Dans ce contexte, l’université restait ouverte alors qu’on tentait de limiter les grandes activités et les déplacements sur le campus. une enquête qualitative connexe de cette éclosion, nous avons constaté que les étudiants et les enseignants n’avaient pas un aperçu de la raison derrière cette décision DD et TM, des données non publiées, et certains ne comprenaient pas comment la grippe est transmise. croyait que les cours n’étaient pas annulés parce que le risque de transmission de Les participants à l’IAR pourraient aussi avoir du mal à modifier leur propre routine sociale sur le campus et à l’extérieur, car les étudiants malades ne voulaient pas manquer la classe et la faculté et le personnel ne voulait pas manquer de travail. si proche des examens finaux Parce que très peu de répondants d’ARI ont indiqué avoir désigné des aidants naturels, il est également possible que les personnes malades se soignent elles-mêmes. En effet, un certain nombre de répondants ont déclaré quitter la maison pour se nourrir ou se soigner. La maladie sur le campus a vraisemblablement affecté la conformité aux recommandations , comme suggéré dans notre enquête qualitative DD et TM, données non publiées Coïncidant avec les résultats d’autres études XX, données non publiées, des niveaux plus élevés de préoccupation ont été associés à une adoption accrue des deux et mesures de distanciation socialeCette enquête met en évidence certaines limites dans l’évaluation rétrospective de l’utilisation des NPI. Il se peut que le biais de rappel ait été plus fréquent, par exemple, un biais de sélection. Le but de cette enquête était d’obtenir des informations générales sur l’utilisation des INP sur le campus pendant toute la durée de l’éclosion. impossible de déterminer clairement si l’utilisation des INP a eu une incidence sur les résultats des IRA Nous n’avons pas évalué l’utilisation de mesures d’autoprotection au départ; Il est possible que certains répondants aient toujours suivi rigoureusement les mesures d’hygiène, et notre enquête n’aurait pas capturé un changement dans ce groupe. Enfin, nos résultats représentent un cadre unique, où l’une des nombreuses approches possibles pour la mise en œuvre des NPI a été prise. généraliser nos résultats à d’autres contextes universitairesNos résultats suggèrent que, même dans le contexte d’une pandémie de grippe, la réception des recommandations NPI peut ne pas être suffisante pour assurer la conformité avec des mesures plus difficiles, comme l’isolement à domicile et la distanciation sociale. Les stratégies d’atténuation de la pandémie conseillent l’application simultanée de plusieurs mesures de NPI En milieu universitaire, les stratégies de soutien à l’adhésion peuvent inclure des politiques prédéterminées concernant l’absence de la classe et assistance pour le maquillage pendant les épidémies, co clair • Les personnes illicites devraient être fortement découragées de participer à des activités purement sociales, p. ex., avoir des visiteurs et assister à des parties durant la planification en cas de pandémie, la santé publique. Les autorités doivent prendre en compte ces stratégies et d’autres pour accroître le respect des mesures d’isolement et de distanciation sociale. HBL est décédée lors de la préparation de ce manuscrit, qui lui est dédié. Merci Victor Balaban, Kathy Byrd, Gavin Grant, Mark Lamias, Yecai Liu, Michael Lynch, John Painter, Clelia Pezzi, Carrie Reed et Mark Sotir des Centers for Disease Control and Prevention; Deri Austin, Paula Eggers, Leroy Hathcock, Rick Hong, Ashley Love, Karyl Rattay, Sue Shore et Crystal Webb de la Division de la santé publique, Delaware Health and Social Services; J. Davis, Scott Douglas, Michael Gilbert, Kathleen Kerr, Marilyn Prime, Bruce Raker, Daniel Rich et Richard Sacher de l’Université du Delaware; Sharon Bathon, Walt Dabell, Robin Elliott, Stephen P Grasson, Albert Homiak, Marcia Nickle et Sheryl Whitlock de Student Health Services, Université du Delaware; et les nombreux étudiants, professeurs et employés de l’Université du Delaware qui ont rendu cette enquête possible. Parrainage de suppléments Publié dans le cadre d’un supplément intitulé «La pandémie de grippe HN: enquêtes sur le terrain et épidémiologiques», parrainé par les Centres for Disease Control. Tous les auteurs: pas de conflits

Sylvie

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